Что вас беспокоит?
Заброс желчи в пищевод и ротовую полость
Здравствуйте! С 2018 г мучают забросы желчи делала фгдэс и в 2018 г и в 2022 г, а также узи бр.полости, по результатам узи у меня хр.гастрит неуточненный, ЖКБ 1ст., полипозный холестероз, билиарный сладж, кальцинат селезенки, умеренная спленомегамия, лимфаденопатия в проекции гепатодуоденальной связи. Обратилась в июне 2022 г к гастроэнтерологу, было сделано еще одно узи на котором всего вышеперечисленного не обнаружили. Назначили тримедат 20мг×3 р в день за 20 мин.до еды (1 мес); Урсосан 250 мг 2 кап. На ночь (3 мес); Фитомуцил 1 пак в день (длительно). Я пропила курс, теперь с конца ноября снова появились забросы, я стала пить хайрабезол 20 мг утром, т.к.ранее мне его назначали. Сейчас забросы сильные ,продолжаю пить хайрабезол, добавила тримедат, но забросы не проходят, подскажите что делать. Можно ли снова начать пить урсосан, боюсь сама себе назначать, так как 1.5 месяца назад закончила его пить. Думаю, что я сама спровоцировала забросы, так как ела квашенную капусту, вареньк из черной смородины, виноград каждый день. Отхаркивается желчь,обжигает горло
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполните узи обп -чтобы посмотреть что в динамике.
если проблема не уйдет, то повторите фгдс
урсосан 250 мг на ночь начните принимать.
прием урсосана возможен длительный по показаниям
также можно добавить гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
и необходим осмотр очного врача
Здравствуйте! Большое спасибо. Подскажите пожалуйста, хайрабезол, тримедат и фитомуцил оставляю, добавляю урсосан и гевискон, верно?
На очном приеме, к сожалению, нового лечения не предлагают, каждый раз одна и таже схема лечения. Также я принимаю эутирокс 75 мг и визанну 2 мг, по показаниям, т.к. данные лекарства необходимы. Подскажите пожалуйста, сочитаются ли все перечисленные лекарства вместе? Можно ли после пройденного курса принимать расторопшу в таблетках? Могли ли погрешности в еде спровоцировать новый заброс? Диета должна быть регулярной? Как избежать в дальнейшем этих забросов? Сейчас хотела заказать гевискон, а его нигде нет, чем можно заменить?
да. добавляете урсосан
гевискон можно заменить на альмагель, маалокс, фосфалюгель,
питание регулярное 5-6 раз в день.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
да нарушение диеты могло спровоцировать забросы
препараты совместимы
урсосан более эффективен чем расторопша.
расторопшу курсом пропить можно.
Мария, подскажите пожалуйста сколько по времени принемать урсосан и гевискон (алмагель и ему подобные)?
урсосан до 3-х месяцев.
гевискон до 2-х недель
Мария, а расторопшу сколько месяцев принимать и когда можно будет начать?
Сейчас будет у Вас идти урсосан.
После окончания урсосана можно расторопшу
Мария, сколько месяцев принимать и в какой дозировке, сколько таблеток?
Вам необходимо повторить узи обп.
Учитывая данные узи 2021 года - холестероз.
Вам больше показан урсосан.
Расторопша все же больше влияет на печень.
Да пропить её можно 1 месяц (например карсил форте по 1 капс 3 рд)
Из препаратов, содержащих расторопшу, можно ещё и гепабене, по 1 капс 3 рд.
Он даже больше показан, чем просто расторопша, учитывая предрасположенность к застою желчи.
Но нужно свежее узи обп.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, признаки билиарной дисфункции.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Хайрабезол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Тримедат отменить
Фитомуцил продолжайте
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, данной диеты придерживаться на постояннлй основе или только в период обострения? Обязательно ли сделать узи бр.полости? Как длительно можно принемать фитомуцил, без него у меня упротняются каловые массы? Можно ли погрешности в питании спровоцировать заброс желчи? По первому узи очень многое описано, а на втором узи ничего не увидели, это может быть ошибочно? Можно ли не принемпть итомед, давно не сдавала ОАК вдруг малое кол-во лейкоцитов по анализам?
Диету соблюдать в период обострения.
Узи обп желательно пройти.
Фитомуцил можно принимать длительно до 3 мес, привыкания не вызывает.
Прокинетики нужны, тк не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Узи контроль желательно делать на одном и том же аппарате и врача
Анна, большое спасибо за помощь! Получается итомед в любом случае необходимо добавить? А если более 3х мес принемать фитомуцил ничего страшного, мне кроме него ничего не помогает?
Да, Итомед вам показан.
Можно и до 6 мес, привыкания не вызывает, онкопроцесса тоже не вызывает
Анна, подскажите пожалуйста сейчас в период обострения курагу и чернослив можно употреблять? И чем можно будет заменить фитомуцил, может какие-то травяные таблетки пить, чтобы облегчить? Подскажите пожалуйста быть может нужно курс лечения для профилактики повторять в течение года, какой и как часто, чтобы не допускать рецидивов?
Фитомуцил можно заменить на псиллиум.
Сухофрукты можно.
Иберогаст по 20 кап 3рд 14 дней
Анна, псиллиум это таблетки от солгар и по сколтко их принимать и как долго? Иберогаст это для профилактики рецедивов?
Псилиум лучше в порошке по 1 мерн ложки 3рд
Да, для профилактики
Анна, псилиум также длительно можно принимать? Можно же и на озоне, к примеру, купить если нет в аптеках? Псилиума нет в наших аптеках, чем можно заменить?
Можно заказать на Wildberries или на Озоне.
Если не будет то Экспортал по одному пакетику два раза в день 1 месяц
Анна, спасибо.
Подскажите пожалуйста можно ли гэрб лечить яблочным уксусом?
Нет, не желательно
Анна, а траву бессмертник можно пить? Для лечения или профилактики?
Для профилактики иберогаст по 15 кап 3рд 14 дней
Анна, через сколько дней после начала приминения назначенной вам схемы лечения должно стать легче? Иберогаст через какой промежуток времени можно начать пить после того, как пролечусь урсосаном?
Улучшение должно быть в течение недели.
Через 14 дней иберогаст
Анна, у меня еще вопрос, подскажите пожалуйста можно ли принимать урсосан по 500 мг (то есть 2 капсулы по 250 мг), мне на очном приеме назначали 500 мг на 3 мес.? И как часто в течение года для профилактики нужно употреблять иберогаст? Вот первый курс я начну через 14 дней после отмены урсосан, а дальше как?
Свежие огурцы противопоказаны сейчас?
Да 500 мг можно.
Иберогаст 2раза в неделю, диету 1 мес соблюдать
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202410 ответов
- 19 Декабря 20243 ответа