Консультация психотерапевта /

Очень нужна ваша консультация — вопрос №1204013

430 просмотров

Здравствуйте. Страдаю от поверхностного сна от такого сна конечно чувствую себя не плохо но голова кружится, прошла все обследование сказали идти к психотерапевту сходила к одному т к больше нет поставил диагноз биополярное расстройство под вопросом. Я не нервная радостный человек но у меня панические атаки после панических атак всю из нутри трясет и сон пропадает. Как бы глаза закрываются но мозг очень активный помогите мне от этого избавиться. Неврологи говорят что у меня депрессия и стресс.

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Что -то принимаете?опишите панические атаки и как часто они проявляются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, когда я высплюсь состояние с утра тяжёлое но потом приходит в норму бывает голова мутная. А сейчас я какая то гиперактивная но сна нет как бы он есть но поверхностный. Атла магний В6 все средства ниче не помогает ни валерьяна ничего.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, тревога бывает сама по себе но проходит, панические атаки внезапные все тело немеет поднимается давление руки трясутся и такое чувство как будто умираю
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам больше данных за тревожное расстройство. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом, это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железа; функцию щитовидной железы ( ттг, и3 и т4)
Клиент
Екатерина, вот на витамины сдам только в феврале. Но полноценного сна нет т к сон поверхностный. Тиралиджен прописали но я не пила побоялась
Психиатр, Психотерапевт
Не стоит бояться приема препаратов, главное правильную дозировку соблюдать. Попробуйте пропить месяц тералиджен, если не будет эффекта , то все же примется подключить антидепрессант, но лечение будет мягким, вы подготовите организм тералидженом. Препарат мягко добавляем каждые 2-3 дня и смотрим на свое сост, начинаем с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина, антидепрессант вообще сказал не пить будет хуже
Психиатр, Психотерапевт
При тревожной и депрессивной симптоматике -это основной препарат.
Клиент
Екатерина, а он мне пойдет?
Клиент
Екатерина, у меня началось это после перенесённой эклампсии, потои забыла в этом году сильно вернулось т к потеряла 2 бабушки в одно и тоже время
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессант надо подбирать индивидуально, возможно изначально препарат не подойдет и нужен будет другой.
Клиент
Екатерина, надо хорошего врача но у нас такого нет он человека не понимает. Прописывал амитриптилин после него думала умру
Психиатр, Психотерапевт
Вы можете попросить врача выписать конкретный препарат.
Клиент
Екатерина, так я просила он не русский поэтому человека не понимает
Клиент
Екатерина, в данное время когда тревога пью валемидин. А еще страшнее бывает это когда пмс
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте для начала терапию тералидженом. В крайнем случае можно обратиться к терапевту или неврологу за выпиской рецепта на антидепрессант.
Клиент
Екатерина, они не выписывают т к уже просила
Клиент
Екатерина, вот муж с вахты приехал и сон был хороший и самочувствие уехал неделю продержалась и опять началось само по себе я себя отвлекаю разной работой но сон у меня не крепкий я все слышу и голова не отдыхает
Психиатр, Психотерапевт
Пропейте курс тералиджена, думаю будет хороший эффект. В крайнем случае это будет вашим доводом для выписки рецепта на антидепрессант.
Клиент
Екатерина, мне невролог прописал пить тиралиджен 2.5 на ночь и все
Клиент
Екатерина, а я боюсь вдруг не пойдёт тревога усилиться. Фенибут приняла было хорошо на след день выпила тревога была страшная вообще
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут не лечит тревогу, у него нет «точки приложения», что бы действие оказать. Тералиджен хороший противотревожный препарат, но он будет работать при определенные дозировках, я написала вам мягкую схему подбора с минимальным увеличением дозировки, что бы вы могли подобрать дозу и избежать побочек в виде сонливости.
Клиент
Екатерина, я хочу спать но голова не хочет отдыхать. Посоветуйте как нибудь на время от этого избавиться
Клиент
Екатерина, работала с психологом было легче но не надолго. Пила грандаксин тоже тревога усиливалась
Клиент
