Консультация невролога /

Поясничный отдел позвоночникп, боли — вопрос №1207401

245 просмотров

Мрт, сделала сегодня. Три недели лечения - дексаметазон калмирекс, мидокалм продолжаю. На обезболе утро и вечер. Лечение бесполезное. Врач возможен только платный, если быстро, может мне необходим стационар. Исходя из данных МРТ, план действия какой?

Возраст: 55

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
Изменения не критичны, но боли давать могут.
Если амбулаторное лечение не эффективно, то лучше госпитализироваться в стационар.
К лечению можно добавить антиконвульсанты - габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить до эффективной. Отменять также постепенно. Но препарат рецептурный.
Местно пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Клиент
Алина, габапентин пробовала, все по нолям.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В какой дозировке принимали габапентин?
Клиент
Алина, я с этим вопросом 3 недели обращалась и возможно вы мне его советовали по этой схеме.
Невролог
В таком случае можно попробовать прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг 2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Алина, каветон мне помогает снять боль. Стационар пока отложу, надо от лекарств отдохнуть. Можете подсказать из народных средств. И могу я начать вытягивать позвоночник, если боль присутствует.
Невролог
Кавинтон? Он не снимает боли, это сосудистый препарат.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Нет, вытяжение в острый период не стоит, может привести к усилению болевого синдрома.
Невролог
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, локализацию Ваших болей конкретнее, чем сопровождается? Есть ли иррадиация в ногу, её онемение?
Клиент
Елена, боль больше в ногу левую район лодыжки с онемением большого пальца, и лев бок живота, ниже талии. После сна сильная тяжесть на поясницу и вниз, но лекарства принимаю через час и к этому времени боль немного отходит. Каветон помогает до вечера, в 18 ч примерно сильнейшая боль. Днем иногда нимисулид, ношпа. Работа сидячая , но стараюсь двигаться.
Невролог
Если ответа от габапентина нет, можно принимать капс.Прегабалин 150 мг вечером 7 дней, далее по 1 капс 2 раза в день (рецепт), обследованы ли сосуды нижних конечностей?
Клиент
Елена, по сосудам норм, варикоз начальная.
Невролог
Хорошо, необходимо наблюдение неврологом, по препарату рекомендации прежние.
Невролог
Здравствуйте !на МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и спондилоартрозом протрузиями,которые влияют на нервные корешки. Я бы предложила такую схему лечения :
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
подсоединить препарат антиконвульсант тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо, но антиконвульсант для чеого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2023-01-03 11:01:18
3 января 2023
Нонна Мкртчян, 3 января 2023
Препарат воздействует на корешки и устраняет боль
Похожие вопросы по теме
На протяжении года наблюдаются постоянные головные боли
11 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Немеет правая сторона тела.
23 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Барнаул
Боли в спине
17 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в ноге
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты узи сосудов головы
1 час назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Ботулинотоксин и приём ксарелто
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давление 150
1 час назад
800.00 р.
nafeyachu@gmail.com, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач