Заброс желчи в пищевод и ротовую полость — вопрос №1204507

Question

Заброс желчи в пищевод и ротовую полость — вопрос №1204507

Евгения

5267 просмотров

30 декабря 2022

Здравствуйте! С 2018 г мучают забросы желчи делала фгдэс и в 2018 г и в 2022 г, а также узи бр.полости, по результатам узи у меня хр.гастрит неуточненный, ЖКБ 1ст., полипозный холестероз, билиарный сладж, кальцинат селезенки, умеренная спленомегамия, лимфаденопатия в проекции гепатодуоденальной связи. Обратилась в июне 2022 г к гастроэнтерологу, было сделано еще одно узи на котором всего вышеперечисленного не обнаружили. Назначили тримедат 20мг×3 р в день за 20 мин.до еды (1 мес);
Урсосан 250 мг 2 кап. На ночь (3 мес);
Фитомуцил 1 пак в день (длительно).
Я пропила курс, теперь с конца ноября снова появились забросы, я стала пить хайрабезол 20 мг утром, т.к.ранее мне его назначали. Сейчас забросы сильные ,продолжаю пить хайрабезол, добавила тримедат, но забросы не проходят, подскажите что делать. Можно ли снова начать пить урсосан, боюсь сама себе назначать, так как 1.5 месяца назад закончила его пить. Думаю, что я сама спровоцировала забросы, так как ела квашенную капусту, вареньк из черной смородины, виноград каждый день. Отхаркивается желчь,обжигает горло

Возраст: 30

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

заброс желчи в пищевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 31 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте! Большое спасибо. Подскажите пожалуйста, хайрабезол, тримедат и фитомуцил оставляю, добавляю урсосан и гевискон, верно?
На очном приеме, к сожалению, нового лечения не предлагают, каждый раз одна и таже схема лечения. Также я принимаю эутирокс 75 мг и визанну 2 мг, по показаниям, т.к. данные лекарства необходимы. Подскажите пожалуйста, сочитаются ли все перечисленные лекарства вместе? Можно ли после пройденного курса принимать расторопшу в таблетках? Могли ли погрешности в еде спровоцировать новый заброс? Диета должна быть регулярной? Как избежать в дальнейшем этих забросов? Сейчас хотела заказать гевискон, а его нигде нет, чем можно заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог

да. добавляете урсосан

гевискон можно заменить на альмагель, маалокс, фосфалюгель,

питание регулярное 5-6 раз в день.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

да нарушение диеты могло спровоцировать забросы

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог

препараты совместимы

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог

урсосан более эффективен чем расторопша.

расторопшу курсом пропить можно.

Пожаловаться

Евгения, 31 декабря 2022

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста сколько по времени принемать урсосан и гевискон (алмагель и ему подобные)?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог

урсосан до 3-х месяцев.
гевискон до 2-х недель

Пожаловаться

Евгения, 1 января 2023

Клиент

Мария, а расторопшу сколько месяцев принимать и когда можно будет начать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас будет у Вас идти урсосан.
После окончания урсосана можно расторопшу

Пожаловаться

Евгения, 4 января 2023

Клиент

Мария, сколько месяцев принимать и в какой дозировке, сколько таблеток?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

Вам необходимо повторить узи обп.
Учитывая данные узи 2021 года - холестероз.
Вам больше показан урсосан.

Расторопша все же больше влияет на печень.
Да пропить её можно 1 месяц (например карсил форте по 1 капс 3 рд)

Из препаратов, содержащих расторопшу, можно ещё и гепабене, по 1 капс 3 рд.
Он даже больше показан, чем просто расторопша, учитывая предрасположенность к застою желчи.

Но нужно свежее узи обп.

