Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
Консультация кардиолога /
Участились ЖЭС — вопрос №1207011
Родион,
Москва
724 просмотра
Добрый день.
Хотел бы задать вопрос.
Мужчина, 32 года.
В анамнезе
В январе 2022 удаление ПРЩЖ. Удалена одна доля.
На терапии тироксином 50мкг, ТТГ сдавал в октябре - 4.1.
Скоро буду пересдавать.
ФГДС: Есть несмыкаемость кардии и ГЭРБ.
Не курю. Употребляю часто алкоголь в умеренных дозах (4 раза в неделю по 2-3 бокала вина)
Много лет лечусь от тревожного расстройства, ранее были панические атаки.
Жалобы о которых пойдет речь ниже начались ещё в 2019 году, поэтому принимаю беталок-зок 25мг 1р/сут.
Анализы:
Гемоглобин 147.
ЛПНП 4.3, общий холестерин 6.2.
Стараюсь корректировать снижением веса и диетой.
Снизил вес на 10кг с начала года - со 100кг до 90 при росте 180.
Общий анализ крови во вложении.
Исследования
Тредмил делал в прошлом году. Все отлично там.
Кстати, до этого делал тредмил в 2020 и в 2019. Вообще, я много лет занимался спортом, поэтому тредмилы с 2016 года делал каждый год - никогда не отмечалось значимых смещений сегмента ST.
В 2019 году врач экстренно остановила тест (делал когда начались жалобы, через месяц после очень сильного трахеита), т.к. при достижении пульса 200-210, на 12 минутах нагрузки, начались частые групповые ЖЭС (протокол утерян). И написала, что тест положительный, хотя смещения ST не было, как и боли. Врач-кардиолог посмотрел на тест и зачеркнул то, что он "положительный". Сказал, что одних только ЖЭС, даже пускай и куплетов, да хоть пробежки ЖЭС на нагрузке - недостаточно.
На Эхо-КГ без отклонений. Эхо каждый год делал раньше вплоть до 2021 года, пока врач не наругался, сказал, что не надо каждый год делать и органического поражения сердца нет.
Холтер делал многократно. Последний - во вложении.
На нем ЖЭС нету, но на других были.
Семейный анамнез
У мамы в 36 лет на фоне скачка давления от нервов геморрагический инсульт.
У отца с 50 лет пароксизмы мерцательной аритмии.
Дедушка в 73 умер от тромба.
Жалобы
С 2019 года беспокоят перебои в сердце, с которыми нормально жил. Но.
Вот уже неделю, после того, как переболел ОРВИ в легкой форме, регулярно ощущаю дискомфорт в груди - при наклонах, после нагрузки, утром - после того, как встаю с кровати и начинаю день. Дискомфорт такой, будто бы многократно сердце останавливается, а потом начинает биться быстро.
Иногда приступы появляются после нагрузки, в востановительном периоде. Иногда - во время ходьбы, или когда лежу, но вытягиваю тело вперед.
Мне удалось поймать эти приступы на apple watch, в одном отведении.
Я так понимаю, что это ЖЭС.
Беспокоит меня это несколько раз в день. Иногда я отчетливо ощущаю, что экстрасистолы одиночные - они меня не беспокоят вообще. Но 2-3 раза в день (не каждый день) возникают приступы секунд по 10, а то и по 30, когда я чувствую, что экстрасистолы буквально нон-стоп, будто бы через удар - штук по 10 сразу.
Вопросы
Я настолько сильно нервничаю, что просто очень много плачу сижу, буквально боюсь спать, двигаться и т.п. Не понимаю, что делать и очень сильно боюсь, что в любой момент сердце может сорваться в ЖТ и остановиться вовсе...
1. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно?
2. Я Могли ли мы пропустить ИБС?
3. Может ли это привести к ВСС?
4. Все таки, 3 "чистых" тредмила, против одного с частой ЖЭС - как к этому относиться, как к положительной пробе, или как к сомнительной?
Возраст: 32
Хронические болезни: ГЭРБ, ПРЩЖ
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
