Консультация ветеринара /

Синдром Кушинга, какого типа? — вопрос №2583782

83 просмотра

У нас диагностировали ГАК, пробу дексаметазоновую и узи прикладываю в файлах. Какого типа ГАК? Гипофиз или надпочечники?

Возраст: 8

Хронические болезни: Гастрит, сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
По результатам Малой дексаметазоновой пробы у Вашего питомца можно подозревать центральный ГАК. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести МРТ головного мозга.
Также может буть начальная стадия надпочечникового, учитывая что есть маленькое образование и возможно нет яркой симптоматики.
Сколько лет Вашему питомцу?
Что беспокоит?
Анализы крови проводили ?
Принятый ответ
Клиент
8 лет, нашли случайно, невролога смутили анализы крови(прикрепила). Такое была реакция на преднизолон, принимали 1.5 мес и был ятрогенный синдром кушинша. Но после контрольного БАК показатели не пришли в норму.
После преднизолона ушли мышцы на задних ногах, живот стал более круглый. Живот остался но не так сильно, мышцы не сильно нарастают, аппетит, но аппетит был всегда активный.
Контрольный анализ крови делали после 4 месяцев когда уже отменили преднизолон
Клиент
Если глобально, то собаку ничего не беспокоит, если бы невролог бы не заметил фосфотазу в крови и последствия преднизолона - то мы бы и не знали что у нее какие-то проблемы есть. Живот округлый думали из-за лишнего веса. В остальном все как обычно. Покушать любит, но так было всегда, мы бы по этому симптому не заподозрили бы ничего.
Ветеринар
В таких случаях не рекомендуется начинать лечение Синдрома Кушинга, а переделать дексаметазоновую пробу через 1-2 мес, УЗИ надпочечников (динамику образования смотреть) и если все останется без изменений пока не лечить.
Если появляться симптомы: начнет много пить и много писать, увеличиться живот и станет более "отвислым", повысится артериальное давление, снизится качество шерсти, тогда начинать лечение.
Рекомендовано наблюдение у эндокринолога.
Ветеринар
Здравствуйте,
согласно результатам анализов малой дексаметазоновой пробы стоит думать в сторону гипофизарного гиперадренокортицизма при наличии соотпутствующей клинической картины. (Надпочечнике не симметрично изменены, в пробе угнетение было более чем на 50%, поэтому синдром Кушинга, скорее центрального действия).
Если требуется исключить дополнительно надпочечниковый гиперадренокортицизм, необходимо сдавать анализ крови на эндогенный адренокортикотропный гормон.

Важно, что только по результатам анализов крови без Клинической картины синдрома Кушинга, диагноз не ставится.
Принятый ответ
Клиент
Нам поставили гипофиз. Но хотела узнать мнение. Но поставили его по результату этого анализа. Сказали что анализ говорит об именно этой формы. Но меня смущает что на узи есть изменение и думала что может быть все таки не гипофиз? Или совсем будет плохо если и там и там. У нас кроме аппетита по факту особо и нет жалоб. Может что только мышцы не растут особо после преднизолона, который отменили еще пол года назад. Только по узи много чего изменено и кровь (прикрепила).
Ветеринар
Данные анализа говорят за гипофиз, к сожалению. Проблема в надпочечниках очень редкая. Но это синдром и только по одному клиническому симптому диагноз нельзя поставить. Я бы рекомендовала переделать пробу через 5-6 недель.
А анализы крови на гормоны щитовидной железы сдавали, ТТГ и т4?
Ветеринар
Здравствуйте!
Результаты малой дексаметазоновой пробы указывают на центральный ГАК - гипофиз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагносьиуа
18 февраля 2022
Равиль, Москва
Вопрос закрыт
Аденома гипофиза
18 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Повышеный АКТГ и пролактин
12 июля 2023
Дима
Вопрос закрыт
Микроаденома аденогипофиза
25 июня 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Невролог, психиатр или нейрохирург? К кому обращаться
4 декабря 2024
Анна, Московский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Пайтерова
73 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Александровна Мельникова
116 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Олеся Игоревна Садчикова
18 отзывов
Ветеринар
2010-2015 ВГАУ им.Петра1,
Опыт работы: 8 лет
Алексей  Тодеришка
64 отзыва
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана