Консультация невролога /

Спазм верхнего века — вопрос №1215363

1841 просмотр

Здравствуйте! В последнее время стал замечать, что иногда после моргания одно века открывается с небольшом запозданием. Это вроде не похоже на нервный тик. Это именно не произвольное моргание века, а запоздалое его открывание после мигания, как будто как-то мешает века открыть. Это длится долю секунды. Бывает пару раз в неделю, единично.

Происходит это с правым верхним веком. В чем может быть проблема объективно?

Я уже начитался всякого в интернете, немного напуган.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день. Нужно выполнить исследование мигательного рефлекса на ЭНМГ. Есть подозрение на глазную форму миастении.
Принятый ответ
Клиент
Максим, здравствуйте.

По вашей рекомендации сделал энмг.

Проверяла меня невролог. Проверила не только круговую мышцу лица, но и мышцы руки и на шее. Сказала, что все хорошо. В заключении написала "нарушений нервно-мышечной проводимости не выявлено".

В добавок она провела свой неврологический осмотр.

Миастению отрицает.

Мы можем считать заключение достоверным, если энмг ничего негативного не показал?

Глаз нет-нет всё-равно после мигания чуть запоздало закрывается. Она говорил, что это связано с напряжением шеи или стрессом.

Спасибо большое за внимание.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Добрый день. Да, правильно выполненная ЭНМГ исключает наличие миастении. Стрессовая реакция может вызывать ваши симптомы. Я бы рекомендовал прием антидепрессантов, доктор вам что то назначил?
Клиент
Максим, здравствуйте.

Доктор назначил транквилизатор.

Скажите пожалуйста, а может быть такое, что миастения на столько еще в зачатке, что энмг может показать ложно-отрицательный результат?

То есть, на ранних стараниях энмг может не определить миастению?
Невролог, Терапевт
Нет, для этого во время исследования проводится проба с ритмичной стимуляцией мышц. Это показывает скрытое течение болезни.
Я бы посоветова прием
Аторакс 25 мг
1-10 день 1/2 таблетки вечер
С 11го дня по 2.5 месяца 1/2 таблетки 2 раза в день
Клиент
Максим, то есть, энмг даже ранних стадиях обнаружит миастению? Анализ был сделан с мощностью 3гц.
Невролог, Терапевт
Да ЭНМГ определит заболевание даже на ранних стадиях.
Невролог
Здравствуйте,это может элементарно проявляться усталость мышц глаза, необходимо стараться соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером,если долго проводите время за гаджетами,каждые 30 мин зарядку для глаз, можно посмотреть в интернете, избегайте стрессовые ситуации. Для уточнения диагноза необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса,для исключения глазной формы миастении.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Скорее всего ничего страшного в этом нет. Жалобы могут быть связаны с переутомлением, зрительными нагрузками.
Но требуется очный осмотр невролога для исключения глазной формы миастении. При необходимости назначат дополнительные обследования (ЭНМГ с декремент тестом, КТ органов переднего средостения, антитела к ацетилхолиновым рецепторам).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Принятый ответ
Клиент
Алина, а вы уверены, что это точно миастения? Она так дебютирует?

Невролог
Где в моем ответе Вы увидели, что я уверена что это миастения?
Я написала, что скорее всего ничего страшного и патологического в Ваших жалобах нет. Но нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования. Самостоятельно лишние обследования проходить не стоит.
Клиент
Алёна, я просто переживаю и обратил внимание на диагноз, который как вариант может быть.
Невролог
Судя по описанию ничего опасного не вижу.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, да, в принципе есть.
Я очень тревожный человек. Еще мне диагностировали соматоформное расстройство лет 5-6 назад.

Просто обычно, это всегда различные подергивания мышц, а тут что-то вышло из ряда привычного. Я в расстерянности конечно.
Невролог
Скорее спазм века является проявлением соматоформного расстройства и нужно проконсультироваться с психотерапевтом.
Клиент
Алина, здравствуйте.

