Что вас беспокоит?
Блокада седалищного нерва: да или нет?
Здравствуйте. Беспокоят боли в ягодиц левой ноги, онемение задней части бедра до колена. Сидеть могу минут 10-15, лежать на спине до получаса. Лёжа на животе болей нет, но есть небольшой зуд задней части бедра от ягодицы до колена. Можно ли делать блокаду седалищного нерва при грыжах: L4-5 в просвет позвоночного канала диффузно по задней полуокружности, до 6 мм, с воздействием на дуральный мешок. L5-S1 в просвет позвоночного канала срединно, парамедианно, фораменально слева, до 7 мм, с воздействием на дуральный мешок, нервный корешок слева.
Здравствуйте.Возможно,при отсутствии терапевтического эффекта от комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Татьяна, добрый день. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.
Здравствуйте!можно делать но попробуйте сначала прокапать лизина эсцинат 1 РД вам на 100 физраствора в его 2-3 дня. И вам декскетопрофен 1 РД вм дней 5
Маргуба, добрый день. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.
Здравствуйте, вы нейрохирургом консультированы?
Эльвира, здравствуйте. Нет. Делал МРТ. Консультацию по поводу направления к нейрохирургу дал невролог. В стационар не дожили. Физиотерапии и тому подобное не назначали. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.
Михаил, извините, у Вас нет записи неврологического осмотра? Хотелось бы посмотреть какие есть у вас неврологические синдромы.
И еще, как давно вы заболели?
Эльвира, боли начались примерно месяца полтора назад. Сперва думал что от перенапряжения, сидячая работа. Я машинист бульдозера. К неврологу на приём без записи не попадешь, если только не на больничном. А то что он написал диагноз, там по почерк не раз берёшь.
Здравствуйте вам нужна консультация нейрохирурга
Есть сужения канала
По этому боли не проходят
Елена, здравствуйте. Можно уточнить:сужение какого именно канала?
Если говорить о блокаде, то лучше выполнить паравертебральную блокаду, нежели региональную, седалищного нерва. Это две разные методики блокад.
Далее, грыжа у вас достаточно крупная, плюс сдавление дурального мешка, где собственно, находятся нервы и ликвор. Из-за сдавления происходит ишемия и поэтому возникает боль, нарушение чувствительности (онемение задней части бедра). Далее будет нарушения движений (парезы и параличи). Поэтому консультация нейрохирурга вам строго показана. Чем раньше уйдет воздействие компрессии, тем больше шансов на восстановление.
Эльвира, у нас в городе нет нейрохирург. Ехать в другой город почти 100 км.
Эльвира, ещё один нюанс. Две недели назад делал МРТ пояснично-крестцового отдела. Заодно делал МРТ тазобедренных суставов. Результат обследования: деформирующий остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 степени, двухсторонний умеренный синовит. Был на приёме травматолога. Его диагноз: суставы хорошие ничего там нет.
Тогда добавить надо эзомепразол 20 *2 р д а тому что написала в.течение 3 недель. Для защиты желудка
"L4-5 в просвет позвоночного канала диффузно по задней полуокружности, до 6 мм, с воздействием на дуральный мешок.
L5-S1 в просвет позвоночного канала срединно, парамедианно, фораменально слева, до 7 мм, с воздействием на дуральный мешок, нервный корешок слева"
Позвоночного и компрессия на нервы
Значит-надо ехать в другой город. Или попробуйте на данном сайте тет-а-тет проконсультироваться с нейрохирургом. Необходимо будет предоставить полное описание МРТ и снимки с диска. Башмахчиев Альберт Робертович спец.
По поводу МРТ тазобедренных суставов.
Изменения действительно носят дегенеративно-дистрофический харрактер, хроническое течение. Но, все таки 2 степень это уже значительные изменения. Ревмотологу так же необходимо обратиться на консультацию.
И , учитывая два заключения МРТ, необходимо исключить синдром грушевидной мышцы. Это только при очном осмотре можно сделать, ПО МРТ косвенные признаки.
Эльвира. Значит я так понимаю что блокада мне не поможет.
временно поможет.
Эльвира, что вы можете мне порекомендовать по поводу лечения? Хотя бы пока успокоить боль. Визит к нейрохирургу я все равно не оставлю, буду добиваться направления.
Принятый ответ
вам сейчас необходимо получить рецепт на габапентин(конвалис, лирика). это золотой стандарт лечения нейропатической боли.
Эльвира. И последний интересующий вопрос. Массаж и визит к костоправу. Хуже не будет?
Эльвира. Габапентин - это уколы или таблетки?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20221 ответ
- 21 Мая 202217 ответов
- 2 Марта 202217 ответов
- 14 Сентября 202116 ответов
- 3 Августа 20219 ответов
- 29 Мая 20216 ответов
- 18 Апреля 202115 ответов
- 25 Марта 202115 ответов
- 26 Августа 202012 ответов
- 20 Апреля 202011 ответов
Михаил, большое спасибо за выбранный ответ!
Пожалуйста, извините за задержку ответа. массаж можно только когда будет ремиссия боли. костоправ не врач.
Габапентин это таблетки. начинать прием по 100 мг 3 раза в день. увеличивая раз в 4 дня на 100 мг 3 раза в день. курсом до 2-4 недель. уменьшение дозировки по той же схеме.
Ещё раз огромное спасибо.
Пожалуйста!
Будьте здоровы и скорейшего выздоровления!!! ?