Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1214490

Что вас беспокоит?

Норма метанефрины

Здравствуйте. Сдавала по рекомендации эндокринолога суточную мочу на свободные норметанефрин и метанефрин, а так же их же в плазме крови. Результаты суточная моча в инвитро (без консерванта): Метанефрин 22,96 мкг/сут; норметанефрин 35,56 мкг/сут Суточная моча хеликс (с соляной кислотой) Метанефрин 29,73 мкг/сут Норметанефрин 41,72 мкг/сут (отмечен как повышенный) Метанефрины в плазме крови: Метанефрин 0,14 нмоль/л Норметанефрин 0,45 н/моль л Второй и третий анализ сдавались в одно время. Вопрос: стоит ли беспокоиться о повышенном норметанефрине в суточной моче при норме в плазме? И является ли 41 мкг/сут повышенным значением? В большинстве лабораторий верхний референс 75.

Гастрит
34 года
7 Января 2023·Просмотров: 10719·Наталия

Здравствуйте. По представленным данным феохромоцитома исключена. Повышение незначимое. связано скорее со стрессом сдачи крови. При феохромоцитоме повышения обычно значительные, в несколько десятков раз.

Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Я хотела бы уточнить, какой анализ является более точным суточная моча или плазма крови? По анализу крови результаты более чем в норме.

Оба анализа являются точными. Моча должна быть обязательно собрана с соляной кислотой. Но моча чаще дает погрешность измерения. поэтому всегда пересматривают кровь. У Вас моча дала погрешность, кровь показала, что все в норме.

Наталия, ну вот в период сбора мочи как раз был приступ тахикардии с повышением давления.

Это не имеет значения, что приступ был во время сбора мочи. при феохромоцитоме цифры очень высокие обычно. Кровь не подтвердила. До каких цифр повышается давление?

Наталия, максимум было 160/100 при пульсе 130, но снимается капотеном обычно.

Проверяли уровень ферритина крови?

Увидела, что ферритин у вас 20. Это сниженный запас железа, что может вызывать повышение давления и учащение пульса. Последние клинические нормы ферритина - от 45. Начните прием гино-тардиферон по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

Наталия, спасибо. То есть суточную мочу на метанефрины пересдавать не нужно?

Нет, не нужно.

Наталия, а то, что в период сбора и накануне я пила чай (не крепкий) и ела сладкое (не шоколад), и могли попасть яйца, могло повлиять на результат суточной мочи? И в момент, когда начались тахикардия и давление, был сильный испуг.

Кровь не подтвердила повышение, поэтому больше не повторяем анализ. Этого вполне достаточно.

Наталия, так кровь была до. Я сначала сдала кровь, потом сутки собирала анализ, потом сдала мочу на исследование.

Принятый ответ

Это не важно, что было вперед. Кровь не подтвердила да мочи. а мочу часто неверно собирают. Нет по этим данным феохромоцитомы.

Здравствуйте, с какими жалобами обратились к врачу? Данное повышение не является клинически значимым. Правильно ли сдали анализ на метанефрины?из-за нарушения техники сдачи, тест может быть ложноположительным! При феохромацитоме как минимум вдвое верхней границы повышен анализ.

Софико, здравствуйте. Обращалась по поводу тахикардии и повышения давления по ночам. Но уже выяснили с неврологом, что это проблема по части вегетатики. У меня ВСД.
Вот как раз во время сбора суточной мочи был приступ тахикардии и давления.

Скорее всего это и явилось причиной погрешности! Если не проверяли гормоны щитовидной железы, для исключения её патологии (при которой тоже может быть такая симптоматика, что вы описываете)то можно посмотреть: ТТГ, сТ4. Здоровья Вам?

Софико, проверяла и щитовидку, и паращитовидку. Все в норме.
Спасибо за ответ!

Отлично, нет повода для волнения по части эндокринологии в данный момент ???

Принятый ответ

В каждой лаборатории разные аппараты и разные реактивы, поэтому и показатели реф рамок разные ??

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Дарья, периодические повышения давления с тахикардией.
Вот во время сбора суточной мочи как раз был приступ тахикардии и давления.
И какому анализу доверять больше - крови или моче?

Хорошо что выяснили.
Оба анализа точные, просто иногда с мочой бывают погрешности , это нормально , но если по крови в е хорошо как у Вас, то нет поводу волноваться .
На ферритин сдвалали? Его норма должна быть не ниже 45

Дарья, ферритин 20. Гемоглобин при этом ближе к верхнему референсу.

Низкий ферритин, он тоже может быть причиной давления и учащённого сердцебиения, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Здравствуйте! Переживать не стоит , так как такое повышение считается незначительным и исключает феохромоцитому

Диана, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Но почему при одних и тех же единицах и том же методе исследования в лабораториях разных верхний референс? Инвитро, гемотест - 70 мкг/сут, хеликс - 35 мкг/сут.
Меня это запутало.

У всех лабораторий реактивы разные ,поэтому и референсы такие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.