Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1212958

Что вас беспокоит?

Гэрб спазм в желудке

Добрый день.очень переживаю за желудок Есть диагноз ГЭРБ (основание несмыкание кардии на фгдс, на рентген она периодически смыкается) - грыжа исключена 4 мя рентгенами. Вчера вечером резкий секундная болевой спазм и потом отпустило. Узи брюшной полости 2 недели назад все ок Анализ биохимия неделю назад все ок Фгдс делал летом в августе, сложно перенес пищевод розовый не воспален был, розетка кардии смыкается неполностью Чувствовал себя хорошо, но после нервного стресса опять ком, кашель, иногда изжога ( раз в 2 месяца) Крайне переживаю, гэрб смертелен? Это его проявления? Болевой спазм это что? Терапию не назначили в прошлый раз все прошло когда убрал стресс...

6 Января 2023·Просмотров: 601·Алекс, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте. ГЭРБ это не смертельное заболевание. Главное его не запускать до серьезных осложнений. Судя по описанию вашей истории вероятно причина это стрессовый фактор, с которым в первую очередь вам нужно работать . Тем более вы говорите был успешный опыт лечения ГЭРБ на фоне купированного стресса .

Виктория, а может ли это быть не гэрб?

И вопрос второй, очень боюсь пищевода баретта, начитался ужасов теперь страшно жить

Это действительно может быть и не гэрб. Чтобы дойти до пищевода Баррета нужно достаточно много времени , отягощенную наследственность по этому заболеванию, вредные привычки-курение например.
У гэрб есть 5 стадий. И только дойдя до 5 стадии, если человек игнорирует заболевание, возможно развитие пищевода Баррета. Такой диагноз ставят только гистологически.
Не изводите себя этой мыслью . Справляетесь со стрессом здесь и сейчас.

Резкий болевой ком - мог быть из-за дискоординированной работы моторно-эвакуаторной функции пищевода. Оцените сейчас свое психическое здоровье. Имеет ли место быть стресс? Скорее всего он как первичная причина данного состояния

Виктория, стресса очень много. Всё через себя
Панические атаки и вместе с ними появляется это. Успокаиваюсь и все проходит. На стрессе начинаю очень кашлять

В первую очередь тогда у вас должна быть работа с паническими атаками, со своим мышлением. От них никто никогда не умирал!! Эту мысль вам нужно освоить. Попробуйте заняться когнитивно-поведенческой терапией, если нужно обратиться за помощью к психотерапевту, возможнен курсовой прием седативных препаратов. Не загоняйте себя в темный угол. Ваше мышление должно быть сильнее этих ПА, если вы это усвоите, то со временем если они даже и будут , вы перестаните их бояться. От ПА пищевод Баррета не разовьется!!! при симптомах гэрб вы эпизодически по требованию можете использовать гевискон двойное действие

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваше состояние и описание фэгдс более характерно для функционированой Диспепсии. Гиперчувствительность пищевода.

Вы столкнулись не с ГЭРБ, а с функциональной диспепсией. Стресс, па, спровоцировал ее начало. И у меня для вас есть 2 новости. Начнём с плохой: это хроническое заболевание, периодически оно будет обостряться. Хорошая новость в том, что функциональная диспепсия не прогрессирует, не приводит к развитию осложнений. И если вы научитесь контролировать своё заболевание, то каждый период обострения перестанет быть поводом для переживаний «а вдруг это рак», а также поводом для ежегодного выполнения гастроскопии.
Основа вашего лечения -длительный прием антидепресантов для снижения гиперчувствительности пищевода.

Татьяна, а как же то что у меня несмыкание кардии и 2 года назад был эзофагит? Но на новой без лечения его нет

Если был эзофагит, то да, возможно сочетание гэрб с функциональной диспепсией. Но несмыкание просто кардии, не говорит о наличие ГЭРБ, это нормальная реакция в ответ на введение эндоскопа

Татьяна, скажите а если один раз был эзофагит но потом он без лечения пропал и пищевод розовый то это не гэрб? Правильно понимаю что все это не опасно.
Боюсь пищевода баретта и прочее

Нет, у вас нет повода для паники! Было лишь небольшое поверхностное воспаление!

Татьяна, вчера ещё кое-что произошло, я очень испугался. Вечером съел бутерброд и выпил Буратино, так как был сочельник... и через 3 минуты появилась боль в животе там где пупок спазмы и чуть ниже. Эпигастрия не болела. Сегодня осталось неприятное чувство страха и легкой тяжести и тошнота когда нервничаю. Скажите это желудок или так среагировал кишечник? Страшно это?

Вероятно это вследствие нарушение моторики кишечника, вам следует поработать с психоэмоциональным фоном, это нормализует работу ЖКТ в целом

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Лечение ГЭРБ не проводили?

Марина, Добрый день ,лечение не проводили. Само проходило, как заканчивался стресс.
У меня есть только описание

Пищевод свободно проходим, розетка кардии на 40 см смыкается не полностью, пищевод розовый, гладкий, без признаков гиперемии.
Желудок небольшое количество желчи.

Диагноз: недостаточность кардии, дуодено-гастральный рефлюс

Рекомендую Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утом натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в ден за 30 минут д еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.

Марина, добрый день... а что со мной? Это опасно? Сокращает жизнь? Смертельно?

Можно предположить ГЭРБ, обострение хронического гастрита. Для уточения диагноза необходимо выполнить ФГДС.

Марина, я делал фгдс буквально летом. И еле его перенес, мне его что теперь делать каждый 2-4 месяца?

У Вас воспалиетльный процесс в жлудке на фоне заброса желчи. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера может приодить к забросу желчи в пищевод с развитием Эзофагита. для оценки состояния слизистой необходимо видеть протокол ФГДС. Воспалительный процесс лечится. Необходимо на период лечения придерживаться диеты №1 по Певзнеру, , питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку

Принятый ответ

Здравствуйте .
Гэрб не смертелен . Но вам нужно проработать психоэмоциональным фоном . На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать : кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Не курить .
Разо 20 мг утром 2 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .
При созранении симптомов выполнить суточную ph метрию

Екатерина, а это точно гэрб? Или все таки нервное просто? И может ли при гэрб на рентгене кардия то смыкаться то размыкаться.. может просто от того что набрал 8 кг? Уже 2 сбросил

Для этого и нужно сделать ph метрию. Такие симптомы могут быть и на фоне эмоционального состояния .

Екатерина, а при ГЭРБ может то смыкаться на рентгене то нет?
Или если смыкается то это в пользу нервного

Смыкание это нам мало о чем говорит . При гэрб надо смотреть рефлюксы .

Екатерина, а если изжоги нет. Она бывает только очень и очень редко. Рад в 2 месяца

Екатерина, а бывает по пол года ещё вообще нет

Может быть и так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.