СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок не какает,расшифровка анализов

Здравствуйте,помогите пожалуйста. Ребенок 2,5 мес. На гв. Не может самостоятельно покакать на протяжении более месяца .Ежедневно делаем массаж животика, перед кормление выкладываем на живот,получается сходить только с помощью глицериновой свечки и то не всегда или клизмы. Максимально выжидали 6 дней для самостоятельного опоржнения в итоге ребенок плачет тужится живот вздут и безрезультатно. Стул по консистенции жидкий имеет резкий запах кислого молока,пенистый,и большой объем. При кормлении Ребенок переодически беспокойный и плачет, часто урчит живот.Пропили курс бифидумбактерин и баксет бэби ничего не изменилось.Ребенок плохо спит и капризничает. Сдали анализ крови,кал на углеводы и копрограмму. Помогите расшифровать результаты.

Нет
28 лет
8 Января 2023·Просмотров: 213·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктория!
Описанные симптомы характерны для лактазной недостаточности. Также в кале увеличено содержание углеводов. Это транзиторное состояние, проходит самостоятельно ближе к 6 мес. Для облегчения симптомов используют фермент лактаза (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
В копрограмме есть воспалительные изменения, могут быть на фоне ЛН или АБКМ.
Обильные срыгивания не беспокоят? Высыпания шелушения на коже есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Зульфия Илдусовна, Здравствуйте, высыпаний нет,срыгивает мало

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Зульфия Илдусовна,подскажите пожалуйста в исследование крови некоторые показатели завышены,с чем это может быть связано?

Виктория, в полном анализе крови немного увеличено количество эозинофилов, часто такое встречается при АБКМ.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Учитывая клинические проявления (запоры), воспалительные изменения в копрограмме, не исключается аллергия на белок коровьего молока. Т.к. ребенок на ГВ, рекомендуется маме исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), сою . Если через 2-3 недели будет положительная динамика, диагноз подтвердится.

Принятый ответ

Виктория, у ребенка сочетание ЛН и АБКМ. т.к. АБКМ проявляется запорами, препараты лактазы рекомендуется использовать в виде капель (БэбиДок, Колиф) . Они содержат в своем составе в качестве вспомогательного вещества глицерин, который способствует усилению перистальтики кишечника и размягчению стула. Препараты лактазы в капсулах (Лактазар, Лактаза Бэйби) могут крепить стул

Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Эозинофилы повышены это признак аллергии.
По копрограмме есть лейкоциты, что в совокупности говорит об аллергии к белку коровьего молока.
Кал на углеводы положительный , что говорит о лактазной недостаточности.
В данном случае маме нужна диета с исключением молока, молочных продуктов, все продукты которые содержать следы молока , говядины , сои , яйца дают перекрестную реакцию.
Добавить лактазар по 1 кап в каждое кормление предварительно растворить капсулу в нескольких каплях грудного молока.

Здравствуйте, Виктория!
Учитывая описанную клиническую картину, результат кала на углеводы и копрограмму - у малыша имеетля лактазная недостаточность. Нужно подключить препарат лактазы (Лактазар капсулы или Бэбидок - удобней, так как в капельках).
2. Якобы эозинофилы выходят за референс лаборатории, но их количество допустимо до 6% и в абсолютном значении - они в норме. И действительно АБКМ (аллергия к белку коровьего молока) крайне редко повышает значение эозинофилов. Кроме того, если у малыша нет кожных проявлений или примеси крови в стуле - диагноз сомнителен в настоящее время. Рекомендую понаблюдать изменения на фоне приема препарата лактазы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.