Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз
Здравствуйте. С детства я очень эмоциональный человек. На протяжении последних нескольких лет несколько раз обращалась к неврологам по причинам тяжести в шее, онемением то руки, то ноги. Ставят ВСД, астению. Сдавала анализы общие, биохимию, на щитовидку. Были незначительные отклонения, не требовавшие лечения. Единственное - анемия. Сейчас гемоглобин 134, ферритин не сдавала последнее время, был 8. За несколько лет были периодически ПА, в принципе постоянно воленение, тревога. Пропивала курс адаптола, грандаксина, вроде и получше или я просто отвлекалась от состояния. Вообще они какие-то периодические, то живу, то существую. 1 января заложило ухо слева, как-будто тянуло, небольшой писк в нём без боли. Решила сходить к лору после праздников. А вчера совершенно случайно, решив позвонить и прислонив телефон к уху справа , поняла что оно, часть лица и головы вокруг онемевшие, как-будто отсидевшая нога или затекшая рука. Очень испугалась, вызвала скорую. Давление в норме, ЭКГ норм, все неврологические тесты норм. Увезли в больницу с параличом Белла. В больнице сделали кт головного мозга, сосудов, анализы крови - всё в норме. Инсульт сказали ооочень маленькая вероятность. Сделали уколы диклофенака и дексаметазона и отпустили домой. Сказали делать МРТ головы на очаги РС. Делала полгода назад все было хорошо. Сегодня утром была тревога, выпила корвалол и весь день было нормально, а к вечеру снова онемение. Можно ли онемение от РС то быть, то нет? Нистагма нет, тремора тоже. Что это может быть? Остеохондроз даёт онемение лица только наполовину? Может быть невроз?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты мрт. Онемение чётко половина лица ?
Екатерина, МРТ от 27.05 прикрепила. Направление на новое буду брать. Онемение чётко справа. Слева ухо так и звенит
Здравствуйте! Больше похоже на проявления тревожного расстройства. Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Регина, результат прикреплён. Тревожное расстройство даёт такое онемение чётко с одной стороны? Чем можно его снять?
Мрт чистое, никаких очагов нет; да не могло образоваться за такое короткое время ничего. Нужно пройти Мрт шейного отдела позвоночника; чтобы исключить грыжи: протрузии, которые могут оказывать влияние на нервные корешки; пройдите уздс сосудов шеи и головы. Если все хорошо, то это проявления тревожного расстройства. По лечению тут противотревожные препараты ( атаракс, тералиджен); при неэффективности-антидепрессанты из группы сиозс ( например ципралекс)
Здравствуйте.
Ферритин низкий. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 2 месяца, затем отменить и пересдать ферритин.
Остеохондроз не может быть причиной онемения лица. За чувствительность на лице отвечает тройничный нерв, он не идёт от шеи.
Для РС характерно стойкое онемение, такого не бывает, что онемение то есть то нет.
Для исключения патологии пройдите МРТ головного мозга, ЭНМГ тройничного нерва.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. Нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Адаптол и грандаксин малоэффективны. Кроме того, противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин, феварин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо большое. Врач в стационаре прописала пить 5 дней диклофенак 75 мг 2 р/д. Вечером выпила первый раз. Поможет ли это снять онемение. Или что в таком случае можно принять до проведения исследований?
Маловероятно, что от диклофенака будет эффект.
Пока можно пропить валемидин 20 кап 2 раза в день 2 недели.
Алина, спасибо за развёрнутый ответ и рекомендации.
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам ?
Здравствуйте, а после приема Диклофенака легче стало ?
Алана, здравствуйте. Пока облегчения не почувствовала
Есть под рукой корвалол ? Накапайте 20 капель и проследите за состоянием
Здравствуйте Мария ??!Онемение с остеохондрозом не связано ,и не связана с рассеянным склерозом ,так как при рассеянном склерозе постоянное Онемение и непреходящая ,так паралич Бела на данный момент присутствует?мрт головного мозга не проходили ?Поепараты железа принимаете ферритин ужасно низкий ?
Нонна, паралич Белла невролог в стационаре не подтвердила, так как нет боли, перекоса, потери чувствительности.
Препараты железа принимаете ?
Вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Нонна, после того как гемоглобин стал 134 перестала принимать, но ферритин не проверяла
Нонна, да, всё принимаю близко к сердцу, за всё волнуюсь
Нужно пройти обязательно мрт головного мозга энмг нерва на лице и Обязательно пересдать феритин железо этого достаточно ? Если всё будет хорошо По данным обследования Тогда лечим тревожный синдром антидепрессантами или лёгкими противотревожными препаратами
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 15 Мая 20203 ответа
- 10 Февраля 20213 ответа
- 28 Июня 202233 ответа