Консультация невролога /

Блокада седалищного нерва: да или нет? — вопрос №121723

10680 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в ягодиц левой ноги, онемение задней части бедра до колена. Сидеть могу минут 10-15, лежать на спине до получаса. Лёжа на животе болей нет, но есть небольшой зуд задней части бедра от ягодицы до колена. Можно ли делать блокаду седалищного нерва при грыжах:
L4-5 в просвет позвоночного канала диффузно по задней полуокружности, до 6 мм, с воздействием на дуральный мешок.
L5-S1 в просвет позвоночного канала срединно, парамедианно, фораменально слева, до 7 мм, с воздействием на дуральный мешок, нервный корешок слева.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.Возможно,при отсутствии терапевтического эффекта от комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Клиент
Татьяна, добрый день. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!можно делать но попробуйте сначала прокапать лизина эсцинат 1 РД вам на 100 физраствора в его 2-3 дня. И вам декскетопрофен 1 РД вм дней 5
Клиент
Маргуба, добрый день. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вы нейрохирургом консультированы?
Клиент
Эльвира, здравствуйте. Нет. Делал МРТ. Консультацию по поводу направления к нейрохирургу дал невролог. В стационар не дожили. Физиотерапии и тому подобное не назначали. Был приём следующих препаратов : мелоксикам в|м 5 штук, после таблетки мелоксикам по одной в день 10 дней, Дексаметазон 4 укола, артрогистан в|м 15 дней, комбилипен в|м 15 дней. Сирдалуд 4 мг по одной на ночь 15 дней, эуфиллин по одной три раза в день 10 дней.
Невролог, Детский невролог
Михаил, извините, у Вас нет записи неврологического осмотра? Хотелось бы посмотреть какие есть у вас неврологические синдромы.
И еще, как давно вы заболели?
Клиент
Эльвира, боли начались примерно месяца полтора назад. Сперва думал что от перенапряжения, сидячая работа. Я машинист бульдозера. К неврологу на приём без записи не попадешь, если только не на больничном. А то что он написал диагноз, там по почерк не раз берёшь.
Педиатр
Здравствуйте вам нужна консультация нейрохирурга
Есть сужения канала
По этому боли не проходят
Клиент
Елена, здравствуйте. Можно уточнить:сужение какого именно канала?
Невролог, Детский невролог
Если говорить о блокаде, то лучше выполнить паравертебральную блокаду, нежели региональную, седалищного нерва. Это две разные методики блокад.
Далее, грыжа у вас достаточно крупная, плюс сдавление дурального мешка, где собственно, находятся нервы и ликвор. Из-за сдавления происходит ишемия и поэтому возникает боль, нарушение чувствительности (онемение задней части бедра). Далее будет нарушения движений (парезы и параличи). Поэтому консультация нейрохирурга вам строго показана. Чем раньше уйдет воздействие компрессии, тем больше шансов на восстановление.
Клиент
Эльвира, у нас в городе нет нейрохирург. Ехать в другой город почти 100 км.
Клиент
Эльвира, ещё один нюанс. Две недели назад делал МРТ пояснично-крестцового отдела. Заодно делал МРТ тазобедренных суставов. Результат обследования: деформирующий остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 степени, двухсторонний умеренный синовит. Был на приёме травматолога. Его диагноз: суставы хорошие ничего там нет.
Педиатр
Тогда добавить надо эзомепразол 20 *2 р д а тому что написала в.течение 3 недель. Для защиты желудка

Педиатр
"L4-5 в просвет позвоночного канала диффузно по задней полуокружности, до 6 мм, с воздействием на дуральный мешок.
L5-S1 в просвет позвоночного канала срединно, парамедианно, фораменально слева, до 7 мм, с воздействием на дуральный мешок, нервный корешок слева"
Позвоночного и компрессия на нервы
Невролог, Детский невролог
Значит-надо ехать в другой город. Или попробуйте на данном сайте тет-а-тет проконсультироваться с нейрохирургом. Необходимо будет предоставить полное описание МРТ и снимки с диска. Башмахчиев Альберт Робертович спец.
Невролог, Детский невролог
По поводу МРТ тазобедренных суставов.
Изменения действительно носят дегенеративно-дистрофический харрактер, хроническое течение. Но, все таки 2 степень это уже значительные изменения. Ревмотологу так же необходимо обратиться на консультацию.
И , учитывая два заключения МРТ, необходимо исключить синдром грушевидной мышцы. Это только при очном осмотре можно сделать, ПО МРТ косвенные признаки.
Клиент
Эльвира. Значит я так понимаю что блокада мне не поможет.
Невролог, Детский невролог
временно поможет.
Клиент
Эльвира, что вы можете мне порекомендовать по поводу лечения? Хотя бы пока успокоить боль. Визит к нейрохирургу я все равно не оставлю, буду добиваться направления.
Невролог, Детский невролог
вам сейчас необходимо получить рецепт на габапентин(конвалис, лирика). это золотой стандарт лечения нейропатической боли.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира. И последний интересующий вопрос. Массаж и визит к костоправу. Хуже не будет?
Клиент
Эльвира. Габапентин - это уколы или таблетки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
3
Эльвира
2019-03-25 10:03:18
25 марта 2019
Эльвира Горбунова, 25 марта 2019
Михаил, большое спасибо за выбранный ответ!
Пожалуйста, извините за задержку ответа. массаж можно только когда будет ремиссия боли. костоправ не врач.
Габапентин это таблетки. начинать прием по 100 мг 3 раза в день. увеличивая раз в 4 дня на 100 мг 3 раза в день. курсом до 2-4 недель. уменьшение дозировки по той же схеме.
Михаил
2019-03-25 11:03:44
25 марта 2019
Михаил Башкирцев, 25 марта 2019
Ещё раз огромное спасибо.
Эльвира
2019-03-25 11:03:50
25 марта 2019
Эльвира Горбунова, 25 марта 2019
Пожалуйста!
Будьте здоровы и скорейшего выздоровления!!! ?
Похожие вопросы по теме
Невыносимо болит нога из-за грыжи
29 сентября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Болит спина
20 января 2023
Наталья, Себеж
Вопрос закрыт
Грыжи в грудном отделе
19 июня 2024
Денис, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва