Что вас беспокоит?
Диарея после жирного
Здравствуйте! Примерно месяц назад после жирной еды у меня началась диарея по утрам, а через несколько дней и по вечерам. перед тем, как это начинается начинает урчать в животе, а потом прихватывает живот. в остальном ничего не болит, самочувствие и аппетит в порядке, с желудком проблем никогда не было. если начинаю есть одну овсянку, то симптомы чуть слабее, но все равно остаются. сдавала анализ крови общий - все в норме, биохимия - норма, кроме АСТ - 48 (норма 32) и эозинофилов, которые всегда у меня повышены (5,5), на всех паразитов сдавала - нет. анализ мочи в норме, копрограмма : Мышечные волокна с исчерченностью - немного !!! Мышечные волокна без исчерченности - умеренно Соединительная ткань - не обнаружена Жирные кислоты - не обнаружены Жир нейтральный - не обнаружен Соли жирных кислот (мыла) - не обнаружены Растительная клетчатка перевариваемая - умеренно Крахмал внеклеточный - умеренно !!! Крахмал внутриклеточный - умеренно !!! Лейкоциты и эритроциты в норме. На узи брюшной полости - узи признаки диффузных изменений структуры паренихмы поджелудочной железы, хронического холицестита. Гастроэнтеролог поставил диагноз дискензия желчевыводящих путей и выписала макмирор для убийства патогенной флоры, препарат для защиты кишечника от воздействия желчи (не помню название) и после этого бифидо и лактобактерии. После бифидобактерий (пила неделю) стало меньше урчание, стул один-два раза в день. Если ем отварное нежирное мясо, крупы, яйца, обезжиренный творог - то все хорошо, стул раз в день, оформленный. Но стоит сьесть хоть чуть жирное, даже если это отварная мойва или нежирная свинина, то снова дважды в день кашицеобразный стул. Я сделала узи желчного после пробного завтрака (жирная сметана), результат прилагаю, по узи дискензии нет. после пробного завтрака был жидкий стул через 4 часа. прилагаю анализ на дисбактериоз (до приема макмирора и пробиотиков), ферменты и ггт. в первые две недели я мало ела и похудела на 2 кг, сейчас немного набрала. Но вес мне все равно нужно набрать, а я не могу с такой диетой. Подскажите пожалуйста, что со мной? не может ли это быть болезнь Крона?
Здравствуйте! Сейчас принимайте микразим10т. Тут идёт недостаточность ферментов
Маргуба, здравствуйте! Каких именно ферментов может не хватать? Я сдавала глюкозу, амилазу и липазу, все в норме. И принимала панкреатин, мезим и креон, не помогало.
Сдайте кал на кальпротектин
Б ыидобпк ерй неделю это очень мало надо ещё недели3-4 пропить.
Диету соблюдать м исключением жирного холодного сырого и цельного молока.
Можно параллельно пить лет кие ролуэлн ентные безлактозные смеси и
Типа альфаре или для взрослых нутризон- начнёте набирать вес без ущерба для жкт
Это показатели не всегда информативны.Тут именно клиника и по УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной железы. К тому же дефицит полезных бактерий м вторичный уже энтерит
Маргуба, спасибо большое!
Здравствуйте! Скорее всего это реакция на жирную пищу по типу обострения хронического панкреатита, стетогепатита (повышены печеночные пробы). рекомендую придерживаться диеты № 5, Фосфоглив по 2 т 3 раза в день во время еды 2 месяца и Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 10-14 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. Креон (10000ЕД) по 2табл по требованию. Контроль биохимических анализов крови через 2 месяца (после лечения). Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо! Я принимала креон и резко стало хуже, не препарат такое вызвать? Или просто совпало с какими то ещё факторами
Пожалуйста! Главное диеты придерживайтесь. Поищите меню стол 4 по Певзнеру меню рецепты . Именно по этим тегам. Так будет легче подбирать рацион
Креон попейте с едой по 20 т ед 5-5 р д 3-4 Нед с последующим постепенным расширением диеты.
Маргуба, я пила креон и то ли совпадение, то ли нет, но после было обострение, не мог он повлиять?
Нет он наоборот помогает переварить жирное. Если продолжается диарея после жирной еды, пересмотрите свой рацион.
Принятый ответ
https://foodandhealth.ru/diety/lechebnaya-dieta-4/
Потом перейдете на диету 5 п
Маргуба, спасибо, попробую))
А не надо Креон постоянно принимать, а только при дискомфортах во время или сразу после еды.
Марина, я приняла его два раза после еды, а к вечеру началось сильное обострение..
Тогда Мезим-форте по 2 табл по требованию.
Марина, спасибо!
Здравствуйте! Причин, по которым может быть диарея после жирного, достаточно много. Делайте ФГДС с биопсией 12пк и ирригоскопию. Принимать Урсофальк (урсодез, урсосан) в дозе по весу, разделить в течение дня во время приемов пищи,1 мес, тримедат 100 мг*3р/сут 1 мес, креон 10000 ЕД*3р/сут, во время еды 10 дней, Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды.
Принятый ответ
На здоровье!
Добрый день. Можно, конечно, попробовать придерживаться постоянно диеты с исключением жирного (или хотя бы с его минимизацией). Ферменты можно использовать не с целью восполнить нехватку ферментов, у вас ее, скорее всего, нет, а с целью загустить кал. С этой же целью можно использовать смекту. Часто такое случается при функциональных заболеваниях кишечника и желудка.
Здравствуйте! По результатам приложенных обследований и с учетом клинической картины заболевания, у Вас ферментативная недостаточность, на фоне хронического панкреатита и дисбактериоза кишечника. Именно это и приводит к диарее после жирной пищи. Показано применение ферментативных препаратов :креон при употреблении более жирной пищи и восстановить флору кишечника (бификол в течение 3х недель)
Нина, Здравствуйте! я пила креон после еды 2 раза и то ли совпадение, то ли нет, но после было обострение, не мог он повлиять?
Возможно совпадение.Попробуйте панзинорм
Нина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад9 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов