Что вас беспокоит?
Мигрень без ауры
Здравствуйте! Возраст 39 лет. Где-то 4 года страдаю мигренями. Сначала диагноз поставила сама себе, потом подтвердила у врача. Пью Триптаны как только чувствую начало приступа. Сама решаю либо 50 мг, либо 100 мг. Чаще всего угадываю. Дневник мигрени не вела, вот с сегодняшнего дня начну. Но особых закономерностей не замечаю. Кроме алкоголя и месячных. Кажется , что на смену погоды бывает. Перед тем как выпить алкоголь (шампанское) пью таблетку амигренина 100 мг и тогда все хорошо, если не выпью -будет мигрень. Болит обычно одна сторона. Раньше боли были очень сильные, тошнило (не рвало). Сейчас научилась во время пить таблетку, поэтому особо сильно из жизни не выпадаю, проще стала относится. Но количество приступов растет. Не знаю сколько выпиваю таблеток в месяц , но думаю больше 10 точно. Иногда неделю могу пить каждый день , а потом перерыв. Летом мигреней меньше , а если уезжаем на море, там их вообще не бывает. Хотела бы узнать про профилактику мигрени? С каких препаратов лучше начать ? Потому что понимаю , что из-за чрезмерного употребления таблеток, у меня могут тоже возникать боли.
Здравствуйте Кристина ??Исключить провоцирующие факторы кофе ,алкоголь крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются вижу у вас частые:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол при неэффективности переход
6 ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.
Нонна, спасибо за ответ ! То есть могу начать с венлафаксина? Месяц пропить и тогда уже будет ясно помогает или нет ?
Да Обязательно начать и под прикрытием т Грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Начните поможет !С Рождеством вас !
Нонна, то есть параллельно пью 2 этих препарата?
Венлафаксин и Грандаксин
По необходимости могу купировать приступы триптанами?
Да правильно ?
Нонна, спасибо огромное за ответы !! Я заказала эти препараты, боюсь , конечно, что без рецепта мне их не пропадут.
Обращаюсь в следующий раз к Вам с личной консультацией, очень хочется как то наладить этот вопрос.
С Рождеством !!!!!
Принятый ответ
??????
Здравствуйте.
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Можно попробовать с самого простого - метопролол 50 мг утром 1 неделю, Затем 50 мг 2 раза в день длительно, не менее 6 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии.
Алина, спасибо за ответ! Мигребот как раз нашла в телеграмме, начну вести. Налгезин форте никогда не пробовала пить. Знаю , что ибупрофен мне точно не помогает, поэтому сижу на Триптанах. Но вот количество таблеток, выпиваемых за месяц меня стало сильно напрягать. Поэтому задумалась о профилактике. Препарат, про который Вы написали, что с него начать.. он может понижать давление. А если у меня изначально низкое давление, для меня норма 90/60 где то ..
В таком случае с бетаблокаторов не стоит начинать, они снижают давление.
Можно попробовать венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день. Но препарат рецептурный.
Хорошо помогают блокаторы CGRP. Инъекции делают 1 раз в месяц, на курс лечения обычно нужно 8-10 инъекций. Но они стоят достаточно дорого.
Алина, спасибо !!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20193 ответа
- 9 Января 20202 ответа
- 5 Февраля 20201 ответ
- 29 Февраля 202011 ответов