Постназальный затек — вопрос №1214331

Question

Постназальный затек — вопрос №1214331

Олег, Пермь

3026 просмотров

10 января 2023

Добрый день! У меня уже года три постназальный затек, который по-началу не сильно беспокоил, но последние несколько месяцев я из-за него лишился нормального сна. Участковый ЛОР рекомендовал промывать соляным раствором и все, не помогло. Я по собственной инициативе сделал риноцитограмму, основные показатели: лейкоциты 10-15 в п/зр; Нейтрофилы 90%; Эозинофилы 10%; Эритроциты не обнаружены. Хотелось бы получить рекомендации по лечению. Еще у меня уже лет 30 рефлюкс, который в результате ежедневного приема омеза и некоторых других предосторожностей, практически не беспокоит.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

риноцитограмма

затёк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Анастасия, доброе утро! Но у меня нос прекрасно дышит и ни каких выделений из него нет.

Пожаловаться

Волкодав Анастасия Эдуардовна, 10 января 2023

ЛОР

Причина постназального затека кроется не в перередних отделах носа. Нужно смотреть пазухи.

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Анастасия, из симптоматики "Наиболее частые симптомы полипозного риносинусита:
затруднение носового дыхания
снижение или полное отсутствие обоняния
выделение густой слизи из носа, гнойное отделяемое при обострении
стекание слизи по задней стенке глотки
гнусавость
ощущение дискомфорта и инородного тела в носу, в области щек
головные боли
у меня только стекание слизи по задней стенке. Может кроме полипов есть другие причины?

Пожаловаться

Волкодав Анастасия Эдуардовна, 10 января 2023

ЛОР

По лечению на данный момент Назонекс(мин черз 10 после промывания ) первые 7 дней по 2 дозы 2 раза в день,далее до 1 мес.минимум по 1 дозе 2 раза в день в каждую половину носика.
Удержаться от использования сосудосуживающих капель. Промывание носа солевыми растворами в течения дня и перед забрызгиванием Назонекса,чтобы очистить слизистую от избытка выделений

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Екатерина, доброе утро! Нет, ничего из перечисленного не делал.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 10 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Сделайте КТ придаточных пазух носа. Полипозный синусит на начальном этапе может проявлять себя только постназальным затеком. Те симптомы, которые Вы написали выше начинаются только при большом разрастании полипов.
Сдайте Ig E, если будет повышен, то консультация аллерголога.
Когда делали фгдс последний раз?
Использовали ли когда-нибудь спреи с Мометазоном?

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Екатерина, ФГДС последний раз очень давно (лет 20). Спреями с мометазоном не пользовался.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 10 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

ФГДС тоже нужно повторить, выполнено очень давно.
При необходимости поменять терапию.
В нос Дезринит по 1 спр 2 р/д 2-4 недели. Затем оценить динамику постназального затека. И дальнейшие рекомендации после доп обследования

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Андрей, Спасибо! Если начинать поэтапно обследоваться, с чего начать? Кстати, у меня есть данные мазка на антибиотики, правда десятилетней давности, наверно устарели?

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 10 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Мазок такой давности уже не актуален. Начните с мазка и анализов крови. Это позволит быстрее начать лечение. Далее уже КТ.

Пожаловаться

Олег, 10 января 2023

Клиент

Андрей, спасибо, тогда начну обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноцитограмма

1 ответ

10 ноября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать риноцитограмму

3 ответа

13 июля 2023

Иля

Вопрос закрыт

Постназальный затек

4 ответа

4 сентября 2024

Данил

Вопрос закрыт

Риноциграмма

3 ответа

22 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли дальнейшее обследование на аллергию?

1 ответ

16 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волкодав Анастасия Эдуардовна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T08:38:05+03:00

Доброе утро! Исходя из Вашей риноцитограммы следует,что аллергическая природа хронического риносинусита. Рекомендовано сделать дополнительные обследования чтобы понять всю суть картины и планировать методы лечения.
Общий анализ крови,С-реактивный белок,общий иммуноглобулин Е,КТ придаточных пазух носа. Не исключено,что у Вас Хронический полипозный риносинусит,в виду аллергической природы.

Розова Екатерина Валерьевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T08:50:30+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 10 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Есть признаки и бактериального и аллергического воспаления.
КТ околоносовых пазух, рентген, эндоскопию полости носа не делали?

Принятый ответ

Морохай Андрей Сергеевич, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T09:05:48+03:00

Здравствуйте. Преобладание в риноцитограмме нейтрофилов говорит в пользу инфекции, вероятно с некоторым аллергический компонентом (за счёт эозинофилов).
Для уточнения диагноза необходимо сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам (будет понятно какая инфекция и чем её лечить), кровь на иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов (чтобы подтвердить аллергический компонент), выполнить КТ придаточных пазух носа (позволит уточнить состояние пазух носа, наличие кист, полипов, Анатомические дефектов способствующих воспалению).
На данном этапе уже можно начать использовать спрей Назонекс по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день курсом на месяц (препарат убирает воспаление вне зависимости от его причины). Перед применением желательно очистить слизистую носа с помощью промывания раствором морской соли или физ. раствором. В дополнение можно принимать антигистаминные препараты, например Дезлоратадин 5 мг по 1 таблетке на ночь. По результатам вышеуказанных исследований можно будет добавить к лечению антибактериальные препараты и определиться с дальнейшей тактикой.

Крюков Сергей Александрович, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T08:49:27+03:00

Здравствуйте , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа для исключения хронических заболеваний , что может послужить причинами постназального затека

ПО риноцитограмме практически ничего сказать нельзя
Так же причинами постназального затека может являться патология ЖКТ