Екатерина, магнелис в6тоже не действует на сон
Психиатр, Психотерапевт
Только приемом препаратов, подбором дозы тералиджена; можете подключить методику по релаксации по Джекобсону, практик по медитации, осознанности, но с первого раза не выйдет, необходима практика
Клиент
Екатерина, Я слушаю Андрея ракицкого бывает что сразу засыпаю и не слышу его. Но сегодня он мне не помог
Клиент
Екатерина, а что именно по джекобсону смотреть
Психиатр, Психотерапевт
Надо тренироваться методикам саморасслабления-это даст вам навык и помощь в дальнейшей, но это не панацея. Делайте упор на тералиджен.
Клиент
Екатерина, завтра начну пить а если не пойдет тогда что
Психиатр, Психотерапевт
Подойдет, только дозировку увеличивайте по схеме и в течение недели будет эффект обязательно. Если не подойдет , то требуйте у своего врача рецепт на антидепрессант, скандалы никому не нужны.
Клиент
Екатерина, сейчас еще праздничные дни никого не будет
Клиент
Екатерина, а его надо уменьшать в обратном порядке?
Психиатр, Психотерапевт
Да, отмена плавная, тоже по 2,5мг в 3 дня.
Клиент
Екатерина, получается 2.5 пью 3 дня и 5 3дня и так же отменяю а на сколько хватает этого тиралиджена тк у меня только пачка
Психиатр, Психотерапевт
В зависимости от того в какой дозировке вы принимают будете, там разброс широкий, может вам 10-20 мг/ сутки потребуется
Клиент
Екатерина, но у меня он 10мг
Психиатр, Психотерапевт
Для нормализации сна обычно достаточно 7,5-10 мг. перед сном, изредка 12,5-15мг.
Клиент
Екатерина, вот щас как уснуть у меня напряжение в голове и не спиться а глаза закрываются как вообще можно уснуть крепким сном
Психиатр, Психотерапевт
Вы сколько тералиджен приняли?
Клиент
Екатерина, я его не пила т к у меня в другом доме лежит завтра заберу
Психиатр, Психотерапевт
Тогда могу предложить только методики по релаксации
Клиент
Екатерина, а я сделала но голова так и осталась в напряжении глаза закрываются а голова не отключается
Психиатр, Психотерапевт
Тогда все же стоит сходить за тералидженом.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Скажите пожалуйста как восстановить крепкий сон?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите как и в каких дозировках вы принимаете сейчас препараты?
Клиент
Екатерина, я ничего не пью у меня желудок болит
Психиатр, Психотерапевт
От желудка что-то принимаете?
Клиент
Екатерина, у меня сон поверхностный крепкого сна нет, даже когда сплю ворочаюсь я все чувствую. И с утра я разбитая в 11 уснула в 6ч уже нету сна и при этом крепкого сна нет
Клиент
Екатерина, омепразол. В феврале у меня операция в желчном камни убирать буду
Психиатр, Психотерапевт
Учитывая, что у вас есть тералиджен- Вы можете принимать его, он прекрасно нормализует сон и его можно принимать на фоне лечения омепразолом. Только не одновременно с омепразолом, должен быть перерыв 2-3 часа.
Клиент
Екатерина, вот сегодня был сонный паралич после него голова как в тумане как будто мозг активный вообще был и я выпила валемидин после этого тревога усилилась страшно
Клиент
Екатерина, тиралиджен сколько раз в день пить
Клиент
Екатерина, дозировка оказывается 5мг.
Клиент
Екатерина, у меня сон нарушился после панической атаки и все больше в норму не приходит
Психиатр, Психотерапевт
Начните с 2,5 мг -перед сном, затем через день 5 мг, затем при отсутствии эффекта 2,5 мг днем -5 пере сном-> 2,5 днем -7,5 перед сном, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Психиатр, Психотерапевт
Методика миорелаксации по Джекобсону.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, если диагноз верен,рекомендовано:кветиапин нач дозировка 25 мг,на ночь+ламотриджин по 1\2 таб,2 р\с+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, под вопросом это еще не значит что такое расстройство
Нарколог, Психиатр
под вопросом,значит нужно дообследование (патопсихологическое обследование)+повторные консультации психиатра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после Ковид 19
26 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Побочки после отмены Паксила.
16 июня 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Скачки АД, немеет пол языка, пальцы руки
1 марта 2024
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Пароксетин откат
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
29 октября 2024
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия