Что вас беспокоит?
Кашель у грудничка
Добрый день! Сыну 3 месяца. 4 января начал подкашливать мокрым кашлем и шмыгать носом, вызвали врача из поликлиники, врач осмотрел, сказал, что лёгкие чистые, горло не красное, скорей всего сопли стекают по задней стенке и из-за этого возникает кашель. Температуры не было и нет. Носом шмыгает, но сопли не текут и не отсасываются. Назначили кипферон, лизобакт, реглисам, нафтизин беби. В инструкции насторожило, что реглисам назначают с 5 месяцев и поэтому не стали давать, решили промывать нос акволором и наблюдать за состоянием, через 2 дня сын начал сильно кашлять, поехали в клинику к педиатру, после осмотра врач сказал, что все спустилось в лёгкие, сильные хрипы и жесткое дыхание, назначали 2 раза в день делать ингаляции с пульмикортом и физраствором в течение 5 дней, в нос капать нафтизин беби, давать фенистил, обильное питьё, увлажнять комнату и также необходимо сдать оак и реактивный белок. Анализ показал вирусное воспаление, фото прилагаю, врач сказал два дня понаблюдать и при ухудшении состояния начать приём антибиотиков. Улучшений не происходит, сын начал чаще кашлять, задыхаться и давиться кашлем, часто срыгивает после кашля и стал меньше есть. Педиатр назначила 3 антибиотика на выбор, супракс, амоксиклав, суммамед. Вопрос, можно ли в таком возрасте давать и как облегчить состояние при сильных приступах кашля? Так же сегодня приходила домой педиатр с поликлиники, хрипы есть, горло не очень красное, выписали флемоксин солютаб, амбробене, беродуал и по возможности сделать рентген. Как быть начинать лечение антибиотиками или сделать снимок для начала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Зоя, прикрепила
Кровь вирусная, антибиотик не показан. Необходимо сделать рентген. Амбробене и другие муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания.
Зоя, прикрепила результат рентгена, подскажите, как быть с лечением?
По рентгену есть признаки бронхита. Антибиотик не нужен. Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости. Врач говорил, какие хрипы выслушивает у ребёнка? Влажные или сухие? Почему назначил пульмикорт и беродуал?
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите анализ пожалуйста
Дарья, прикрепила
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. По ОАК-инфекция вирусная, антибиотик не нужен. Лечение симптоматическое. Ни кипферон, ни лизобакт, и реглисам тоже не показаны. Кашель от затекания носовой слизи, хрипы скорее всего тоже, т.к. ребенок в этом возрасте не умеет не отсмаркивать, не откашливать. Амбробене тоже противопоказан в этом возрасте. беродуал назначается только при одышке. Можете сделать снимок для уточнения диагноза.
Светлана, прикрепила результат рентгена, лечение как выше написали оставлять?
А что с температурой?
Светлана, температуры не было и нет
Это еще раз говорит об отсутствии бактериальной инфекции, значит антибиотик не нужен. На снимке пневмонии нет. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Ингаляции с пульмикортом назначаются строго по показаниям: наличие выраженной одышки. В других случаях он не показан. Промывание носа физ.раствором или аква лором до 4 раз в сутки. Любые муколитики не показаны в силу малого возраста, они только усилят кашель и ухудшат состояние.
Светлана, а что делать если ребёнок сильно давится кашлем и из-за этого все срыгивает, можно как-то облегчить приступ? И как удалять слизь и сопли, если они не отсасываются аспиратором, а носом он шмыгает и сопит сильно
Уберите амбробене, он стимулирует кашель. Орошайте носик аква лор. После этого аспиратором. Если слизь очень густая или глубоко корочки - можно капнуть вазелиновое масло 1 каплю в каждый носовой проход, помассировать у крыльев носа и через 10-15 минут снова пробовать аспиратором. Беродуал и пульмикорт не снимает кашель, а снимает спазм дыхательных путей. Питье, увлажнение воздуха, очищение носовых путей. Ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в сутки. Кормления с уменьшенным объемом на 1/3. Лучше по-чаще, но меньшим объемом для предотвращения срыгиваний. После кормления держать столбиком 20-30 минут.
Светлана, подскажите, пожалуйста, сколько примерно по времени могут лечиться кашель и сопли? Прошло больше недели, антибиотик так и не начали давать, совсем немного лучше стало, кашель и хрипы есть, температуры не было. Терапевт из поликлиники ставила диагноз обструктивный бронхит. Может подключить все же антибиотик?
Нужно вылечить насморк, а кашель должен пройти автоматически, хотя остаточно может сохраняться до 2 недель. Обычно насморк (ринит) заканчивается в течение 7-10 дней. Если по истечению этого времени сохраняется насморк - необходим осмотр ЛОР с целью исключения аденоидита.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики Вам не показаны. Из лечения, только капли аквамарис или аквалор, увлажнение воздуха, больше ничего
Юлия, прикрепила результат рентгена, лечение оставлять как вы выше написали?
Да, по рентгену, пневмонии нет
Принятый ответ
Здравствуйте) по рентгену огк пневмония исключена. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение
Здравствуйте, по анализу -кровь вирусная , по результату рентгена -патологии не увидела , лечим только симптоматически :тёплое дробное питьё , промывайте нос водно- солевыми растворами и после аспиратором очищать носовые ходы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 3 часа назад26 ответов
- 5 часов назад18 ответов