Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №406395

443 просмотра

Здравствуйте.
Помогите расшифровать результаты холтера. По ЭХО сердца все впорядке. Так страдаю паническими атаками, решила для себя пройти холтер. Так же у меня нет щитовидки, после операции прошло 7 месяцев. Мог ли гипотериоз спровоцировать нарушение ритма? И насколько страшно то, что обнаружил холтер. Я со вчерашнего дня переживаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте когда последний раз сдавали кровь на ттг?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, сегодня. Жду результат. Перед этим сдавала 08.01.2021 р. был 0,07.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Низкий, может в этом и причина, пришлите результат как получите
Клиент
Гульнара, пришли результаты ТТГ-0,1.
Врач эндокринолог сказал искать причину в сердечной системе...я запуталась.
Кардиолог
А дозу тироксина ту же оставили?
Клиент
Гульнара, снизил до 100.
Кардиолог
По идее с нормализацией гормонов и ритм должен нормализоваться, пока рекомендую попить в течение месяца магневб и омега-3
Терапевт
Здравствуйте.
Проблемы с щитовидной железой могли спровоцировать нарушение ритма
Какой сейчас Ттг ?
Клиент
Юлия, 08.01.2021 был 0,07.
Кардиолог
Здравствуйте!
Можете выложить фото той страницы, где распечатан фрагмент ЭКГ, подписанный как "пробежка неустойчивой желудочковой тахикардии"
Принятый ответ
Клиент
Илья, выложила. Если правильно поняла, что это оно.
Кардиолог
Здравствуйте, Валерия.
В пробежке желудочковой тахикардии только 4 комплекса, это опасности не представляет, не переживайте! Гормональный дисбаланс может провоцировать нарушения ритма, у Вас есть склонность к тахикардии - макс ритм на Холтере - 170 в мин. Какую дозу тироксина сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, сейчас уже 100. Когда начались эти перебои была доза 150.
Кардиолог
Валерия, очень важно подобрать самую минимальную дозу тироксина для поддержания адекватного уровня ТТГ, так как тироксин часто вызывает нарушения ритма. А специального кардиологического лечения не требуется.
Клиент
Марина, пришли результаты ТТГ-0,1.
Врач эндокринолог сказал искать причину в сердечной системе...я запуталась.
Кардиолог
Проблема не в гипотиреозе, а в побочном эффекте тироксина. Учитывая уровень ТТГ (0,1 - это ниже нормы), нужно еще уменьшить дозу тироксина, так как у Вас идет медикаментозный гипертиреоз, именно он и провоцирует аритмию.
Кардиолог
Нижняя норма ТТГ 0,4.
Кардиолог
Эти изменения на Холтере сами по себе не требуют лечения - Вам нужно дождаться результатов ТТГ и сТ4 и вместе с эндокринологом скорректировать заместительную терапию. На фоне выравнивания уровня ТТГ пройдет и аритмия
Клиент
Илья, а то что была эта пробежка желудочковой тахикардии? не страшно?
Кардиолог
нет. это слишком короткая пробежка, не способная вызвать какие-либо нарушения кровообращения. Но то, что она способна возникать - не есть хорошо. Плотно общайтесь со своим эндокринологом, контролируйте сейчас гормоны щитовидной железы каждый месяц и при необходимости - корректируйте за заместительную терапию щитовидки
Кардиолог
Нарушение баланса гормонов (в частности ТТГ) не просто могло, а именно и спровоцировало данные нарушения ритма сердца
Клиент
Илья, пришли результаты ТТГ-0,1.
Врач эндокринолог сказал искать причину в сердечной системе...я запуталась.
Кардиолог
какова причина удаления щитовидной железы?
железа удалена полностью?
Клиент
Илья, удалена полностью. Причина онкология. Радиойод не проходила
Кардиолог
тогда, Валерия, с учетом этого диагноза, вынужден согласиться с Вашим эндокринологом и принять уровень ТТГ.
