Консультация педиатра /

Верное ли лечение, чёрный стул — вопрос №1209857

1180 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок с 29 декабря болеет, температура держится 7-ой день. Поднималась до 39,9 и сбивалась на 3-5 часов. Чередовали Нурофен и Парацетамол. На третий день, 31 декабря, начали применять Сумамед. После трёх дней приёма температура не ушла. Кашля особо нет, жёлто-зеленое отделяемое из носа, последние три дня с прожилками крови, вчера несколько раз были носовые кровотечения. Поехали в областную больницу, там сделали рентген носовых пазух и лёгких. По итогу поставили острый бронхит и двусторонний верхнечелюстной синусит (фаза отёка). На консультации у ЛОРа расписали лечение и назначили другой антибиотик - Зиннат, 125 мл по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней. Начали его вчера принимать. Температура продолжает держаться, ночью поднималась до 39,1, но сбивается Нурофен уже на 6-7 часов. Аппетит у ребёнка пониженный, но ест понемногу, пьёт тоже сейчас достаточно. Сегодня сходил в туалет, кал был чёрного цвета. Я перепугалась, так как ничего такого не ели, и препараты железа не принимает. Но его ничего не беспокоит, пока нет температуры - играет, общается почти как обычно. В чем может быть причина, очень переживаю, так как Нурофен и Парацетамол принимаем уже 7 дней от температуры.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Жаропонижающие препараты можно принимать по факту подъёма температуры.
Можете прикрепить фото стула к вопросу ?
Анализ крови сдавали ?
Клиент
Анна, здравствуйте! Нет, фото к сожалению не сделала. Анализы не сдавали, хоть и были в двух больницах. Нам почему-то их не назначили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вообще антибактертальная терапия назначается по оак если есть бактериальная инфекция. Если это вирусная инфекция, то антибиотик не поможет. И при вирусной температура может подниматься до 10 дней.
Если есть возмодно лучше слать оак и прикрепить результат к вопросу.
Чёрный стул возможно был из за крови из дыхательных путей которую ребёнок мог проглотить. Наблюдайте за стулом. Если будет повторяться, приложите фото к вопросу и напишите.
Клиент
Анна, завтра с утра постараемся сдать кровь. Подскажите, пожалуйста, какие симптомы должны насторожить, если вдруг это всё таки внутреннее кровотечение? И что всё таки из жаропонижающего лучше давать ребёнку, так как принимаем их уже довольно длительное время? И в какой форме? Ребёнку 6 лет.
Педиатр
Лучше давать нурофен 5-10 мг на кг массы тела и парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, чередовать, в суспензии. Обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, отбирать ребёнка водичкой комнатной температуры.
Если говорить о кишечной кровотечении , это боль в животе, рвота может быть, так же с кровью и чёрный стул будет сохраняться.
Клиент
Анна, спасибо! Завтра постараюсь приложить ОАК.
Педиатр
Договорились. Напишите как прикрепите анализ.
Клиент
Анна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови.
Педиатр
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Лечение в данном случае только симптоматическое.
Клиент
Анна, то есть нам сейчас бросать пить прописанный антибиотик?
Педиатр
Можете отменять антибиотик , точки приложения этого препарата нет.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Олеся. Чёрный стул был от того, что ребёнок проглотил крови из носа. Жаропонижающие принимать только при высокой температуре выше 38,5.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Добрый день. Вы отметили , что у ребенка было носовое кровотечение, видимо, он проглотил кровь при кровотечении, поэтому стул у него черный. Жаропонижающие препараты увеличивают риск кровотечений, поэтому нурофен вы давайте только при высокой температуре - выше 39 градусов. Можно в лечение добавить аскорутин по 1/2 таб 2 раза в день 10 дней и аминокапроновую кислоту 5% по 2-3 капли в нос.
Педиатр
Здравствуйте.
Изменения цвета стула связаны с тем,что были носовые кровотечения. Ребёнок в любом случае мог проглотить кровь,что сказалось на цвете стула.
Если бы вдруг было кровотечение у ребёнка, то было бы и беспокойство, боли в животике , бесследно у детей не бывает кровотечений.
Лечение продолжить.
Эффективность антибиотика зината оцениваем за 72 часа , , интервалы межтемпературные стали больше уже положительно.
И желательно сделать анализ крови.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуста.
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть анемия у ребёнка, гемоглобин сниден и гематокрит на нижней границе нормы, но это может быть на фоне инфекционного процесса, поэтому после выздоравливления проконтролировать кровь.
Моноцитоз и ускорение соэ. Как самочувствие сегодня у ребёнка?
Клиент
Анастасия, сегодня лучше, температура 37 уже почти 12 часов, выше не поднимается, начал понемногу сам просить кушать, играет.
Клиент
Анастасия, и ещё, подскажите, пожалуйста, Зиннат нам допивать до конца?
Педиатр
Соэ 40 высокое , до 5 дней продолжите антибиотик и убирайте
Клиент
Анастасия, температура вновь поднялась до 38,5
Очень переживаю, как её сбивать, ведь я уже даю парацетамол и нурофен (чередую) ребёнку 9-ый день, это, наверное, уже очень вредно? Пожскажите, пожалуйста, как быть?
Педиатр
Жаропонижающие принимаем столько ,сколько это необходимо по времени. Если так далее будет температура упорно повышаться, то сдать повторно оак,чтобы в динамике оценить показатели
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое, что отвечаете) обтирала водичкой, снизилась сама до 38,3, пока наблюдаю
Педиатр
Если прохладные ручки и ножки, то разминаем, согреваем
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) изменение цвета стула вероятно связано с заглатыванием крови во время носового кровотечения.
Сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Ольга, здравствуйте! Прикрепила ОАК. Просмотрите, пожалуйста.
Педиатр
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение кашля у ребенка 2 года
37 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
42 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен СРБ и лейкоциты
1 час назад
800.00 р.
Елена
Кормление новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализа кала
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал