Консультация педиатра /

Ребенок не какает,расшифровка анализов — вопрос №1215840

188 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста. Ребенок 2,5
мес. На гв. Не может самостоятельно покакать на протяжении более месяца .Ежедневно делаем массаж животика, перед кормление выкладываем на живот,получается сходить только с помощью глицериновой свечки и то не всегда или клизмы. Максимально выжидали 6 дней для самостоятельного опоржнения в итоге ребенок плачет тужится живот вздут и безрезультатно. Стул по консистенции жидкий имеет резкий запах кислого молока,пенистый,и большой объем. При кормлении Ребенок переодически беспокойный и плачет, часто урчит живот.Пропили курс бифидумбактерин и баксет бэби ничего не изменилось.Ребенок плохо спит и капризничает. Сдали анализ крови,кал на углеводы и копрограмму. Помогите расшифровать результаты.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
Описанные симптомы характерны для лактазной недостаточности. Также в кале увеличено содержание углеводов. Это транзиторное состояние, проходит самостоятельно ближе к 6 мес. Для облегчения симптомов используют фермент лактаза (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
В копрограмме есть воспалительные изменения, могут быть на фоне ЛН или АБКМ.
Обильные срыгивания не беспокоят? Высыпания шелушения на коже есть?
Клиент
Зульфия Илдусовна, Здравствуйте, высыпаний нет,срыгивает мало

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зульфия Илдусовна,подскажите пожалуйста в исследование крови некоторые показатели завышены,с чем это может быть связано?
Педиатр
Виктория, в полном анализе крови немного увеличено количество эозинофилов, часто такое встречается при АБКМ.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Учитывая клинические проявления (запоры), воспалительные изменения в копрограмме, не исключается аллергия на белок коровьего молока. Т.к. ребенок на ГВ, рекомендуется маме исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), сою . Если через 2-3 недели будет положительная динамика, диагноз подтвердится.
Педиатр
Виктория, у ребенка сочетание ЛН и АБКМ. т.к. АБКМ проявляется запорами, препараты лактазы рекомендуется использовать в виде капель (БэбиДок, Колиф) . Они содержат в своем составе в качестве вспомогательного вещества глицерин, который способствует усилению перистальтики кишечника и размягчению стула. Препараты лактазы в капсулах (Лактазар, Лактаза Бэйби) могут крепить стул
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Эозинофилы повышены это признак аллергии.
По копрограмме есть лейкоциты, что в совокупности говорит об аллергии к белку коровьего молока.
Кал на углеводы положительный , что говорит о лактазной недостаточности.
В данном случае маме нужна диета с исключением молока, молочных продуктов, все продукты которые содержать следы молока , говядины , сои , яйца дают перекрестную реакцию.
Добавить лактазар по 1 кап в каждое кормление предварительно растворить капсулу в нескольких каплях грудного молока.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
Учитывая описанную клиническую картину, результат кала на углеводы и копрограмму - у малыша имеетля лактазная недостаточность. Нужно подключить препарат лактазы (Лактазар капсулы или Бэбидок - удобней, так как в капельках).
2. Якобы эозинофилы выходят за референс лаборатории, но их количество допустимо до 6% и в абсолютном значении - они в норме. И действительно АБКМ (аллергия к белку коровьего молока) крайне редко повышает значение эозинофилов. Кроме того, если у малыша нет кожных проявлений или примеси крови в стуле - диагноз сомнителен в настоящее время. Рекомендую понаблюдать изменения на фоне приема препарата лактазы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Д-димер
30 октября 2019
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Почему не проходит диарея и боли
24 августа 2022
Ольга, Людиново
Вопрос закрыт
Ребенок лежит на животе
17 марта 2023
Вера, Киров
Вопрос закрыт
Диарея чёрного цвета чувство кома в горле
2 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Кровь беременность
14 сентября 2024
Елена, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск