Консультация гастроэнтеролога /

Диарея на фоне приема железа Тотема — вопрос №1205062

2723 просмотра

Основной диагноз атрофический гастрит (подтверждён биопсией, 3 стадия 2 степень по OLGA). Возможно аутоимунный (АТ к фактору Кастла- 29, АТ к париетальным клеткам желудка - в процессе выполнения). Был дефицит Б 12, восполнила, сейчас дефицит железа поправляю (сывороточное железо 2,75, ферритин 5,5, гемоглобин 114. ) терапевт сказала колоть надо когда гемоглобин ниже 70, пока назначила Тотему, я её после результатов сама начала в малой дозе 2 ампулы в день, терапевт увеличила до 4 в день. Гастроэнтеролог в поликлинике считает что пить бессмысленно, надо колоть. При увеличении дозировки стул стал нарушаться, сначала просто стал мягким а теперь уже жидкий. За 10 дней где то. Стоит ли прекратить приём Тотемы? Может ли Тотема ухудшить состояние атрофии желудка ? Лучше подобрать другое железо перорального приёма или всё же переехать на уколы?

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, витилиго, атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Состояние атрофии тотема не ухудшит, а вот нарушения стула вполне может вызвать. Но при атрофии сам препарат будет усваиваться хуже.
Учитывая показатели ферритина, препараты железа лучше вводить внутривенно. Это безопасно и эффективно.
Раствор фаринжект ( или раствор венофер ,или раствор Ликферр ) 5.0 на физ.растворе 100.0 в/в кап 1 раз в неделю, 5 капельниц, через 2-3 недели контроль ферритина и общего анализа крови. Далее для профилактики 1 капельница в месяц в течении 6 - 12 месяцев.
Ферритин должен равняться вашему весу.
Исключите из питания молочные продукты.
Здоровья вам и с наступающим Новым годом!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Согласна с вашим доктором . Нужно колоть , так как при атрофии все таки усвоение железа будет хуже. Тотема она не ухудшить состояние атрофии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
1 час назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Болит в правом подреберье
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Краснотурьинск
Боль в солнечном сплетении
8 часов назад
700.00 р.
Ник, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор