Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Добрый день! В сентябре 2018 на МРТ была обнаружена АГ 1,5х0,9х1,2. Никак себя не проявляла, хотя МРТ я делала по поводу сильной головной боли, но нейрохирург сказал, что это случайная находка. В январе начались неврологические проблемы (боли по всему позвоночнику, потом опять головная боль, лечил невролог.. Потом бронхит, и после него или, вернее во время, началась страшная жажда и полиурия, по три литра мочи... почечные анализы нормальные, самочувствие плохое, слабость, головокружение, потеря веса ... Гормоны сдала, нормальные вроде (жен. 58 лет): Т3св 4,7 Т4св 15,4 ТТГ 0,520 АТкТГ 26, АТ к ТПО 1,34 Сахар нормальный, Паратгормон 81,8 АКТГ 15,2 ЛГ 53,4 ФСГ 100 СТГ 0,39 Пролактин 106 Кортизол 535 УЗИ щитовидки не очень - увеличена (21,6 см3), два больших узла около см, несколько маленьких, буду делать ТАБ. Скажите, может ли быть полиурия связана с эндокринологией все-таки? возможно с аденомой, хоть она и негормональная...может увеличивается? Несахарный диабет тоже исключают, плотность мочи 1005 и выше И стоит ли пересдать гормоны щитовидки, если сдавала их в январе, еще до проблем, а сейчас ком в горле и прочие симптомы(
Принятый ответ
Здравствуйте. Головные боли и есть проявление аденомы. Сделайте пробу Зимницкого, что с глюкозой крови?
Елена, глюкоза от 4,6 до 5,5 бывает, это при том что сладкого не ем вообще сейчас. Головные боли прошли в основном головокружения часто..
Елена, стоит ли повторить МРТ (полгода прошло) Может, растет?
Принятый ответ
Добрый день, повторять гормоны щитовидной железы не нужно. Если плотность мочи в норме--это не может быть несахарный диабет. Сколько вам лет? Есть ли менструальный цикл? Сделайте контроль мрт гипофиза с контрастированием
Анастасия, 58 лет, да, буду повторять МРТ, спасибо за ответ.
Да МРТ повторить нужно. АКТГ - единицы измерения какие?
Елена, pg/ml
Все в норме. Проверьте мочу по Зимницкому, это каждые 3 часа собирается моча в течение суток
Елена, делала такой анализ, было от 1010 до 1025, как раз в этот день у меня уменьшилось количество мочи почти до нормального количества - 1,8л А вообще, в одноразовых анализах самая большая была 1005. Ну, если это имеет значение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденома может давать такую симптоматику, по-этому за ней нужно наблюдать раз в год минимум.
Если что-то беспокоит, то лучше сделать контроль чуть раньше!
Юлия, уже решила, так и сделаю..
Рекомендую пересдать, может быть вторичный несахарный диабет. А что говорят об оперативном лечении?
Елена, пересдать по Зимницкому? Похоже, потому что опять количество вернулось( Да пока ничего не говорят, сначала все-таки на почки грешили... сейчас наверное уже после МРТ что-то решать надо будет..
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте. Необходимо определение концентрации в биохимическом анализе крови: калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина, для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых электролитно-метаболических причин возникновения нефрогенного несахарного диабета.
МРТ с контрастированием обязательно.
И необходимо уменьшать объем щитовидной железы (йодомарин или L-тироксин по показаниям, после очной консультации эндокринолога). Жалобы на комок в горле возникают как раз из-за увеличения объёма + узловые образования.
Алеся, спасибо большое, мне ничего не назначили при диагнозе диффузный нетоксический узловой зоб, а дискомфорт в горле приличный, значит, надо искать другого эндокринолога) Я думала, что если гормоны в норме, то и не лечится)
Биохимию всю делала несколько раз, в норме и калий и кальций, магний. глюкоза, все, единственное креатинин по-моему великоват, до 74, один раз был 90, уролог говорит нормально все...
МРТ конечно сделаю.. Еще раз спасибо большое.
Диффузный зоб лечится, тем более у вас есть жалобы, а это показание для медикаментозной терапии. После МРТ прикрепите результаты
Алеся, обязательно. Ну МРТ аденомы как я понимаю? А то мы все о щитовидке. Рада, что зоб лечится)
Да, МРТ аденомы.
Алеся, все понятно, исчерпывающий ответ. А если я сейчас выберу Ваш ответ, то вопрос закроется, и я не смогу потом прикрепить результат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Головная боль - это симптом всех абсолютно недомоганий!!! Что значит " Сильная головная боль", ее ХАРАКТЕРИСТИКИ: когда, в какое время суток, ночная, дневная, боль от умственного или физического напряжения? Боль локализованная в каком-то одном месте или разлитая? Виски, темя, затылок? После сна проходит или усиливается? Сопровождается ли глазными симптомами, тошнотой, рвотой??? В положении лежа какая сторона преимущественно? В течение какого промежутка времени? Чем купируете?
Светлана, та боль, что сподвигла меня на МРТ(в сентябре прошлого года) была такая - при наклоне головы, приседании, как чугунный шар давил - бум, постоянная, спать не могла, потому что только на подушку - и все, ни на какой стороне спасения не было. Мучилась дней десять, была у терапевта (выписала от давления) время от времени когда уже совсем невмоготу было, пила Пенталгин-н, постепенно прошло, с ужасом вспоминаю.
Ну, а в последнее время нечасто, иногда затылок и шея, после массажа и упражнений проходит в основном, иногда виски и лоб, видимо разные источники боли)
В общем, это не то, что меня в данный момент беспокоит больше всего, а написала о ней для полноты картины.
Не выбирайте мой ответ, немного подождите пока сделаете результат)
Алеся, хорошо)
Ясно. Ваша головная боль вследствие повышения внутричерепного давления, вследствие неправильного обмена веществ с гормональной дисфункцией. И Ваша головная боль никак не связана со случайной находкой на МРТ. Простое совпадение. То, что у Вас множество других симптомов, даже не сомневаюсь при таком состоянии.
Светлана, да, то же самое мне и сказал нейрохирург про головную боль. Однако, гормоны - на удивление, в норме все - и гипофиза, и щитовидки. И биохимия тоже. Загадка природы)
Нет никакой загадки. Организм человека - это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм - это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гомеостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Далее, на конечный результат также влияет человеческий фактор при заборе материала, при постановке реакции в пробирке, качество реактивов, которые используются, колибровка их в лаборатории и мн.мн. причины. НО, главный фактор - это МЕТАБОЛИЗМ.
Здравствуйте , окулист вас смотрел?
Анастасия, да, не помню в точности формулировки, но в общем ничего страшного) Острота зрения не упала, углы тоже сохранены, небольшие проблемы с сетчаткой, капли прописала, не помню название.
Эмоксипин 1% на 1,5 месяца, нашла.
Давайте вы недельку поведете дневники давления утро вечер, веса, сколько спали за ночь по часам, что кушали в течение дня и диуреза суточного(сколько выпили сколько выделили за сутки). Пришлёте мне на почту
Анастасия, а давайте. По крайней мере, дневник диуреза я уже веду, давление меряю (но не записываю), надо систематизировать)
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад11 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 7 часов назад3 ответа