Консультация пульмонолога /

Одышка и кашель при пневмофиброзе. — вопрос №1217591

1357 просмотров

Здравствуйте. Моя мама в феврале 2021 года почувствовала себя плохо, (появились температура, слабость, кашель) в общем все симптомы вирусной пневмонии. Вызвали скорую, назначили лечение - антибиотики и противовирусные. Температура не сбивалась и ей становилось хуже, появилась одышка и кашель, сатурация 73%. Позже прокололи "Дексаметазон" и температура спала. Через неделю поехали на КТ - поражение 68%, двусторонняя пневмония. Пили "Эликвиз" и жили дальше. Через месяц усилилась одышка при ходьбе и кашель с отхождением мокроты и самое страшное - это лихорадка с поднятием температуры приступами по три раза в неделю. Обратились к пульмонологу, врач назначила гормоны и антибиотики, чтобы снять воспаление, которое приводило к лихорадке. Мама пропила гормоны, вначале даже не было одышки, приступы с лихорадкой прошли. После отмены гормона вернулась одышка и кашель. Через три месяца после этого сделали повторно КТ - пневмофиброз, поражение 52%, хронический бронхит и умеренная лимфаденопатия средостения (это КТ было сделано через год после болезни). Маму тревожила нарастающая одышка и кашель с отхождением прозрачной мокроты. Пульмонолог, посмотрев все её анализы и КТ сказала, что бронхоспазмов у неё нет и тест на астму отрицательный, поэтому ничего не выписала нам и объяснила, что дышит она 50% легких (практически одним легким) и именно поэтому будет одышка, а кашель - при фиброзе легкое превратилось в губку, немного загнулось и там скапливается мокрота. На наш вопрос - можно ли улучшить её жизнь ингаляторами или лекарствами - она ответила нет и никакие лекарства ей не помогут. На сегодняшний день у мамы сильная одышка после десяти шагов и постоянный кашель с отхождением мокроты, так как принимаем разжижающие препараты. Мой вопрос: Скажите мне пожалуйста, неужели правда, что человек с таким поражением лёгких, должен задыхаться и постоянно кашлять, неужели нельзя ничего сделать для облегчения её жизни? Анализы прилагаю ниже.

Возраст: 62

Хронические болезни: нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Для облегчения состояния используются ингаляторы- Спиолто Респимат 2,5/2,5 мкг 2 вдоха в сутки, Беродуал по требованию не более 6 р в день, от мокроты- Эльмуцин 300 мг 2 р в день 3-6 месяцев.
Вы Лонгидазу кололи?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да кололи, когда еще фиброз был под вопросом и еще не был диагноз окончательным. Изначально вообще кт показало картину 80% фиброза. После этого кололи лонгидазу 6 месяцев и в итоге осталось 52%. Екатерина, т. е вы предполагаете что с ингалятором ей будет легче дышать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, будет лучше. Использовать минимум 6-9 месяцев.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, если фиброз грубый, то но не рассасывается окончательно. Обычно, как говорят, учёные, при ковиде фиброз может уходить за 1-2 года. В первые 6 месяцев с момента болезни имеет смысл колоть лонгидазу, затем эффективность препарата под большим вопросом.
Немного улучшить ситуацию можно ингаляторами и муколитиками.
Купите маме ингалятор Спиолто респимат или Аноро Эллипта и пусть пользуется ежедневно 1 раз в день,ощутимый эффект наступит не сразу а только через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Мы живем в Казахстане, небольшом городке и здесь кроме Симбикорта, Спиривы, Серетид, Буфомикса ничего нет, конечно буду пробовать заказывать в другой стране или городе. Знаете, у меня такой вопрос? Наш доктор говорит, что ей ничего не поможет, но почему когда она пьет преднизолон ей хорошо, и одышки нет, и сатурация с 90 до 96% поднялась. Вот если у человека ноги нет, разве он сможет на нее наступать после принятия гормона, ее же нет? Вот и здесь, если нет одного легкого, почему после гормона преднизолона ей хорошо? Поэтому я и думаю о ингаляторах которые ей улучшат жизнь и наш доктор просто не хочет нам помочь
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте поискать по действующему веществу. Возможно у вас он называется иначе, хотя это иностранные препараты и название единое должно быть. Спиолто( олодатерол +тиотропий) и Аноро (вилантерол +умеклидиния бромид)
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По анализам крови до сих пор признаки вирусной интоксикации, постковидный фиброз.
Нужна комплексная пульмореабилитация, если есть возможность баротерапии, ЛФК, массаж грудной клетки, скандинавская ходьба.
Дышать пока через концентратор кислорода до 12 часов в сутки.
Лонгидаза 3000 МЕ на 2 мл лидокаина 1 раз в 5 дней 20 уколов.
Сейчас опять можно гормоны до обеда до 12.00: Метипред 4 мг или преднизолон 5 мг по схеме: четный/нечётный день: 3/2- 2 месяц, затем 3/1, 5- 1 месяц, затем 3/1 - месяц, затем: 3/0, 5- 2 недели, затем 3/0 -2 недели, затем 2,5/0 - месяц, затем 2/0- месяц, затем 1,5/0- месяц, затем 1/0 постоянно.
На время приёма гормонов:
Панангин 1 табл в обед 2 недели в месяц
Кальцемин адванс 1 табл вечером 2 недели в месяц
Омепразол 20 мг вечером 2 недели в месяц
Контроль глюкозы, алт, аст, креатинин 1 раз в месяц.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение легких при Covid-лечение
28 октября 2020
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Диффузный пневмофиброз
14 апреля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Когда снимут с НИВЛ и как лечить пневмофиброз?
13 августа 2021
karlsonch@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Пневмофиброз
20 января 2022
Илья
Вопрос закрыт
Пневмофиброз
6 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Беспокоит кашель, фиброз , энфизема
7 октября 2023
Александр, Курганинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо