Риск приэклампсии в беременность — вопрос №1213170

Question

Риск приэклампсии в беременность — вопрос №1213170

Анна

856 просмотров

6 января 2023

В предыдущую беременность был риск приэклампсии.Высокое АД <130/90.Белок в моче на поздних сроках.КС в 37нед.ребенок маловесный.Была на допегите 4т.в день,особо не снижал.В среднем 125-130/85-90.Был период нефидипина,с него очень болела голова+жжение в коленях и отеки ног,отменили.Давление не ощущаю,пульс всегда высокий 85-100 в среднем.Сейчас бер.23нед.был допегит 3т в д.,после 16нед.перевели на небиволол 2,5мг,в 22нед.небиволол 5мг.Это назначения акушера-гинек.Кардиолог сегодня назначает небиволол не больше 2,5мг!!!(или беталок 25)+допегит 4т. в д.Отслеживание чсс плода каждые 14дн.,чтоб было не меньше 140ударов. Вопрос : достаточно ли небиволола 5мг(и действительно ли 5мг для беременных это очень много)или же действительно уходить на меньшую дозу и прибавлять снова допегит.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз компенсированный (л-тироксин 100) Миома малых размеров Хр эндометрит Хр тонзиллит Вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

небиволол как самостоятельный препарат или же толь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Я правильно понимаю , одного небиволола 5 мг не достаточно,если в принципе сейчас давление держит ? Целесообразнее беталок+допегит? Если пульс ни как не беспокоит ,обязательно ли его снижать ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если тахикардии нет, то беталок или небиволол можно отменить, при условии, что допегит хорошо контролирует давление.

Допегит - самый безопасный препарат при беременности и родах.
Небиволол чаще вызывает брадикардию, в рекомендациях по гипертонии беременных это не препарат первого выбора.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, отмена небиволола как происходит , постепенно снижение дозировки или же я могу просто со след. дня перейти на допегит ? И если будет мой пульс высокий , то подключать к допегиту небиволол 2,5?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Отменять небиволол по 1/4 таблетки в день постепенно.
Одновременно добавьте к лечению допегит
Если разовьётся тахикардия, то начать беталок зок 25 мг.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, при условии если давление в пределах до 130/90 , но учащенном пульсе , вредит ли малышу именно пульс ? Была версия , что пульс высокий в следствии высоких доз л-тироксина .

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Высокий пульс ребенку не вредит. И давление при беременности вполне допустимо до 140/90.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, поняла Вас , спасибо . Еще вопрос по профилактике ПЭ , в научной литературе и в статье одного врача , читала , что прием аспириносодержащих с 12 нед бер снижает риски приэклампсии. Пью кардиомагнил 75, напрасно ли это в моем случае ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно показан прием аспирина 75 мг до 36 недели и кальций в дозе 1000 мг в сутки , если мало употребляете молочных продуктов, яиц и т.д.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Регина, добрый вечер. Небиволол 5мг как самостоятельный препарат- достаточно ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На данный момент вы принимаете допегит регулярно сколько таблеток и какое давление?

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Регина, допегит был до 16недель . После акушер-гинеколог назначила только небиволол , сначала 2,5мг , две нед назад повысила до 5мг .

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо снизить дозу небиволола с полной отменой.
Переходом на допегит!

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Регина, а если допегитом не будет достигнуто нормальное давление? В предыдущую беременность особо не снижал давление . Дозировка была 4 т в день

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, на дозировке 2,5 небиволола давление в среднем не выше 134/90. Но у всех ведь свои нормы давления . Ощущения , что моё «рабочее» чуть выше 120/80 общепринятых .

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

При сочетании двух препаратов в меньшей дозировке эффект снижения давления может быт достигнут, а побочные действия будут меньше.
Можно добавить по полтаблетки допегита , и проконтролировать давление.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, 5мг небиволола +допегит ? Или 2,5 небиволола +допегит ? Половина табл допегита не слишком ли минимальная дозировка ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

2, 5 мг небиволола . Дозу допегита надо будет корректировать в зависимости от АД.
Какой ТТГ сейчас?

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, ттг 2,4 на дозировке 100 л-тироксина

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Эта дозировка недавно? Какая была раньше?

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, начинала с 50, при планировании 75, в беременность ттг поднялся ,было принято быть на 100, гармоны щитовидной железы мониторю каждые 3-4 недели .

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Если снизить до 87, 5 давление может снизиться и чсс. Можно такой вариант согласовать.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, каким образом придти к такой дозировке 87,5 ??? Опять же , снизить лтироксин при условии , что ттг не выше 3,0 ???

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

На дозе 87, 5 какой был ТТГ?

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, у меня такой дозировки не было . Да и как поделить такую ? До беременности была 75 , ттг был в пределах нормы .

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

75 плюс 12, 5 . Это 1/4 от 50 мкг.
Это можно попробовать , чтобы не повышать дозы гипотензивных препаратов.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, в течении какого периода можно попробовать уйти на 87,5 ? 2-3 недели и контроль ттг с давлением и пульсом ? При этом небиволол оставить 2,5 мг плюс допегит ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Пульс и давление отреагируют через день, два. ТТГ может только через месяц.
Небиволола может быть достаточно 2.5 мг. Смотреть по давлению.

Пожаловаться

Анна, 6 января 2023

Клиент

Игорь, Остался еще один вопрос … в научной литературе ,а так же в статье одного доктора, читала, что прием аспириносодержащих с 12 нед бер и до родов , снижает риски ПЭ . Принимаю кардиомагнил 75, как вы относитесь к данному вопросу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления и головокружение

4 ответа

17 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Высокое давление

5 ответов

28 мин. назад

800.00 р.

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Смена энапа на эксфорж

2 ответа

36 мин. назад

1000.00 р.

Алла

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

6 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Наталья

Сердце или нервное

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Лили

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T19:13:01+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Действительно прием беталока более безопасен для беременных и за счёт его комбинации с допегитом можно не рисковать развитием брадикардии у плода.

Назначение верное.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T19:19:11+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Лечение назначено верно, рекомендую контролировать пульс и у плода.
Для поддержки состояния нервной системы Магне в6 курсом, валериана.
Небиволол до 5 мг достаточен.
Берегите себя и малыша, рада вам помочь, обращайтесь

Шишмарина Яна Александровна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T19:24:23+03:00

Здравствуйте. У вас была недостаточная доза допегита. Допегит рекомендуется комбинировать с другими снижающими АД препаратами после достижения суточной дозировки 2000 мг. Максимальная суточная дозировка самого допегита 3000 мг. Попробуйте постепенно увеличивать дозу и начать принимать по 2 т 3-4 раза в день. Если эффекта не будет, тогда уже комбинация с бетаблокатором (беталок). Согласуйте терапию со своим лечащим врачом. Здоровья!

Молоштан Игорь Васильевич, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T19:55:30+03:00

Здравствуйте, Анна! Если при приёме 2,5 мг небиволола давление в пределах нормы, нет необходимости увеличивать дозировку. Тем более, что повышенная чсс может быть следствием приёма л -тироксина. Допегит можно использовать при повышении давления коротким курсом несколько дней.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T07:59:48+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, самый безопасный для плода это допегит, поэтому лучше переходить на него, ферритин у вас в норме?

Принятый ответ