Воздушные буллы в легких — вопрос №1208432

Question

Воздушные буллы в легких — вопрос №1208432

Серик

548 просмотров

3 января 2023

Добрый день! У родственника в Казахстане во время диспенсеризации были обнаружены воздушные буллы - прикрепляю КТ и эпикриз. Местные врачи говорят, что это неизлечимо, что нельзя напрягаться, поднимать тяжелое, летать на самолете, контактировать с больными ОРВИ. Предлагают встать на пересадку легких, но при этом сообщают, что вариант так себе, поскольку операция сложная, а легкие могут не прижиться. Ранее делал флюорографию около 2 лет назад - все было нормально. В августе 2021года переболел коронавирусом. На данный момент самочувствие в целом нормальное, беспокоит только сильный кашель. Хотим узнать мнение других специалистов, а также, может быть, контакт пульмонолога, кто сможет консультировать онлайн.

Возраст: 55

Хронические болезни: Других болезней нет

Вопрос закрыт

пульмонолог

буллы

пересадка легкого

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 3 января 2023

Пульмонолог

Серик, добрый день!
Коллеги абсолютно правы: буллы - это свершившийся факт и их лечение зависит от количества Булл ( одиночные или множественные ) ,от их размеров.
Если булла одиночная и больших размеров ,то её удаляют оперативным путём при помощи Торакоскопии.
В случае с Вашим родственником буллы множественные ,двухсторонние.
Поэтому , наблюдение - КТ контроль ,не реже чем - 3 раза в год.
Решение вопроса о вакцинации : от гриппа , Пневмококковой инфекции.
На самом деле - ограничение или точнее отказ от авиаперелётов ( риск внезапного Пневмоторакса) .
Избегать падений и прямых ударов в область грудной клетки.
Серик,по поводу пересадки лёгких - родственнику необходимо стать на очередь на пересадку .
Медицина не стоит на месте и поэтому надо использовать все возможности.
Единственный нюанс - необходимо сдать кровь на Альфа -1- антитрипсин для исключение генетического эффекта в результате ,которого и развилась Буллезная эмфизема после перенесенной Короновируса.
Потому что ,если есть генетический эффект есть ,то перед пересадкой лёгких ,с начало проходят коррекцию этого дефекта.
Иначе ,пересадка будет не эффективна и и в пересаженных лёгких вновь могут возникнуть буллы.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 января 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите заключение КТ легких, результаты спирометрии. Буллы в вашем случае образовались на фоне курения, рост и прогрессия спровоцирована Ковид-19. Желательно начать Спиолто Респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха в сутки. Ингалятор уменьшит одышку и кашель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Серик, 3 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер. Направляю заключение КТ, спирометрию не делали.

Пожаловаться

Серик, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 3 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Буллы больших размеров и местные доктора правы, родственниеу нельзя поднимать тяжести, авиаперелёты, погружение в воду и даже спирометрия с осторожностью!
Но при такой эмфиземы лучше пользовать ингалятором: Спиолто респимат 2,5/2, 5 по 2 вд вечером постоянно, либо Ультибро 110/50 по 1 вдоху утром постоянно.
Нужно сдать кровь на альфа антитрипсин, чтобы исключить генетическую лёгочную патологию.
Если есть одышка, то возможна кислородотерапия, либо кислородный баллончик, например Air Activ ( их можно в интернет магазинах заказать).
Здоровья Вам и родственнику!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Серик! Появление бул после ковид связано с изменением микроциркуляции , увеличением соединительнотканного компонента, потерей эластичности части легочной ткани. Наиболее частым осложнением этого процесса может быть спонтанный пневмоторакс. Он может протекать от почти незаметного до выраженного и требующего хирургической помощи. Первый год после ковид надо наблюдать за этим состоянием. Для улучшения кровообращения , восстановления клеточных мембран можно провести курс терапии актовегин по 1т 2 р в день и эссенциале по 1к 3 р в день в течение 2 -х месяцев, при отсутствии противопоказаний к этим препаратам.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие жалобы у вашего родственника сейчас есть? Он курит или курил (если да, то сколько лет стаж курения)?

Пожаловаться

Серик, 4 января 2023

Клиент

Ирина, добрый день. Да, курит уже лет 40. Жалобы на сильный кашель. Сейчас в целом подавленное состояние, поскольку считает, что выхода из ситуации нет. Можно ли это вылечить без оперативного вмешательства, или единственный вариант - пересадка легких?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Нет, к сожалению, вылечить это нельзя. Но жить с этим можно. Просто есть ограничения - перелёты, удары в грудь, падения.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Так как буллы двусторонние, то делать Операцию, моё мнение, не лучшее решение. Так как удалят большую часть лёгких и дышать будет тяжело плюс длительный стаж курения и скорее всего есть хронический обструктивный бронхит курильщика, что у свою очередь может привести к прогрессированию и появлению булл в других областях после операции.
Нужно бросать курить, это однозначно. Нужно начать использовать ежедневно и постоянно пожизненно ингалятор Аноро Эллипта или Спиолто Респимат 1 раз в день.
Кашель у него с мокротой?

Пожаловаться

Серик, 4 января 2023

Клиент

Ирина, кашель без мокроты. Курить бросил. А пересадка - это вариант? Стоит рассматривать?

Пожаловаться

Серик, 5 января 2023

Клиент

Ирина, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про антигистаминные

4 ответа

9 июля 2021

Настя

Вопрос закрыт

Не проходит кашель у ребенка

8 ответов

3 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Насколько это критично

1 ответ

23 февраля 2022

София

Вопрос закрыт

Просьба расшифровать рентген грудной клетки и КТ

4 ответа

23 декабря 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста результаты кт

3 ответа

12 июля 2023

МАРИЯ, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Вопрос, астма ли это ?

3 ответа

24 сентября 2024

Александр, Кольчугино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T16:07:09+03:00

В Российской Федерации делает пересадку лёгких институт Шумакова в г. Москва (https://transpl.ru/), количество в год очень маленькое (так как органы забирают у умерших людей). В вашем случае это не оптимальный вариант. В других странах возможно лучшая ситуация. Хорошо, что бросили курить. Сделайте спирометрию, используйте ингалятор и можно жить почти обычной жизнью. Избегайте переохлаждений, ударов и травм грудной клетки, авиа-путешестивий, поднятия тяжестей. При резких болях в груди- вызывайте СМП.