Пожаловаться

Евгения, 31 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, данной диеты придерживаться на постояннлй основе или только в период обострения? Обязательно ли сделать узи бр.полости? Как длительно можно принемать фитомуцил, без него у меня упротняются каловые массы? Можно ли погрешности в питании спровоцировать заброс желчи? По первому узи очень многое описано, а на втором узи ничего не увидели, это может быть ошибочно? Можно ли не принемпть итомед, давно не сдавала ОАК вдруг малое кол-во лейкоцитов по анализам?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Диету соблюдать в период обострения.
Узи обп желательно пройти.
Фитомуцил можно принимать длительно до 3 мес, привыкания не вызывает.
Прокинетики нужны, тк не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Узи контроль желательно делать на одном и том же аппарате и врача

Пожаловаться

Евгения, 31 декабря 2022

Клиент

Анна, большое спасибо за помощь! Получается итомед в любом случае необходимо добавить? А если более 3х мес принемать фитомуцил ничего страшного, мне кроме него ничего не помогает?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Итомед вам показан.
Можно и до 6 мес, привыкания не вызывает, онкопроцесса тоже не вызывает

Пожаловаться

Евгения, 1 января 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста сейчас в период обострения курагу и чернослив можно употреблять? И чем можно будет заменить фитомуцил, может какие-то травяные таблетки пить, чтобы облегчить? Подскажите пожалуйста быть может нужно курс лечения для профилактики повторять в течение года, какой и как часто, чтобы не допускать рецидивов?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фитомуцил можно заменить на псиллиум.
Сухофрукты можно.
Иберогаст по 20 кап 3рд 14 дней

Пожаловаться

Евгения, 1 января 2023

Клиент

Анна, псиллиум это таблетки от солгар и по сколтко их принимать и как долго? Иберогаст это для профилактики рецедивов?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Псилиум лучше в порошке по 1 мерн ложки 3рд
Да, для профилактики

Пожаловаться

Евгения, 1 января 2023

Клиент

Анна, псилиум также длительно можно принимать? Можно же и на озоне, к примеру, купить если нет в аптеках? Псилиума нет в наших аптеках, чем можно заменить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно заказать на Wildberries или на Озоне.
Если не будет то Экспортал по одному пакетику два раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Евгения, 2 января 2023

Клиент

Анна, спасибо.
Подскажите пожалуйста можно ли гэрб лечить яблочным уксусом?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, не желательно

Пожаловаться

Евгения, 2 января 2023

Клиент

Анна, а траву бессмертник можно пить? Для лечения или профилактики?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для профилактики иберогаст по 15 кап 3рд 14 дней

Пожаловаться

Евгения, 3 января 2023

Клиент

Анна, через сколько дней после начала приминения назначенной вам схемы лечения должно стать легче? Иберогаст через какой промежуток времени можно начать пить после того, как пролечусь урсосаном?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Улучшение должно быть в течение недели.
Через 14 дней иберогаст

Пожаловаться

Евгения, 4 января 2023

Клиент

Анна, у меня еще вопрос, подскажите пожалуйста можно ли принимать урсосан по 500 мг (то есть 2 капсулы по 250 мг), мне на очном приеме назначали 500 мг на 3 мес.? И как часто в течение года для профилактики нужно употреблять иберогаст? Вот первый курс я начну через 14 дней после отмены урсосан, а дальше как?
Свежие огурцы противопоказаны сейчас?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да 500 мг можно.
Иберогаст 2раза в неделю, диету 1 мес соблюдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как ожог на пищеводе?

3 ответа

11 августа 2024

antonida.golovina@mail.ru, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ком в горле, кислота и горечь

3 ответа

19 декабря 2024

Лера, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T00:43:59+03:00

Здравствуйте.
Выполните узи обп -чтобы посмотреть что в динамике.

если проблема не уйдет, то повторите фгдс

урсосан 250 мг на ночь начните принимать.

прием урсосана возможен длительный по показаниям

также можно добавить гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

и необходим осмотр очного врача

Глазунова Анна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T14:03:38+03:00

Здравствуйте, Евгения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, признаки билиарной дисфункции.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Хайрабезол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Тримедат отменить
Фитомуцил продолжайте