Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1209906

Что вас беспокоит?

Минингоэнцифалит вызванный герпес ом

Здравствуйте, пишу вам, чтобы узнать все для себя, и успокоиться Моя доч, ей 1 год и 8 месяцев, заболела минингоэнцифалит ом вызванным герпесом... Лежим в больнице, с 19 числа ставят капельницы ацикловира 3 раза в день, врач говорит, что минимум нужно ставить 21 день. В пятницу брали кровь, а вирус ещё показывался в крови, врач говорит, что сидит крепко. Последняя день капельниц у нас 8 числа. После чего будут делать пункцию и смотреть по литвору осталось ли у неё воспаление. Плюсом к этому из-за отека мозга у нас образовался тромб в головушке, сейчас доча круглосуточно с аппаратом, вводят гепарин 1 мл в час... Врачи говорят что может и быстро рассосаться, смотря какой тромб, а кто-то пугает что может быть и долго придётся лежать. Вот ждём понедельника для проверки пункции, у дочи зрение хорошее, слух хороший, нервная система не задета, смотрел невролог, похвалил, она в хорошем уме не совсем конечно как раньше, но с каждым днем все лучше, садится сама... Поделитесь пожалуйста опытом, обычно хватает ли 21 день ацикловира, или больше прибегают к дополнительном лечению?

Нет
23 года
4 Января 2023·Просмотров: 562·Кристина, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Вирус простого герпеса прекрасно лечится ацикловиром.
Курс лечения зависит от тяжести заболевания.
Улучшение неврологического статуса это благоприятный признак!
Скорейшего выздоровления!

Асият, спасибо! Тоесть даже если в пятницу вирус ещё был в крови, то вероятно что в понедельник в ликворе его может и не быть?

Теоретически в понедельник вируса в ликворе может и не быть.
По анализу ликвора еще смотрят белок и количество клеток.

Асият, добрый вечер, завтра у нас контрольная пункция, а у неё появился небольшая заложенность носа...подскажите пожалуйста Можно ли делать с этим пункцию?

Добрый вечер!
Да, можно, насморк не противопоказание к пункции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно 21 дня хватает, прострй герпес хорошо лечится ацикловиром. И так же у ребенка хорошая неврологическая картина, это положительный симптом. Дело не в содержании вируса в крови, а содержании его именно в ликворе, такое вполне возможно что с ликвора вирус уйдет быстрее чем с крови.

Ирина, да? А мне врач говорит, что мол "даже в крови ещё есть"

То что вирус есть в крови не значит что он и имеется в ликворе, эьеменация вируса с разных биологических жидкостях происходит в разные сроки. Возможно что уже и нет вируса в ликворе, а это самое главное имннно по ликвору ориентируемся на эффективность лечения.

Ирина, как вы меня успокоили и, у нас город, хорошие врачи, а прчему то пугают и не говорят

Пугать намеренно вас никто не хотел, диагноз на самом деле очень серьезный, но мы вседа настраиваемся на разрешение болезни.

Ирина, у нас все хорошо, просто я имею ввиду что вирус до сих пор по крови был в пятницу, вот и думаю, чтобы в понедельник ничего не показало) по этому и спрашиваю, хватает ли обычно 21 дня ацикловира

В большинстве случаев хватает.

Ирина, добрый вечер, завтра у нас контрольная пункция, а у неё появился небольшая заложенность носа...подскажите пожалуйста Можно ли делать с этим пункцию?

Здравствуйте!
Заложеность носа это не противопоказание к пункции, делать можно.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас хорошая положительная динамика, значит процесс поддается лечению и концентрация вируса уменьшается. Не торопитесь выписываться, долечитесь. Если понадобится, то лечение продолжат. Бывает по разному.
Поправляйтесь!

Нина, она уже говорит и все навыки старые вернулись, только пока не ходит но пытается, по моему побаивается... Скажите, пожалуйста, должно же хватить 21 дня капельниц, а ещё у нас таблетки назначены, но их наверное и домой выписывают? Аппарат с гепарином с 23 числа стоит, надеюсь, что нас отпустят и выпишут гепарин дома, в уколах или в чем то ещё... Она уже не может лежать и сидеть на одном месте, нервные срывы изза этого уже происходят

Думаю, что вполне будет достаточно, но контрольный анализ покажет. Удачи!

Нина, спасибо!!!

Нина, добрый день, подскажите пожалуйста, в понедельник у нас будет пункция и кровь на посев возьмут, так как прошёл 21 день капельниц ацикловир и плюсом уже неделю колют меронем, скажите пожалуйста, кровь на посев за такое количество времени лечения тоже в большинстве случаев отрицательная на герпес?
Просто боюсь, что в литворе покажет что нет вируса, а на посеве покажет ((

На герпес кровь исследуют методом ПЦР, посев делают только на выявление бактерий в крови.
При таком длительном курсе противовирусной терапии и положительной клинической динамике вирус должен уже не определяться

Нина, почему то мне врач сказала что будут делать пункцию и кровь на по ем, мол через 2 дня будут смотреть не высеется ли, вот я и не могу понять зачем... Если литвор главный показатель

Всегда смотрят наличие возбудителя в ликворе и крови.

Нина, тоесть можно думать, что вирус покинул? Просто врач всегда напоминает, что 21 день это минимум

Бывает по разному, поэтому врач сразу предупреждает, что могут быть разные варианты.

Нина, спасибо большое за ответ. Ребенок у меня даже резвее чем обычно, стала больше говорить даже, только вот ещё не ходит сама, только садиться

Поправляйтесь! Будут вопросы пишите!

Нина, добрый вечер, извинете за беспокойство, у нас насморк не большой со вчерашнего дня, просто носик немного заложен, можно ли делать с этим пункцию?

Пункцию делать можно. Надо решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Нина, я имею ввиду если пункция чистая уже, не покажет ли воспаление из-за этого насморка? Соплёй нет

Из-за насморка пункция не изменится. За это даже не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.