Ухудшение работы сердца в следствие появления образования в ЩЗ. — вопрос №1203970

Question

Ухудшение работы сердца в следствие появления образования в ЩЗ. — вопрос №1203970

Елена

631 просмотр

30 декабря 2022

Здравствуйте! Три года принимаю Беталок ЗОК 50. Выписали после повышения давления до 195/110 и моих жалоб на сильные перебои ритма и высокий пульс даже в состоянии покоя. После начала приёма этого препарата, как заново родилась! Очень хорошо себя чувствовала. В последнее время (примерно год) состояние ухудшилось. Утренний приём Беталока не всегда помогает до вечера, вернулись сбои ритма и изматывающие боли в области сердца. Иногда даже вторую таблетку вечером приходится принимать. Давление, тоже, опять стало повышаться. Пришлось снова обратиться к кардиологу. После ЭКГ, УЗИ сердца и холтера направили в областной центр к кардиологу. И самое главное, что кардиолог направил ещё на УЗИ ЩЗ, где обнаружили образование. Уже была у эндокринолога. Все гормоны в норме, кальцитонин меньше 2. Но! Стойкое повышение глюкозы (неск.раз сдавала на голодный желудок) при том, что гликированный гемоглобин в норме. СОЭ очень высокое((. Сделали пункцию и я так понимаю, что материал не достаточно информативный для гистологического заключения. Размер узла по УЗИ перед биопсией намного больший указан, чем при первом УЗИ. Но, УЗИ выполнялись разными докторами и на разных аппаратах. Все УЗИ и анализы прикрепляю. Холтер тоже. К эндокринологу попаду только через 2-3 недели. Не склонна к иппохондрии, но появилось настолько тревожное состояние, что... (( Главным образом волнует, что повышена СОЭ, повышен сахар...Хотя, насколько я знаю при онко ЩЗ анализы бывают абсолютно нормальными. Пожалуйста, посмотрите прикреплённые документы. Может быть внесете какую-то ясность. Заранее благодарю откликнувшихся!

Возраст: 48

Вопрос закрыт

узи

холтер

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите пожалуйста свой рост и вес? Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Какой сахар?

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! Рост 169, вес только примерно могу сказать - 75 (+/-). Выделений никаких нет и никогда не было. Цикл регулярный. Единственное, он немного изменился. За пару месяцев до выявления у меня образования на ЩЗ гинеколог назначил мне Дюфастон пропить (с 16 по 25 день цикла если не путаю). У меня нашли миому (6 мм) и эндометриоз . Сказала, как бросишь принимать сразу начнётся менстр., но она не началась. И, в целом, я как-то плоховато себя чувствовала во время приёма. Но, довела курс до конца. Больше не принимала. Вот после приёма как-то сбилось всё, но теперь пришло в норму. До приёма Дюфастона, повторюсь, сбоев не было никогда. Но, правда на последнем медосмотре (ежегодно на работе проходим) узист сказал, что никакой миомы нет и эндометрий отличный.)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Хорошо, а сахар какой?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Да, извините , с телефона плохо увидела думала 2, да, пункция неинформативна, нужно повторить

Гликированный с норме, но если повышается глюкоза, то нужно провести тест с глюкозой

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, наверное Вы, всё таки, путаете Тирадс и Бетесда.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Тирадс Вам не ставили ни где , а Bethesda 1 только по результатам биопсии,
Поэтому пункцию повторить нужно

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, да. Я знаю, что Тирадс не указан нигде.) Изначально Вы написали, что указан Тирадс 1.)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Если гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён
По результатам пункции - биопсия хорошая, классификация тирадс 1 , это говорит о доброкачественном образовании. Требуется только контроль узи 1 р в 6-12 мес
Пункция больше этого узла не нужна, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, прикрепила анализы крови. Простите, а где Вы увидели указанный Тирадс? В УЗИ он не прописан. Зато в результате ТАБ написано Bethesda l, но это же прямо указывает на неинформативность взятого материала?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Пункция оказалась не информативной, нужно переделать пункционную биопсию, и только после этого можно исключить злокачественность. Если кальцитонин не выше 50 то медуллярный рак исключен, это самый агрессивный. Сдайте на ТТГ и Т4св если не сдавали. Гликированный гемоглобин в норме что может исключать диабет, но наблюдается повышение сахара натощак но тоже еще не диабет, достаточно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Сдано: ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО, Кальцитонин - все анализы в норме. Даже не приближены к верхней границы нормы. Но, это же никак не говорит в пользу доброкачественности образования. Переживаю, что и 2 ТАБ будет неудачной. А обилие гистиоцитов в совокупности с малым количеством коллоида не должно насторожить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

кальцитонин исключил самый агрессивный из них. есть еще другие. для этого делают пункционную биопсию. нужно переделать

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Ленар, СОЭ варьируется с 19 до 25. 25 было 1 раз. Затем ниже. Сдавала 3 раза.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

с щитовидной железой не связано

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Ленар, извините) Возможно, спрашиваю глупость, но... "Обилие гистиоцитов" не должно насторожить?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По поводу УЗИ щитовидной железы- общий обьем не увеличен, да, узел есть, более 1 см рекомендована пункция, чтоб узнать клеточный состав узла и далее спокойно наблюдать при доброкачественном заключении. По результатам пункции, к сожалению, Bethesda 1- говорит о том, что пункция не информативна, по клиническим рекомендациям желательно провести пункцию повторно. Кальцитонин в норме, это значит, что самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы исключен. Увидела, выше Вы указали, что гормоны в норме (то есть сдавали кровь на ТТГ, свТ4?!). По поводу гипергликемии, да, гликированный гемоглобин в норме, но раз дважды выявлена повышенная глюкоза натощак (возможно, что Сахар стал повышаться недавно, а глик ещё не успел отреагировать, так как он отражает средний сахар за последние 3 месяца), нужно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. СОЭ может быть повышена на фоне или после менструации, после перенесенной вирусной инфекции, травм. Проконтролируйте ОАК в динамике.

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, обилие гистиоцитов в совокупности с малым количеством коллоида не должно насторожить?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, не переживайте. гистиоциты относятся к защитным клеткам и должны быть в норме.

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, отмечается повышение глюкозы именно в последние 3 месяца (так получилось, что сдавала 1 раз в месяц). Не гликированный гем., а именно глюкоза.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Пункция была неинформативной, скорей всего в узел не попали, нужна повторная пункция минимум через месяц
По узи нельзя сказать и предположить ничего о клеточном составе ,его определит биопсия
Гликированный гемоглобин в норме ,что исключает сахарный диабет, но так как было повышение натощак,лучше сделать глюкозотолерантный тест,для исключения начальных нарушений углеводного обмена
Если соэ будет длительно повышен или увеличиваться, нужно обратиться к терапевту для более детального обследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В один день разные размеры селезенки

5 ответов

27 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

1 ответ

2 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

2 ответа

27 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Холтер и узи

3 ответа

15 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

ЖЭ, выскальзывающий идиовентрикулярный комплекс

6 ответов

23 ноября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T14:02:49+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

нет, это просто клетки

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-30T14:44:57+03:00

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Да да я поняла это, анализы посмотрела. И говорю, что глюкоза повышена. Хоть гликированный гемоглобин и в норме (4,11% у Вас), нужно все равно дообследоваться, пройти тест с глюкозой.

Принятый ответ