Что вас беспокоит?
Ухудшение работы сердца в следствие появления образования в ЩЗ.
Здравствуйте! Три года принимаю Беталок ЗОК 50. Выписали после повышения давления до 195/110 и моих жалоб на сильные перебои ритма и высокий пульс даже в состоянии покоя. После начала приёма этого препарата, как заново родилась! Очень хорошо себя чувствовала. В последнее время (примерно год) состояние ухудшилось. Утренний приём Беталока не всегда помогает до вечера, вернулись сбои ритма и изматывающие боли в области сердца. Иногда даже вторую таблетку вечером приходится принимать. Давление, тоже, опять стало повышаться. Пришлось снова обратиться к кардиологу. После ЭКГ, УЗИ сердца и холтера направили в областной центр к кардиологу. И самое главное, что кардиолог направил ещё на УЗИ ЩЗ, где обнаружили образование. Уже была у эндокринолога. Все гормоны в норме, кальцитонин меньше 2. Но! Стойкое повышение глюкозы (неск.раз сдавала на голодный желудок) при том, что гликированный гемоглобин в норме. СОЭ очень высокое((. Сделали пункцию и я так понимаю, что материал не достаточно информативный для гистологического заключения. Размер узла по УЗИ перед биопсией намного больший указан, чем при первом УЗИ. Но, УЗИ выполнялись разными докторами и на разных аппаратах. Все УЗИ и анализы прикрепляю. Холтер тоже. К эндокринологу попаду только через 2-3 недели. Не склонна к иппохондрии, но появилось настолько тревожное состояние, что... (( Главным образом волнует, что повышена СОЭ, повышен сахар...Хотя, насколько я знаю при онко ЩЗ анализы бывают абсолютно нормальными. Пожалуйста, посмотрите прикреплённые документы. Может быть внесете какую-то ясность. Заранее благодарю откликнувшихся!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите пожалуйста свой рост и вес? Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Какой сахар?
Дарья, здравствуйте! Рост 169, вес только примерно могу сказать - 75 (+/-). Выделений никаких нет и никогда не было. Цикл регулярный. Единственное, он немного изменился. За пару месяцев до выявления у меня образования на ЩЗ гинеколог назначил мне Дюфастон пропить (с 16 по 25 день цикла если не путаю). У меня нашли миому (6 мм) и эндометриоз . Сказала, как бросишь принимать сразу начнётся менстр., но она не началась. И, в целом, я как-то плоховато себя чувствовала во время приёма. Но, довела курс до конца. Больше не принимала. Вот после приёма как-то сбилось всё, но теперь пришло в норму. До приёма Дюфастона, повторюсь, сбоев не было никогда. Но, правда на последнем медосмотре (ежегодно на работе проходим) узист сказал, что никакой миомы нет и эндометрий отличный.)
Хорошо, а сахар какой?
Да, извините , с телефона плохо увидела думала 2, да, пункция неинформативна, нужно повторить
Гликированный с норме, но если повышается глюкоза, то нужно провести тест с глюкозой
Дарья, наверное Вы, всё таки, путаете Тирадс и Бетесда.
Тирадс Вам не ставили ни где , а Bethesda 1 только по результатам биопсии,
Поэтому пункцию повторить нужно
Дарья, да. Я знаю, что Тирадс не указан нигде.) Изначально Вы написали, что указан Тирадс 1.)
Если гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён
По результатам пункции - биопсия хорошая, классификация тирадс 1 , это говорит о доброкачественном образовании. Требуется только контроль узи 1 р в 6-12 мес
Пункция больше этого узла не нужна, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Дарья, прикрепила анализы крови. Простите, а где Вы увидели указанный Тирадс? В УЗИ он не прописан. Зато в результате ТАБ написано Bethesda l, но это же прямо указывает на неинформативность взятого материала?
Здравствуйте. Пункция оказалась не информативной, нужно переделать пункционную биопсию, и только после этого можно исключить злокачественность. Если кальцитонин не выше 50 то медуллярный рак исключен, это самый агрессивный. Сдайте на ТТГ и Т4св если не сдавали. Гликированный гемоглобин в норме что может исключать диабет, но наблюдается повышение сахара натощак но тоже еще не диабет, достаточно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Сдано: ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО, Кальцитонин - все анализы в норме. Даже не приближены к верхней границы нормы. Но, это же никак не говорит в пользу доброкачественности образования. Переживаю, что и 2 ТАБ будет неудачной. А обилие гистиоцитов в совокупности с малым количеством коллоида не должно насторожить?
кальцитонин исключил самый агрессивный из них. есть еще другие. для этого делают пункционную биопсию. нужно переделать
Ленар, СОЭ варьируется с 19 до 25. 25 было 1 раз. Затем ниже. Сдавала 3 раза.
с щитовидной железой не связано
Ленар, извините) Возможно, спрашиваю глупость, но... "Обилие гистиоцитов" не должно насторожить?
Принятый ответ
нет, это просто клетки
Здравствуйте. По поводу УЗИ щитовидной железы- общий обьем не увеличен, да, узел есть, более 1 см рекомендована пункция, чтоб узнать клеточный состав узла и далее спокойно наблюдать при доброкачественном заключении. По результатам пункции, к сожалению, Bethesda 1- говорит о том, что пункция не информативна, по клиническим рекомендациям желательно провести пункцию повторно. Кальцитонин в норме, это значит, что самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы исключен. Увидела, выше Вы указали, что гормоны в норме (то есть сдавали кровь на ТТГ, свТ4?!). По поводу гипергликемии, да, гликированный гемоглобин в норме, но раз дважды выявлена повышенная глюкоза натощак (возможно, что Сахар стал повышаться недавно, а глик ещё не успел отреагировать, так как он отражает средний сахар за последние 3 месяца), нужно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. СОЭ может быть повышена на фоне или после менструации, после перенесенной вирусной инфекции, травм. Проконтролируйте ОАК в динамике.
Дарья, обилие гистиоцитов в совокупности с малым количеством коллоида не должно насторожить?
Нет, не переживайте. гистиоциты относятся к защитным клеткам и должны быть в норме.
Дарья, отмечается повышение глюкозы именно в последние 3 месяца (так получилось, что сдавала 1 раз в месяц). Не гликированный гем., а именно глюкоза.
Принятый ответ
Да да я поняла это, анализы посмотрела. И говорю, что глюкоза повышена. Хоть гликированный гемоглобин и в норме (4,11% у Вас), нужно все равно дообследоваться, пройти тест с глюкозой.
Здравствуйте! Пункция была неинформативной, скорей всего в узел не попали, нужна повторная пункция минимум через месяц
По узи нельзя сказать и предположить ничего о клеточном составе ,его определит биопсия
Гликированный гемоглобин в норме ,что исключает сахарный диабет, но так как было повышение натощак,лучше сделать глюкозотолерантный тест,для исключения начальных нарушений углеводного обмена
Если соэ будет длительно повышен или увеличиваться, нужно обратиться к терапевту для более детального обследования
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201912 ответов
- 23 Октября 202022 ответа
- 18 Февраля 20211 ответ