Грыжа межпозвонковая — вопрос №2121318

Question

Консультация нейрохирурга /

Грыжа межпозвонковая — вопрос №2121318

Елена

188 просмотров

15 мая 2024

Грыжа между 5 и6 позвонками. Необходимо консервативное лечение. нейрохирург сказал операция пока не требуется

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грыжа

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, назначали ледокоин+дексаметазон в/в 5 дней, дексалгин, вольтарен в/м 5 уколов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, получается вы ещё не начали лечение? Добавьте обязательно миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, все сделала уже. Лучше не стало...

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Ага, тогда добавьте габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза ы день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день, при неэффективности, можно повышать дозировку на 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг.
Приём 1-2 месяца.

Должно стать получше, посмотрела результат мрт, есть грыжа, но не большая
Пока лечимся медикаментозно.

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, третью неделю болит..Когда в горизонтальном положении ничего не беспокоит. а так точечно болит шея и левая рука..

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 15 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

К лечению нужно добавить Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день , 300 мг в третий день 3 раза в день. Мин. рабочая дозировка 900 мг. Можно каждый 3 дня повышать до максимальной 3600 мг. Оставаться на рабочей дозировке 1-2 месяца ( после прекращения боли).

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Здравствуйте.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут буть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Если боли сильные :
То добавьте : Дексаметазон по 1 мл вм утром 3 дня
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2024

Клиент

Станислав, спасибо. Вышлите пожалуйста

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 мая 2024

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи головного мозга.

7 ответов

26 июля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Болит голова

5 ответов

9 октября 2022

Римма

Вопрос закрыт

Гэрб и фенибут

2 ответа

16 ноября 2022

Евгений, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Возбудимость у ребенка 5 лет

1 ответ

10 ноября 2023

kastaliya555@mail.ru, Орск

Вопрос закрыт

Анализы крови

6 ответов

27 января 2024

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Эпи признаки

4 ответа

9 февраля

ЕЛЕНА, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T12:30:50+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прикрепите результат мрт.
Что вас беспокоит?
Чем то лечились?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T12:34:52+03:00

Здравствуйте. Если есть возможность пройдите стационарное лечение.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пахарева Анна Олеговна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T12:39:17+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 15 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какие у вас жалобы и как давно беспокоят? Чем вы лечились?

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T17:10:25+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 16 мая 2024

Нейрохирург

Добрый день! Грыжа небольшая, оперировать действительно в настоящее время не нужно. Пробуйте лечение по рекомендованным коллегами схемам.

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:00:53+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками