Что вас беспокоит?
Верное ли лечение, чёрный стул
Здравствуйте! Ребёнок с 29 декабря болеет, температура держится 7-ой день. Поднималась до 39,9 и сбивалась на 3-5 часов. Чередовали Нурофен и Парацетамол. На третий день, 31 декабря, начали применять Сумамед. После трёх дней приёма температура не ушла. Кашля особо нет, жёлто-зеленое отделяемое из носа, последние три дня с прожилками крови, вчера несколько раз были носовые кровотечения. Поехали в областную больницу, там сделали рентген носовых пазух и лёгких. По итогу поставили острый бронхит и двусторонний верхнечелюстной синусит (фаза отёка). На консультации у ЛОРа расписали лечение и назначили другой антибиотик - Зиннат, 125 мл по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней. Начали его вчера принимать. Температура продолжает держаться, ночью поднималась до 39,1, но сбивается Нурофен уже на 6-7 часов. Аппетит у ребёнка пониженный, но ест понемногу, пьёт тоже сейчас достаточно. Сегодня сходил в туалет, кал был чёрного цвета. Я перепугалась, так как ничего такого не ели, и препараты железа не принимает. Но его ничего не беспокоит, пока нет температуры - играет, общается почти как обычно. В чем может быть причина, очень переживаю, так как Нурофен и Парацетамол принимаем уже 7 дней от температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жаропонижающие препараты можно принимать по факту подъёма температуры.
Можете прикрепить фото стула к вопросу ?
Анализ крови сдавали ?
Анна, здравствуйте! Нет, фото к сожалению не сделала. Анализы не сдавали, хоть и были в двух больницах. Нам почему-то их не назначили.
Вообще антибактертальная терапия назначается по оак если есть бактериальная инфекция. Если это вирусная инфекция, то антибиотик не поможет. И при вирусной температура может подниматься до 10 дней.
Если есть возмодно лучше слать оак и прикрепить результат к вопросу.
Чёрный стул возможно был из за крови из дыхательных путей которую ребёнок мог проглотить. Наблюдайте за стулом. Если будет повторяться, приложите фото к вопросу и напишите.
Анна, завтра с утра постараемся сдать кровь. Подскажите, пожалуйста, какие симптомы должны насторожить, если вдруг это всё таки внутреннее кровотечение? И что всё таки из жаропонижающего лучше давать ребёнку, так как принимаем их уже довольно длительное время? И в какой форме? Ребёнку 6 лет.
Лучше давать нурофен 5-10 мг на кг массы тела и парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, чередовать, в суспензии. Обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, отбирать ребёнка водичкой комнатной температуры.
Если говорить о кишечной кровотечении , это боль в животе, рвота может быть, так же с кровью и чёрный стул будет сохраняться.
Анна, спасибо! Завтра постараюсь приложить ОАК.
Договорились. Напишите как прикрепите анализ.
Анна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови.
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Лечение в данном случае только симптоматическое.
Анна, то есть нам сейчас бросать пить прописанный антибиотик?
Принятый ответ
Можете отменять антибиотик , точки приложения этого препарата нет.
Здравствуйте, Олеся. Чёрный стул был от того, что ребёнок проглотил крови из носа. Жаропонижающие принимать только при высокой температуре выше 38,5.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Вы отметили , что у ребенка было носовое кровотечение, видимо, он проглотил кровь при кровотечении, поэтому стул у него черный. Жаропонижающие препараты увеличивают риск кровотечений, поэтому нурофен вы давайте только при высокой температуре - выше 39 градусов. Можно в лечение добавить аскорутин по 1/2 таб 2 раза в день 10 дней и аминокапроновую кислоту 5% по 2-3 капли в нос.
Здравствуйте.
Изменения цвета стула связаны с тем,что были носовые кровотечения. Ребёнок в любом случае мог проглотить кровь,что сказалось на цвете стула.
Если бы вдруг было кровотечение у ребёнка, то было бы и беспокойство, боли в животике , бесследно у детей не бывает кровотечений.
Лечение продолжить.
Эффективность антибиотика зината оцениваем за 72 часа , , интервалы межтемпературные стали больше уже положительно.
И желательно сделать анализ крови.
Анастасия, здравствуйте! Прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуста.
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть анемия у ребёнка, гемоглобин сниден и гематокрит на нижней границе нормы, но это может быть на фоне инфекционного процесса, поэтому после выздоравливления проконтролировать кровь.
Моноцитоз и ускорение соэ. Как самочувствие сегодня у ребёнка?
Анастасия, сегодня лучше, температура 37 уже почти 12 часов, выше не поднимается, начал понемногу сам просить кушать, играет.
Анастасия, и ещё, подскажите, пожалуйста, Зиннат нам допивать до конца?
Соэ 40 высокое , до 5 дней продолжите антибиотик и убирайте
Анастасия, температура вновь поднялась до 38,5
Очень переживаю, как её сбивать, ведь я уже даю парацетамол и нурофен (чередую) ребёнку 9-ый день, это, наверное, уже очень вредно? Пожскажите, пожалуйста, как быть?
Жаропонижающие принимаем столько ,сколько это необходимо по времени. Если так далее будет температура упорно повышаться, то сдать повторно оак,чтобы в динамике оценить показатели
Анастасия, спасибо Вам большое, что отвечаете) обтирала водичкой, снизилась сама до 38,3, пока наблюдаю
Принятый ответ
Если прохладные ручки и ножки, то разминаем, согреваем
Здравствуйте) изменение цвета стула вероятно связано с заглатыванием крови во время носового кровотечения.
Сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Ольга, здравствуйте! Прикрепила ОАК. Просмотрите, пожалуйста.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад3 ответа
- 30 минут назад3 ответа
- 38 минут назад13 ответов
- 41 минута назад2 ответа