Что вас беспокоит?
Одышка и кашель при пневмофиброзе.
Здравствуйте. Моя мама в феврале 2021 года почувствовала себя плохо, (появились температура, слабость, кашель) в общем все симптомы вирусной пневмонии. Вызвали скорую, назначили лечение - антибиотики и противовирусные. Температура не сбивалась и ей становилось хуже, появилась одышка и кашель, сатурация 73%. Позже прокололи "Дексаметазон" и температура спала. Через неделю поехали на КТ - поражение 68%, двусторонняя пневмония. Пили "Эликвиз" и жили дальше. Через месяц усилилась одышка при ходьбе и кашель с отхождением мокроты и самое страшное - это лихорадка с поднятием температуры приступами по три раза в неделю. Обратились к пульмонологу, врач назначила гормоны и антибиотики, чтобы снять воспаление, которое приводило к лихорадке. Мама пропила гормоны, вначале даже не было одышки, приступы с лихорадкой прошли. После отмены гормона вернулась одышка и кашель. Через три месяца после этого сделали повторно КТ - пневмофиброз, поражение 52%, хронический бронхит и умеренная лимфаденопатия средостения (это КТ было сделано через год после болезни). Маму тревожила нарастающая одышка и кашель с отхождением прозрачной мокроты. Пульмонолог, посмотрев все её анализы и КТ сказала, что бронхоспазмов у неё нет и тест на астму отрицательный, поэтому ничего не выписала нам и объяснила, что дышит она 50% легких (практически одним легким) и именно поэтому будет одышка, а кашель - при фиброзе легкое превратилось в губку, немного загнулось и там скапливается мокрота. На наш вопрос - можно ли улучшить её жизнь ингаляторами или лекарствами - она ответила нет и никакие лекарства ей не помогут. На сегодняшний день у мамы сильная одышка после десяти шагов и постоянный кашель с отхождением мокроты, так как принимаем разжижающие препараты. Мой вопрос: Скажите мне пожалуйста, неужели правда, что человек с таким поражением лёгких, должен задыхаться и постоянно кашлять, неужели нельзя ничего сделать для облегчения её жизни? Анализы прилагаю ниже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для облегчения состояния используются ингаляторы- Спиолто Респимат 2,5/2,5 мкг 2 вдоха в сутки, Беродуал по требованию не более 6 р в день, от мокроты- Эльмуцин 300 мг 2 р в день 3-6 месяцев.
Вы Лонгидазу кололи?
Екатерина, да кололи, когда еще фиброз был под вопросом и еще не был диагноз окончательным. Изначально вообще кт показало картину 80% фиброза. После этого кололи лонгидазу 6 месяцев и в итоге осталось 52%. Екатерина, т. е вы предполагаете что с ингалятором ей будет легче дышать?
Да, будет лучше. Использовать минимум 6-9 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, если фиброз грубый, то но не рассасывается окончательно. Обычно, как говорят, учёные, при ковиде фиброз может уходить за 1-2 года. В первые 6 месяцев с момента болезни имеет смысл колоть лонгидазу, затем эффективность препарата под большим вопросом.
Немного улучшить ситуацию можно ингаляторами и муколитиками.
Купите маме ингалятор Спиолто респимат или Аноро Эллипта и пусть пользуется ежедневно 1 раз в день,ощутимый эффект наступит не сразу а только через 3 месяца
Ирина, спасибо за ответ. Мы живем в Казахстане, небольшом городке и здесь кроме Симбикорта, Спиривы, Серетид, Буфомикса ничего нет, конечно буду пробовать заказывать в другой стране или городе. Знаете, у меня такой вопрос? Наш доктор говорит, что ей ничего не поможет, но почему когда она пьет преднизолон ей хорошо, и одышки нет, и сатурация с 90 до 96% поднялась. Вот если у человека ноги нет, разве он сможет на нее наступать после принятия гормона, ее же нет? Вот и здесь, если нет одного легкого, почему после гормона преднизолона ей хорошо? Поэтому я и думаю о ингаляторах которые ей улучшат жизнь и наш доктор просто не хочет нам помочь
Попробуйте поискать по действующему веществу. Возможно у вас он называется иначе, хотя это иностранные препараты и название единое должно быть. Спиолто( олодатерол +тиотропий) и Аноро (вилантерол +умеклидиния бромид)
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам крови до сих пор признаки вирусной интоксикации, постковидный фиброз.
Нужна комплексная пульмореабилитация, если есть возможность баротерапии, ЛФК, массаж грудной клетки, скандинавская ходьба.
Дышать пока через концентратор кислорода до 12 часов в сутки.
Лонгидаза 3000 МЕ на 2 мл лидокаина 1 раз в 5 дней 20 уколов.
Сейчас опять можно гормоны до обеда до 12.00: Метипред 4 мг или преднизолон 5 мг по схеме: четный/нечётный день: 3/2- 2 месяц, затем 3/1, 5- 1 месяц, затем 3/1 - месяц, затем: 3/0, 5- 2 недели, затем 3/0 -2 недели, затем 2,5/0 - месяц, затем 2/0- месяц, затем 1,5/0- месяц, затем 1/0 постоянно.
На время приёма гормонов:
Панангин 1 табл в обед 2 недели в месяц
Кальцемин адванс 1 табл вечером 2 недели в месяц
Омепразол 20 мг вечером 2 недели в месяц
Контроль глюкозы, алт, аст, креатинин 1 раз в месяц.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20202 ответа
- 15 Октября 20212 ответа
- 4 Марта 20224 ответа
- 22 Января 202412 ответов