Для предотвращения появления даже минимальных проявлений аритмии Вам необходимо добавить к лечению небиволол (небилет, бинелол) 5 мг - по 1/2 таб (2,5 мг) х 2 раза в день, перед завтраком и ужином - это устранит аритмию и дополнительно еще будет подавлять паническую атаку.
Еще раз повторю - контроль ТТГ +сТ4 сейчас каждый месяц и постоянная коррекция по необходимости дозы l-тироксина, буквально по "кусочкам" - 100-125-150 мкг по уровню гормонов - это самое важное для нормального ритма сердца
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, наличие проблем с щитовидной железой и нарушения ритма сердца-это прямая связь. В Вашем случае показан приём бета-адреноблокаторов -конкор 5 мг и обязательно коррекция гипотиреоза, это очень важно
Принятый ответ
Клиент
Анна, а то что была эта пробежка желудочковой тахикардии? не страшно?
Кардиолог, Терапевт
Это следствие гипотиреоза и это нужно лечить. И будет лучше, если этих нарушений ритма не будет
Кардиолог
Валерия, здравствуйте! Основная причина не в Вашем сердце а в щитовидной железе! Этим обусловлены Ваши нарушения ритма и в частности короткая пробежка желудочковой тахикардии! Вам нужно отрегулировать работу щитовидной железы, тогда и с ритмом будет полный порядок. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Сергей, пришли результаты ТТГ-0,1.
Врач эндокринолог сказал искать причину в сердечной системе...я запуталась.
Кардиолог
Валерия, нарушения ритма - проявление гипотиреоза. Доза L- тироксина не достаточна.
Кардиолог
Здравствуйте, думаю стоит скорректировать гормоны щитовидной железы и начать принимать метопролола сукцинат 25-50 мг через месяц повтор холтера.
Кардиолог
Здравствуйте, Валерия.
Какое у Вас обычно АД и пульс???? Принимаете гормонзаместительную терапию по щитовидной железе: эктирокс, л-тироксин???
Клиент
Юлия, мое давление 110/70. Принимаю эутирокс, сейчас уже доза 100. До этого была 150. Слишком высокая для меня
Клиент
Юлия, пульс в спокойном состоянии 60-80
Кардиолог
Валерия, пробежка желудочковой тахикардии - это опасное состояние, которое может провоцировать желудочковые нарушения ритма и нельзя все списывать только на метаболические процессы, происходящие из-за гормонзаместительной терапии, как делают это доктора на этом сайте!!! Это не правильно!!!
Нужно улучшать метаболические процессы миокарда, чтобы эта аритмия не прогрессировала!!!
Кардиолог
Валерия, только лишь корректируя дозу эутирокса- не решить эту проблему.
Клиент
Юлия, что посоветуете? Я принимаю бисопролол. Что ещё?
Кардиолог
Валерия, советую для начала более детально обследовать процессы метаболизма миокарда, нужно сдать кровь на электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия , кальций ион, ферритин, железо сыв; а также нужно знать состояние Вашей свертывающей системы крови, чтобы исключить повышенный риск тромбообразования, для этого нужно сдать кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свёртываемости крови). Только после этого я смогу назначить Вам правильное антиаритмическую терапию.
С бисопрололом будьте осторожны, он снижает АД и может ухудшить ситуацию; необходима минимальная доза 1,25 мг , я думаю , не больше
Клиент
Юлия, я столько и пью. 1,25
Кардиолог
Хорошо, Валерия. Сдавайте эти анализы, можете мне прислать , я помогу подкорректировать антиаритмическую терапию
Кардиолог
Валерия, здравствуйте, как Ваше самочувствие???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
20 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Это ишимия
12 ноября 2022
Татьяна, Вятские Поляны
Вопрос закрыт
Всё ли хорошо по холтеру?
25 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
За последний месяц 3 приступа экстрасистолии
31 марта 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Не помогают таблетки от давления
7 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Замирание толчки сердце
27 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир