Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1212963

Что вас беспокоит?

Гэрб спазм в желудке

Добрый день.очень переживаю за желудок Есть диагноз ГЭРБ (основание несмыкание кардии на фгдс, на рентген она периодически смыкается) - грыжа исключена 4 мя рентгенами. Вчера вечером резкий секундная болевой спазм и потом отпустило. Узи брюшной полости 2 недели назад все ок Анализ биохимия неделю назад все ок Фгдс делал летом в августе, сложно перенес пищевод розовый не воспален был, розетка кардии смыкается неполностью Чувствовал себя хорошо, но после нервного стресса опять ком, кашель, иногда изжога ( раз в 2 месяца) Крайне переживаю, гэрб смертелен? Это его проявления? Болевой спазм это что? Терапию не назначили в прошлый раз все прошло когда убрал стресс...

6 Января 2023·Просмотров: 4363·Алекс, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте, спазмы возможны при ГЭРБ , это абсолютно не страшно, не переживайте, часто обострению ГЭРБ , появлению ощущения кома в горле.При ГЭРБ, обычно, рекомендуют: нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков (например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически при возникновении спазмов и изжоги - прием альгинатов (например, Гевискон).

Татьяна, это смертельно?

Ни в коем случае, не переживайте,люди с такой болезнью живут иногда по 40-50 лет,главное контролировать состояние и принимать препараты

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая нормальные результаты всех исследований, купирование симптомов на фоне исключения стрессов - у вас нет ГЭРБ

Симптомы скорее всего неврологического характера.

В случае спазмов - разово можно применять ношпу 40 мг.

Проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Начните прием т.адаптол 500 мг 2 раза в день 1 мес.

Елена Ивановна, добрый день,а почему тогда по фгдс несмыкание кардии?

Основные симптомы ГЭРБ - это изжога.
Кратковременные спазмы чаще на фоне неврозов.

Если есть гЭРБ - это не смертельно, она лечится медикаментозно и никак не сокращает срок жизни.

Елена Ивановна, а как же пищеводы баретта и другие ужасы из интернета

Гэрб- это не значит 100% развитие пищевода Барретта.

Несмыкание кардии может быть на фоне повышенного внутрибрюшного давления, избыточной массы тела.

ГЭРБ - это изменение слизистой пищевода из за заброса содержимого желудка.

Если есть только несмыкание кардии, то требуется - контроль веса, избегать тесной или прилегающей одежды, ремней, переедания.

Елена Ивановна, избыточная масса есть 82 кг при росте 172
Набрал 7 кг за 3 месяца. Сейчас записался в зал избавляться и правильное питание

Хорошо.

Главное использовать аэробные тренировки- не нужно поднимать тяжести, либо использовать тренажёры. Можно использовать свой собственный вес, исключите скручивания в тренировке пресса.

Вес небольшой, быстро укрепите мышцы.

Елена Ивановна, вчера ещё кое-что произошло, я очень испугался. Вечером съел бутерброд и выпил Буратино, так как был сочельник... и через 3 минуты появилась боль в животе там где пупок спазмы и чуть ниже. Эпигастрия не болела. Сегодня осталось неприятное чувство страха и легкой тяжести и тошнота когда нервничаю. Скажите это желудок или так среагировал кишечник? Страшно это?

Здравствуйте.

Это не страшно.

Вам противопоказаны газированные напитки и Фаст фуд- будут провоцировать заброс из желудка

Принятый ответ

Здравствуйте! ГЭРБ-не смертельно. Очень много людей живут с ГЭРБ.
Рекомендую частое дробное питание малыми порциями по 180-200 г на один приём пищи, исключить газированные напитки и курение, не носить тугие ремни и тугую одежду, не ложиться после еды 30-40 минут, не наклоняться. Если чувствуете изжогу принимайте препарат гевискон.
Спазм, вероятно, связан со стрессом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не могли бы приложить заключение ЭФГДС? Не переживайте,ГЭРБ не смертелен и успешно поддается лечению, прогноз благоприятный. Боль и спазм могут быть при ГЭРБ. Рекомендую спать с приподнятым головным концом. Избегать тугих поясов, воротников, последний прием пищи не позднее 3х часов до сна. Оганичить прием кофе, цитрусовых, шоколада, газированных напитков, жгучих специй. Учитывая повышенную тревожность, рекомендую добавить прием успокоительных препаратов, можно начать с растительных, например Персен по 1т.3р/сут или Ново-пассит по 1т.3р/сут-2нед. При болях ситуационно можно использовать антациды( Алтмагель, Ренни, Гастал) по 2т. Так же можно пропить курс ИПП, например Рабепразол 10мг по 1т на ночь-2нед.

Оксана, вчера ещё кое-что произошло, я очень испугался. Вечером съел бутерброд и выпил Буратино, так как был сочельник... и через 3 минуты появилась боль в животе там где пупок спазмы и чуть ниже. Эпигастрия не болела. Сегодня осталось неприятное чувство страха и легкой тяжести и тошнота когда нервничаю. Скажите это желудок или так среагировал кишечник? Страшно это?

Оксана, Пищевод свободно проходим, розетка кардии на 40 см смыкается не полностью, пищевод розовый, гладкий, без признаков гиперемии.
Желудок небольшое количество желчи.

Диагноз: недостаточность кардии, дуодено-гастральный рефлюс

Добрый вечер. Стул не изменился? Скорее всего такая реакция на газированный напиток. Больше похоже на кишечник. При болях можно Мебеверин( дюспаталин, спарекс, ниаспам) 200мг по 1т.

Оксана, а по поводу фгд

Оксана, фгдс

По ЭФГДС ничего страшного нет. Достаточно рекомендаций, что давала выше. Можно еще добавить Урсосан(Урсофальк) по 1к.на ночь-1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.