Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС гастрит — вопрос №1204702

729 просмотров

Здравствуйте. Сдавала фгдс. Врач в заключении поставил под вопросом аутоиммунный гастрит. Ходила к гастроэнтерологу, она назначила нексиум, убрать воспаление и потом сдать кал на хеликобактерпилори. Сказала, что ничего страшного нет и по фгдс аутотммуный не ставят. Что делать? Начиталась и перепугалась. Год назад делала фгдс ничего не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите фгдс.

да ни атрофический гастрит, ни аутоиммунный без биопсии не ставят.

что Вас беспокоит?

Клиент
Мария, загрузила. Беспокоило слево как пульсация иногда, пару раз в день. Сдала кал на копрограмму, там небольшое количество грибков нашли, был понос. Так по желудку ничего не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, врач не назначил биопсию. Сказала только кал на хеликобактерпилори сдать. Я ее спросила, надо ли фгдс мне делать и как часто, она сказала, если ничего не беспокоит, то через пару лет. Но теперь я переживаю.
Гастроэнтеролог
ВЫ лечение уже начали?

да на хеликобактер стоит обследоваться.

фгдс выполнить с биопсией по олга через год


Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Клиент
Мария, сейчас принимаю бифиформ. С ним можно сдать кал на хеликобактерпилори? Если он есть, то его надо пролечить. А почему биопсию через год?
Клиент
Мария, подскажите, аутоимунный гастрит с чем связан? С ним можно жить?
Клиент
Мария, подскажите, по описанию гастрита врачом, так выглядеть может просто воспаление или обычный гастрит?
Гастроэнтеролог
это может быть гастрит на фоне хеликобактера.

и это не обязательно аутоиммунный, скорее атрофический може быть.
для определения как раз через год фгдс с биопсией по олга.

на бифиформе тест на хеликобактер сдать можно-методы написала выше-более точные.

не ставится аутоиммунный гастрит просто по фгдс.

также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп.
Гастроэнтеролог
можно сделать фгдс с биопсией через полгода.

просто без показаний тоже не стоит делать часто фгдс.
ничего страшного на фгдс доктор не увидел.

даже если Вы сделаете биопсию сейчас и у Вас подтвердится атрофический гастрит,
то необходимо будет также определение хеликобактера и его лечение при положительном результате.
с последующим контрольным фгдс через год.

в родне проблем с желудком не было?
Клиент
Мария, да, в родне у сестры и у папы гастриты.
Клиент
Мария, узи делала неделю назад, все хорошо. Так же сдавала на этой неделе оак, амилазу панреатическу, липазу, алт, аст все в норме. Пол года назад в12 в норме был.
Клиент
Мария, ферритин был понижен. Билирубин и холистерин повышен чуть всегда. У меня жилбера.
Клиент
Мария, срб в норме и общий белок тоже.
Клиент
Мария, долго живут люди с атрофическим или аутоимунным гастритом? Уже начиталась что желудок вырезают. Все таки, почему он образуется? Не у всех же при хеликобактерпилори гастриты. Может что еще влиять? И как это все купировать чтоб остановить?
Гастроэнтеролог
У Вас еще не поставлен диагноз атрофического или аутоиммунного гастрита.

Ставят только по биопсии.
на глаз -это не определить.


одна из причин атрофии -это как раз хеликобактер,
также атрофия может быть на фоне заброса желчи.
и атрофия может быть аутоиммунного характера(как раз и естт аутоиммунный гастрит).

не надо искать в интернете информацию о заболевании, которое у Вас не подтверждено.



Клиент
Мария, спасибо. Я просто не могу понять, почему врач так написал? Может потому что желчи не было? Это и напугало.
Гастроэнтеролог
отсутствие желчи не основание писать аутоиммунный гастрит...
Клиент
Мария, то есть атрофический и аутоимунный гастриты на фгдс выглядят абсолютно одинаково?
Гастроэнтеролог
аутоиммуный гастрит-это и есть атрофический, причина которого аутоиммунная.

также бывает атрофия на фоне хеликобактера.
Клиент
Мария, сдала кал на хеликобактерпилори, отрицательно. Это плохо? То есть гастрит не связан с хеликобактерпилори. С чем тогда связан еще может быть гастрит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую через 6 месяцев повторить фэгдс желательно в режиме NBL со взятием биопсии по протоколу OLGA.
По данному описанию нельзя судить ни о наличие атрофического гастрита, тем более аутоиммунного. Данный диагноз подтверждается морфологически.
Рекомендую вам:
-кал на Хеликобактер методом ифа спустя 2 недели после отмены ипп(нексиум)
-кровь на ферритин, витамин в12
-общий анализ крови развернутый
Клиент
Татьяна, подскажите, получется атрофический гастрит и аутоимунный выглядят одинаково по фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофический гастрит- это единое состояние при данных патологиях: а причина хеликобактер или аутоиммунный
Клиент
Татьяна, получается если по результату не будет хеликобактерпилори, то это скорее аутоимунный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, однозначно! У вас вообще нет данных за атрофию! Диагноз висит в воздухе, рекомендации выше стоит выполнить!
Клиент
Татьяна, а какие данные должны быть при атрофии?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть возможность, можно выполнить гастропанель, желательно биохит! И уже далее отталкиваться от результатов и решать вопрос о целесообразности проведения фэгдс с биопсией.
Клиент
Татьяна, просто гастропанель подойдет? Именно биохит нет. Чем они отличаются?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохит более информативнее
Клиент
Татьяна, то есть нет смысла делать и гастропонель и биопсию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, есть смысл сделать фэгдс с биопсией
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо пройти курс лечения , через1 месяц после окончания приема препаратов выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции, при необходимости - пролечить, выполнить контрольную ФГДС после лечения при необходимости с биопсией.
Клиент
Марина, после лечения может пройти гастрит? То есть биопсию может и не надо делать?
Гастроэнтеролог
Вопрос необходимости биопсии решает врач-эндоскоит при выплнении обследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Биопсию не брали.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин, ферритин, сыв железо, витамин В 12)
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Фгдс с биопсией по OLGA.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

При обнаружение хеликобактера провести антихеликобактерную терапию
Клиент
Анна, подскажите. Атрофический гастрит потом переходит в эрозивный или это разные гастриты? Атрофический гастрит может уйти при лечении?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Атрофический гастрит к сожалению не обратимый процесс.
Но по фгдс данных нет за атрофию
Клиент
Анна, а что тогда описал врач? На что это похоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Утолщение слизистой оболочки желудка, воспалительный процесс
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Если пролечить воспаление то может пройти?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
43 мин. назад
1500.00 р.
Людмила, Москва
Нольпаза и Улькавис
2 часа назад
699.00 р.
Эльвира
Расшифровка анализа
1 час назад
699.00 р.
Лариса, Москва
Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин
2 часа назад
700.00 р.
Рита, Владикавказ
Ortoped
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Сильные боли при беременности
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий