Что вас беспокоит?
ВСД лечение 2месяца
Здравствуйте!Поставили диагноз ВСД,лечение проходит уже второй месяц из препаратов эглонил по 1т 30дней утром Атаракс 12мг 3 раза в день Фенибут 45дн по 2т в день,15 дней по 1т в день Тритико 100мг в день Мильгама 5дней укол Анализы все в норме гормоны и тд,холтер,экг,узи сердца норма узи сосудов:при ротационных пробах депрессия кровотока в правой части 41% Мрт шейного отдела остеохондроз,спондиалотроз,спондилёз,грыжи дисков с-4 с-5 3мм Мрт головы норма На протяжении двух лет злоупотребление алкоголем практически каждый день крепкие напитки,лишний вес от 20-30кг Не буду все долго расписывать Отказ от алкоголя уже 5 месяцев ни капли,диета умеренная скинул 20кг Прошёл круги ярких симптомов ВСД(повышение давления до 180/100,тахикардию,боязнь оставаться на едине,поездки на дальние расстояния,элементарно съездить на заправку сходить в парикмахерскую вообщем все ярко выраженные симптомы+в начале лечения было страх сойти с ума причинения вреда близким! На данный момент к чему пришёл и что беспокоит Состояние стало намного лучше,сам передвигаюсь,делаю то что раньше избегал.НО при этом всегда присутствует страх и постоянная тревожность перед тем как куда то ехать или зайти ,да просто элементарно сесть за стол в компании!ведёт психотерапевт с 26 летним опытом!Сам понимаю и прорабатывал это что ничего со мной не случится,проживал паническую атаку как говориться не уходя от неё с улыбкой на лице,пересмотрел блоги Алексея Красникова,делал специальные провокации,заходил специально в общественные места с приступами паники,прошёл курс массажа шейно-воротниковой зоны,вес сейчас 110кг при росте 186,Присутствует дискомфорт в шейной воротниковой зоне также невралгия на левую сторону, Давление 110/65 до 125/80 среднее давление 115/70 смущают нижние границы дискомфорт легкое покачивания,небольшая шаткость походки из-за этого начинаю нервничать когда такие цифры бывают. Бывает раз в 10 дней подъемы давления до 145/95 и эти моменты откатывают назад по состоянию эмоций,так же один раз было в 4 утра проснулся от того что плохо,поднялся пульс начало тошнить,жжение в груди давление при этом было в норме,поспал после этого все нормально на утро,но очень сильно опять откатило назад по эмоциям,заново появился страх так как такого ни разу не было!сильный жизненный дискомфорт ощущаю до сих пор,сомнения что что-то упустил не проверил. Подскажите пожалуйста нормально ли что уже второй месяц лечение результат вроде и есть но смущает не долго ли присутвует это симптоматика?Врач сказал быть на препаратах ещё 10 дней боюсь что до конца мне не поможет и никогда не избавлюсь от этих симптомов которые мешают нормально жить,может что поменять нужно,добавить или это нормальное течение болезни? Сколько может это все продлиться?
Здравствуйте, очень хорошо, что присутствует положительная динамика, но ваше состояние еще не стабилизировалось и это говорит нам о том, что целевые дозировки препаратов еще не достигнуты и прекращать лечение еще рано. Ваш основной препарат для лечения -тритикко, все остальное в дополнение. Дозировка для препарата и вашего состояния маленькая, для хорошего эффекта необходимо 150-200 мг/ сутки ;
Фенибут- крайне бесполезный препарат , он не имеет доказательной базы, в фармакологическом плане он вам тоже не показан. Эглонил и атаракс сочетание сомнительное, но раз нет побочных эффектов от терапии можно оставить. Главное сейчас- дойти до целевой , подходящей вам дозировки тритикко- это купирует все ваши жалобы. Понимаю, что вы ждете как можно скорее эффекта от лечения, но терапия антидепрессантом всегда длительная, вы достигли прогресса за 2 месяца и это хорошо, надо набраться терпения, при верной коррекции дозировок в течение 1-1,5 м состояние нормализуется. Так же хочу заметить, что обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.