Я сегодня сходил на энмг.
Проверяла меня невролог. Проверила не только круговую мышцу лица, но и мышцы руки и на шее. Сказала, что все хорошо. В заключении написала "нарушений нервно-мышечной проводимости не выявлено".

В добавок она провела свой неврологический осмотр.

Миастерию отрицает.

Мы можем считать заключение достоверным, если энмг ничего негативного не показал?

Глаз нет-нет всё-равно после мигания запаздывает на долю секунды, меня это смущает. . Невролог сказала, дело в напряжении мышц шеи или стрессах.

Спасибо большое за внимание.
Невролог
Добрый вечер!
Миастению можно исключить.
Вероятно, Ваши жалобы связаны с мышечным напряжением на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Не вижу повода для беспокойства.
Невролог
Здравствуйте Гаспар !Поморгайте раза 40 с зажмуривание и напишите присутствует запаздалость и слабость ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, просто поморгать или как-то еще зажмуриваться по особенному? Не совсем понял

Невролог
Да с зажмуриванием прям сильно зажмуриваться и открывать
Клиент
Нонна, раз 20-25 моргнул с зажмуриванием. Вроде все хорошо. Что дальше?
Невролог
Я считаю у вас переутомление ,тревожность конечно в первую очередь ,но навсякий случай осмотр невролога Необходим ? если понадобится назначат обследования
Клиент
Нонна, а вообще этот тест с зажмуриванием показательный? Что он обычно диагностирует?
Невролог
Если слабость усиливается или возникает запаздалость ,то тогда назначаем обследования
Клиент
Нонна, мне 5-6 лет назад диагностировали конверсионное расстройство (соматоформное).

Но это ведь не похоже на конверсионное расстройство?
Невролог
Я считаю повышенная утомляемость играет роль
Клиент
Нонна, сделали с женой повторно тест с морганием.
С первым морганием было что-то похоже на задержку или тик. Но после 40-50 зажмуриваний сильных ничего не происходило.

Обязательно при увеличении повторений появляется утомляемость и задержка, если тест положительный?

Спасибо за ваше внимание.
Невролог
При увеличении зажмуривание глаз устаёт и при проблемах будет слабость нарастать и веко опускаться ?
Невролог
Это называется Тест вартенберга быстрое моргание с плотным смыканием зажмуриванием век в течение 30 секунд или 1 минуты ( выявления слабости глазодвигательных мышц )?
Клиент
Нонна, то есть, будет нарастать именно слабость века? Оно будет прямо опускаться?

Именно такая реакция?
Невролог
Да именно опускаться
Клиент
Нонна, в общем была в самом начале какая-то задержка, но при увлечении повторений ничего не утомлялось.

Мне идти к неврологу?
Невролог
Да пойдите пусть посмотрит вас молоточком
Клиент
Нонна, здравствуйте.

По вашей рекомендации сходил к неврологу и сделал энмг.

Проверили не только круговую мышцу лица, но и мышцы руки и на шее. Сказала, что все хорошо. В заключении написала "нарушений нервно-мышечной проводимости не выявлено".

В добавок она провела свой неврологический осмотр.

Миастению отрицает.

Мы можем считать заключение достоверным, если энмг ничего негативного не показал?

Глаз нет-нет всё-равно после мигания чуть запоздало закрывается. Она говорил, что это связано с напряжением шеи или стрессом.

Спасибо большое за внимание.
Невролог
Всё правильно не из -за шейного отдела позвоночника,а из -за тревожного синдрома ?!С шеей никакой взаимосвязи ни может быть !
Клиент
Нонна,

Если энмг показывает норму, можно на 100% исключить миастению и другие органические проблемы?
Невролог
Даман сто процентов можно исключить
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Вы провели ЭНМГ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте.

Провел. Заключение отрицает наличие проблем, то есть ничего не обнаружено.

Может быть такое, что энмг провели неправильно? Врач была неврологом со стажем в принципе. Так же я прошел осмотр у другого невролога. Она проверила неврологический статус всего тела, включая глаза : сказала, что проблем не видит.

Мы могли упустить мелочь или мне можно расслабиться?

Веко иногда всё-равно опаздывает после моргания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень