Что вас беспокоит?
Не срастается перелом голени
Добрый день! 21 октября сделана операция после перелома обеих костей голени. Установлен аппарат Илизарова. Прошло 10 недель, на снимках (прилагаю) нет консолидации. Связи с оперирующим врачом нет. По месту жительства сказать ничего толком не могут. Вопрос: норма ли отсутствие консолидации на таком сроке? как ускорить сращение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
норма ли отсутствие консолидации на таком сроке?
Признаки начальные сращения есть, но слабые.
Я бы сказал, что наблюдаем замедление консолидации.
как ускорить сращение?
Ускорить нельзя, но оптимизировать нужно.
Для этого нужно работать аппаратом (подкручивать гайки).
Какие и как сказать не могу, Вы и сами должны понимать, но работать аппаратом нужно. Он не просто для фиксации.
Рекомендую съездить туда, где знают, как с ним работать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Остеосинтез оскольчатого перелома обеих костей выполнен на достаточно высоком уровне. Адаптация фрагментов удовлетворительная, аппарат внешней фиксации стабилен. Имеется некоторая задержка в образовании костной мозоли, но не критичная.
В данном случае для активации консолидации перелома--аппарат Илизарова несколько раз из режима стабилизации переводят в режим дистракции( растяжения ) и затем в компрессию.
Для этого ВАМ необходимо обратиться к лечащему врачу, который выполнял операцию для выполнения данных манипуляций с аппаратом внешней фиксации.
В дальнейшем пациенты самостоятельно выполняют эти манипуляции для создания оптимальных условий, образования зрелой костной мозоли. 10 недель еще очень малый срок для сращения костей колени. Показана диета с продуктами обогащенных кальцием: морская рыба, молочные продукты, свежее мясо и др.
Удачи ВАМ.
Анатолий, спасибо. Но обратиться к врачу, который ставил аппарат не получится. Он отправил по месту жительства, а по телефону отказывается общаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда на снимках не видна консолидация, а сращение есть. Надо дождаться максимальных сроков сращения переломов.
Станислав, а какой срок нужно ждать?
Принятый ответ
По снимку смещение приличное, при таком стоянии отломков консолидация может и ненаступить.
Нужно устра6ить смещение и дать межфрагментарную компрессию отломков.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам в боковой проекции, отломки б/берцовой кости идеально сопоставлены, а по фасной проекции имеется смещение на толщину чуть больше кортикального слоя. Можно предположить, что при наложении аппарата Илизарова, дистальный отломок был с незначительной наружной ротацией, тогда понадобится перемонтаж спиц в дистальном базовом кольце и репонирующего стержня, проведенного через дистальный отломок б/берцовой кости . Хорошо бы посмотреть фото конечности с аппаратом Илизарова с захватом коленного сустава и стопы строго в прямой проекции. Периодическая смена дистракции на компрессию отломков б/ берцовой кости ( гармошка) для стимулирования роста мозоли, показана при идеальном стоянии отломков, тогда можно надеется на нормальный рост мозоли.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20223 ответа