Екатерина, Спасибо за развёрнутый ответ!Смущает вопрос давления при весе 110кг и росте 186см цифры которые бывают 105-100/60-65 это нормально при ВСД?
Артериальное давление- параметр индивидуальный. Вообще это нормальное давление, но надо приниматься во внимание комфортно ли вы чувствуете себя с таким давлением . Есть понятие такое « рабочее давление»-это ваш индивидуальный уровень, когда вы чувствуете себя комфортно и при отклонении от него АД уже снижается пониженным или повышенным.
Смущает что симптоматика остаётся пусть не в острой форме но жить существенно мешает,что то уходит и добавляется новая симптоматика изредка,что существенно откатывает назад эмоциональное состояние,появляется сомнение что все таки может не только ВСД причина этого состояния,к примеру давление 105/60(не комфортно по состоянию)иногда бывает пугают цифры при среднем давлении 117/72,хотя и эти цифры для меня странны,врач говорит что все в норму вегетатика нормализуется и тд,а вот когда поднимается до 145/95 раз в 10дней типо ПА тоже не по себе,ночью были рецидивы просыпаешься от того что плохо тахикардиях,на рвоту,жжение в груди,качает-было один раз на 45день лечения очень испугался тоже сильно откатило назад…Невралгия ещё одна проблема которая вызывает нервы в плане сердце,хотя по анализам холтеру экг узи вроде как норм.Проблемы есть в шейном отделе и кровоток справа нестабилен результаты прикрепил,был у неврологов говорят что тут ничего страшного хотя отклонения есть,вообщем страх якобы что то упустили в процессе обследований…
Принятый ответ
У вас достаточно подробное обследование, тут надо очень постараться что бы что-то упустить. Прием антидепрессанта может незначительно снижать давление, а приступ тревоги по своему механизму возникновения провоцирует подъем давления-> отсюда эта нестабильность. Как только нормализуется ваше эмоциональное состояние-> давление тоже прилетит в норму, эти процессы биологически связаны.
Екатерина, спасибо вам
Екатерина, и последнее подскажите,постоянная симптоматика,как говориться эффект присутствия шея,голова,левая часть груди,то зажмёт что то,то стрельнит,жжение,где-то качнет и тд,т.е постоянные переживания из за этого и дискомфорт,думаю если бы ушла эта симптоматика стало бы легче,нормально ли это и как можно облегчить?
Здравствуйте. По вашему описанию схема лечения корректная. То, что имеется некоторая положительная динамика- отличный результат! Чтобы все и сразу- так на практике не бывает. Триттико дозировка небольшая, учитывая молодой возраст и лишний вес- тем более. Поэтому его дозировку лучше увеличить, но я думаю ваш врач так и планировал поступить.
Виолетта, благодарю вас!
Здраствуйте, атаракс,эглонил более мес не принимается, курс мес+фенибут по таб,3 р\с, при неэффективности мож ув дозировку по 2 таб,3 р\с, курс до полугода, триттику ув дозировку до 150-200 мг, при неэффективности дальнейшее ув дозировки.
Здравствуйте Александр!
Учитывая ваше описание у вас хорошая динамика лечения и после соответствующей коррекции у лечащего врача, соматические симптомы нормализуются. Чтоб закрепить этот успех необходима психотерапия. Хорошо также, что вы уже самостоятельно использовали некоторые психотехники с элементами провокативной психотерапии. Если не прочувствовали положительных изменений при этом методе, тогда следует использовать и другие направления психотерапии с использованием КПТ, работы с эмоциями, подсознанием.
Иван, благодарю за ответ!откатывают назад постоянная шейная симптоматика,как говориться эффект присутствия шея,голова,левая часть груди,то зажмёт что то,то стрельнит,жжение,где-то качнет и тд,т.е постоянные переживания из за этого и дискомфорт,думаю если бы ушла эта симптоматика стало бы легче,как с эти бороться?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад5 ответов