Консультация педиатра /

Кашель у грудничка — вопрос №1217151

137 просмотров

Добрый день!
Сыну 3 месяца. 4 января начал подкашливать мокрым кашлем и шмыгать носом, вызвали врача из поликлиники, врач осмотрел, сказал, что лёгкие чистые, горло не красное, скорей всего сопли стекают по задней стенке и из-за этого возникает кашель. Температуры не было и нет. Носом шмыгает, но сопли не текут и не отсасываются. Назначили кипферон, лизобакт, реглисам, нафтизин беби. В инструкции насторожило, что реглисам назначают с 5 месяцев и поэтому не стали давать, решили промывать нос акволором и наблюдать за состоянием, через 2 дня сын начал сильно кашлять, поехали в клинику к педиатру, после осмотра врач сказал, что все спустилось в лёгкие, сильные хрипы и жесткое дыхание, назначали 2 раза в день делать ингаляции с пульмикортом и физраствором в течение 5 дней, в нос капать нафтизин беби, давать фенистил, обильное питьё, увлажнять комнату и также необходимо сдать оак и реактивный белок. Анализ показал вирусное воспаление, фото прилагаю, врач сказал два дня понаблюдать и при ухудшении состояния начать приём антибиотиков.
Улучшений не происходит, сын начал чаще кашлять, задыхаться и давиться кашлем, часто срыгивает после кашля и стал меньше есть. Педиатр назначила 3 антибиотика на выбор, супракс, амоксиклав, суммамед.

Вопрос, можно ли в таком возрасте давать и как облегчить состояние при сильных приступах кашля?

Так же сегодня приходила домой педиатр с поликлиники, хрипы есть, горло не очень красное, выписали флемоксин солютаб, амбробене, беродуал и по возможности сделать рентген.
Как быть начинать лечение антибиотиками или сделать снимок для начала?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, прикрепила
Педиатр
Кровь вирусная, антибиотик не показан. Необходимо сделать рентген. Амбробене и другие муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания.
Клиент
Зоя, прикрепила результат рентгена, подскажите, как быть с лечением?
Педиатр
По рентгену есть признаки бронхита. Антибиотик не нужен. Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости. Врач говорил, какие хрипы выслушивает у ребёнка? Влажные или сухие? Почему назначил пульмикорт и беродуал?
Педиатр
Добрый день! Прикрепите анализ пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила
Педиатр
Наталья, здравствуйте. По ОАК-инфекция вирусная, антибиотик не нужен. Лечение симптоматическое. Ни кипферон, ни лизобакт, и реглисам тоже не показаны. Кашель от затекания носовой слизи, хрипы скорее всего тоже, т.к. ребенок в этом возрасте не умеет не отсмаркивать, не откашливать. Амбробене тоже противопоказан в этом возрасте. беродуал назначается только при одышке. Можете сделать снимок для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила результат рентгена, лечение как выше написали оставлять?
Педиатр
А что с температурой?
Клиент
Светлана, температуры не было и нет
Педиатр
Это еще раз говорит об отсутствии бактериальной инфекции, значит антибиотик не нужен. На снимке пневмонии нет. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Ингаляции с пульмикортом назначаются строго по показаниям: наличие выраженной одышки. В других случаях он не показан. Промывание носа физ.раствором или аква лором до 4 раз в сутки. Любые муколитики не показаны в силу малого возраста, они только усилят кашель и ухудшат состояние.
Клиент
Светлана, а что делать если ребёнок сильно давится кашлем и из-за этого все срыгивает, можно как-то облегчить приступ? И как удалять слизь и сопли, если они не отсасываются аспиратором, а носом он шмыгает и сопит сильно
Педиатр
Уберите амбробене, он стимулирует кашель. Орошайте носик аква лор. После этого аспиратором. Если слизь очень густая или глубоко корочки - можно капнуть вазелиновое масло 1 каплю в каждый носовой проход, помассировать у крыльев носа и через 10-15 минут снова пробовать аспиратором. Беродуал и пульмикорт не снимает кашель, а снимает спазм дыхательных путей. Питье, увлажнение воздуха, очищение носовых путей. Ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в сутки. Кормления с уменьшенным объемом на 1/3. Лучше по-чаще, но меньшим объемом для предотвращения срыгиваний. После кормления держать столбиком 20-30 минут.
Клиент
Светлана, подскажите, пожалуйста, сколько примерно по времени могут лечиться кашель и сопли? Прошло больше недели, антибиотик так и не начали давать, совсем немного лучше стало, кашель и хрипы есть, температуры не было. Терапевт из поликлиники ставила диагноз обструктивный бронхит. Может подключить все же антибиотик?
Педиатр
Нужно вылечить насморк, а кашель должен пройти автоматически, хотя остаточно может сохраняться до 2 недель. Обычно насморк (ринит) заканчивается в течение 7-10 дней. Если по истечению этого времени сохраняется насморк - необходим осмотр ЛОР с целью исключения аденоидита.
Педиатр
Здравствуйте, антибиотики Вам не показаны. Из лечения, только капли аквамарис или аквалор, увлажнение воздуха, больше ничего
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила результат рентгена, лечение оставлять как вы выше написали?
Педиатр
Да, по рентгену, пневмонии нет
Педиатр
Здравствуйте) по рентгену огк пневмония исключена. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу -кровь вирусная , по результату рентгена -патологии не увидела , лечим только симптоматически :тёплое дробное питьё , промывайте нос водно- солевыми растворами и после аспиратором очищать носовые ходы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скарлатина
20 мин. назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
37 мин. назад
699.00 р.
Анна
Кашель у 2-х месячного ребенка
37 мин. назад
699.00 р.
Инна, Наро-Фоминск
Лейкоциты в кале у грудничка
41 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные пятна
44 мин. назад
699.00 р.
Ольга
Анализы ребенка
35 мин. назад
700.00 р.
Алиса
Рвота, боли в животе
39 мин. назад
699.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда