Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1210737

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза

Добрый день, меня мучает постоянный голод, сначала обращался к гастроэнтерологам, сдал кровь и кучу тестов, все показатели крови в норме, посоветовали сделать мрт гипофиза с контрастом, на котором нашли микроаденому гипофиза, что можно попробовать в качестве лечения? Показатели кортизол 382, пролактин 358, ТТГ 2,85, HbAc1 5,2%, , триглицериды 0.91, гемоглобин 13.2, Билирубин общий 13.8, глюкоза 4.9%, креатинин 92, Лептин 3.2

ГЭРБ
34 года
5 Января 2023·Просмотров: 737·Дель Пьеро

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес.
Прикрепите , пожалуйста мрт ( какой размер аденомы?)
По гормонам щитовидной железы без патологии, функция не нарушена.
Пролактин в норме, аденомы данный гормон не вырабатывает ( гормонально -неактивна)
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, нарушение углеводного обмена нет.
Дополнительно кровь на ифр-1 ( т к есть аденома)

Эльмира, Подробное описание результатов проведенного исследования:
Гипофиз расположен интраселлярно, чашеобразной формы, размерами: сагиттальный – 11 мм; вертикальный
– 4 мм; фронтальный - 14 мм, верхние и нижние границы четкие, ровные, дифференциация на нейро- и
аденогипофиз сохранена.
На границе между нейро- и аденогипофизом в срединном отделе определяется единичное включение
гипоинтенсивное по Т2 ВИ, изоинтенсивное по Т1 и Т1 FS ВИ, размерами 2 х 1 мм.
При внутривенном контрастном усилении определяется интенсивное накопление КВ тканью гипофиза, с
задержкой контрастирования от выявленного включения на границе между нейро- и аденогипофизом.
Воронка гипофиза равномерной толщины, не смещена. Зрительный перекрёст без особенностей, расстояние
от верхнего контура гипофиза до хиазмы 10 мм. Сифоны обеих ВСА - без особенностей.
В параселлярных зонах — без очаговых изменений.
Заключение: МР-картина единичного включения на границе между нейро- и аденогипофизом, может
соответствовать микроаденоме гипофиза.
снимки мрт на диске, сегодня постараюсь скинуть на компьютер

Аденома очень маленькая , не может влиять на голод.
Можелмпринимать Пиколинат хрома 400мкг по 1таб х 1 раз в день , снижает чувство голода.

Принятый ответ

Здравствуйте!анализы хорошие,так как пролактин в норме микроаденома гормонально неактивная,микровденома не может быть причиной голода
Какой рост и вес у вас?

Диана, добрый день, 169см и 78кг

Дополнительно нужно исключать психологические причины голода
Можно попробовать мукофальк по 1 пакетику если сильный голод даже после еды
Плюс хром, при недостатке его также бывает постоянное чувство голода
250 мкг по 1 капсуле 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, те гормоны которые вы сдали, все в порядке, какой размер аденомы? Необходимо еще сдать СТГ И ИФР1, что бы точно определить она гормонально активна или нет

Мадина, добрый день
Подробное описание результатов проведенного исследования:
Гипофиз расположен интраселлярно, чашеобразной формы, размерами: сагиттальный – 11 мм; вертикальный
– 4 мм; фронтальный - 14 мм, верхние и нижние границы четкие, ровные, дифференциация на нейро- и
аденогипофиз сохранена.
На границе между нейро- и аденогипофизом в срединном отделе определяется единичное включение
гипоинтенсивное по Т2 ВИ, изоинтенсивное по Т1 и Т1 FS ВИ, размерами 2 х 1 мм.
При внутривенном контрастном усилении определяется интенсивное накопление КВ тканью гипофиза, с
задержкой контрастирования от выявленного включения на границе между нейро- и аденогипофизом.
Воронка гипофиза равномерной толщины, не смещена. Зрительный перекрёст без особенностей, расстояние
от верхнего контура гипофиза до хиазмы 10 мм. Сифоны обеих ВСА - без особенностей.
В параселлярных зонах — без очаговых изменений.
Заключение: МР-картина единичного включения на границе между нейро- и аденогипофизом, может
соответствовать микроаденоме гипофиза.

Микроаденома вряд ли активна, но все таки что бы быть уверенными что неактивна необходимо сдать СТГ и ИФР1

Принятый ответ

Здравствуйте.Сдайте АКТГ, СТГ, ИФР 1 чтобы убедится что аденома гормонально не активна. Сдайте ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно вначале понять, выделяет ли микроаденома гормоны. Пролактин точно не выделяет, т.к. он в норме. Крайне редко может выделять соматотропин. Для исключения нужно сдать кровь на ИФР-1. если гормональной активности нет, то это инциденталома, которая не несет вреда и не нуждается в лечении. Только МРТ через год.
Повышенный аппетит с ней не связан. Чаще всего повышение аппетита возможно на фоне заболеваний ЖКТ или хронической тревожности. Можно принимать флуоксетин - антидепрессант, снижающий аппетит.

Здравствуйте! Необходимо исключить гормональную активность этого образования. Пролактин в норме, но иногда может быть повышен Ифр-1. Сдайте этот анализ. Глюкоза крови в норме. Контроль размеров образования по МРТ через 1 год. Небольшой лишний вес может усиливать чувство голода. Попробуйте добавить в свой рацион больше свежих овощей, клетчатки. Так же аомжно принимать пиколинат хрома. Он снижает аппетит

Добрый вечер.
Ваше образование в гипофизе гормоны не синтезирует.Никакие.
И фактически нуждается только в наблюдении раз в три года.
Соответственно,раз гормоны избыточно не вырабатываются,то и на голод ваша аденома никак не влияет…
Для урегулирования чувства голода питайтесь дробно,не менее 3-4 раз в день.
Сократить количество быстровсасываемых углеводов)сладкое,мучное.)
Они провоцируют голод.
Количество белка физиологическ или повышенное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.