Консультация эндокринолога /

Норма метанефрины — вопрос №1214490

6659 просмотров

Здравствуйте. Сдавала по рекомендации эндокринолога суточную мочу на свободные норметанефрин и метанефрин, а так же их же в плазме крови.
Результаты суточная моча в инвитро (без консерванта):
Метанефрин 22,96 мкг/сут; норметанефрин 35,56 мкг/сут
Суточная моча хеликс (с соляной кислотой)
Метанефрин 29,73 мкг/сут
Норметанефрин 41,72 мкг/сут (отмечен как повышенный)
Метанефрины в плазме крови:
Метанефрин 0,14 нмоль/л
Норметанефрин 0,45 н/моль л
Второй и третий анализ сдавались в одно время.
Вопрос: стоит ли беспокоиться о повышенном норметанефрине в суточной моче при норме в плазме? И является ли 41 мкг/сут повышенным значением?
В большинстве лабораторий верхний референс 75.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По представленным данным феохромоцитома исключена. Повышение незначимое. связано скорее со стрессом сдачи крови. При феохромоцитоме повышения обычно значительные, в несколько десятков раз.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Я хотела бы уточнить, какой анализ является более точным суточная моча или плазма крови? По анализу крови результаты более чем в норме.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Оба анализа являются точными. Моча должна быть обязательно собрана с соляной кислотой. Но моча чаще дает погрешность измерения. поэтому всегда пересматривают кровь. У Вас моча дала погрешность, кровь показала, что все в норме.
Клиент
Наталия, ну вот в период сбора мочи как раз был приступ тахикардии с повышением давления.
Эндокринолог, Сомнолог
Это не имеет значения, что приступ был во время сбора мочи. при феохромоцитоме цифры очень высокие обычно. Кровь не подтвердила. До каких цифр повышается давление?
Клиент
Наталия, максимум было 160/100 при пульсе 130, но снимается капотеном обычно.
Эндокринолог, Сомнолог
Проверяли уровень ферритина крови?
Эндокринолог, Сомнолог
Увидела, что ферритин у вас 20. Это сниженный запас железа, что может вызывать повышение давления и учащение пульса. Последние клинические нормы ферритина - от 45. Начните прием гино-тардиферон по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Наталия, спасибо. То есть суточную мочу на метанефрины пересдавать не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не нужно.
Клиент
Наталия, а то, что в период сбора и накануне я пила чай (не крепкий) и ела сладкое (не шоколад), и могли попасть яйца, могло повлиять на результат суточной мочи? И в момент, когда начались тахикардия и давление, был сильный испуг.
Эндокринолог, Сомнолог
Кровь не подтвердила повышение, поэтому больше не повторяем анализ. Этого вполне достаточно.
Клиент
Наталия, так кровь была до. Я сначала сдала кровь, потом сутки собирала анализ, потом сдала мочу на исследование.
Эндокринолог, Сомнолог
Это не важно, что было вперед. Кровь не подтвердила да мочи. а мочу часто неверно собирают. Нет по этим данным феохромоцитомы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, с какими жалобами обратились к врачу? Данное повышение не является клинически значимым. Правильно ли сдали анализ на метанефрины?из-за нарушения техники сдачи, тест может быть ложноположительным! При феохромацитоме как минимум вдвое верхней границы повышен анализ.
Клиент
Софико, здравствуйте. Обращалась по поводу тахикардии и повышения давления по ночам. Но уже выяснили с неврологом, что это проблема по части вегетатики. У меня ВСД.
Вот как раз во время сбора суточной мочи был приступ тахикардии и давления.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скорее всего это и явилось причиной погрешности! Если не проверяли гормоны щитовидной железы, для исключения её патологии (при которой тоже может быть такая симптоматика, что вы описываете)то можно посмотреть: ТТГ, сТ4. Здоровья Вам?
Клиент
Софико, проверяла и щитовидку, и паращитовидку. Все в норме.
Спасибо за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Отлично, нет повода для волнения по части эндокринологии в данный момент ???
Эндокринолог, Врач УЗД
В каждой лаборатории разные аппараты и разные реактивы, поэтому и показатели реф рамок разные ??
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья, периодические повышения давления с тахикардией.
Вот во время сбора суточной мочи как раз был приступ тахикардии и давления.
И какому анализу доверять больше - крови или моче?
Эндокринолог
Хорошо что выяснили.
Оба анализа точные, просто иногда с мочой бывают погрешности , это нормально , но если по крови в е хорошо как у Вас, то нет поводу волноваться .
На ферритин сдвалали? Его норма должна быть не ниже 45
Клиент
Дарья, ферритин 20. Гемоглобин при этом ближе к верхнему референсу.
Эндокринолог
Низкий ферритин, он тоже может быть причиной давления и учащённого сердцебиения, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте! Переживать не стоит , так как такое повышение считается незначительным и исключает феохромоцитому
Клиент
Диана, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Но почему при одних и тех же единицах и том же методе исследования в лабораториях разных верхний референс? Инвитро, гемотест - 70 мкг/сут, хеликс - 35 мкг/сут.
Меня это запутало.
Эндокринолог
У всех лабораторий реактивы разные ,поэтому и референсы такие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная глюкоза
вчера, 21:06
800.00 р.
Анна
Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л
вчера, 20:38
699.00 р.
Дагмара
Расшифровка протокола УЗИ
вчера, 19:20
750.00 р.
Юлия, Орск
Вопрос закрыт
Узел TI-RADS 4
вчера, 18:47
699.00 р.
Виктор
Не худею на Велгии
вчера, 18:03
800.00 р.
Екатерина
Повышенный сахар, сладость во рту
вчера, 16:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел