Что вас беспокоит?
PRP терапия
В анамнезе низкий ферритин (около 4), гипотериоз, раз в полгода делаю 5 капельниц ликфера, но ферритин быстро падает, гемоглобин 118-120, последний раз сделала только две капельницы, тк обостряется бактериальный вагиноз, потом в течении 2х с половиной месяцев прошла PRP терапию в общей сумме 22 пробирки, по 4-5 пробирок раз в две недели. Сейчас буду проходить еще, но с периодичностью раз в месяц, скорее по 5-6 пробирок, анализы крови с сентября 2022 не сдавала никакие, тк боюсь лишнего забора крови. Есть недостаток массы тела - 43кг на 163см роста. Нужно ли контролировать кровь при таком лечении, если да, то что сдавать - только ферритин и гемоглобин или ОАК? Есть ли риски связанные с этими процедурами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Владлена, здравствуйте!
Для начала стоит выяснить, достаточная ли была дозировка ликферра для лечения дефицита железа. Какой был уровень ферритина через 2 месяца после курсов ликферра? Вводили по 100 или 200 мг?
Если доза была достаточной, то нужно выяснить причины снижения запасов железа. Достаточно ли у вас в рационе красного мяса? Не обильные ли менструации?
Общий анализ крови и ферритин вам все же нужно проконтролировать и параллельно желательно проводить лечение при наличии дефицита железа.
Диляра, здравствуйте, 5 капельниц ликфер 100 в апреле 2022, 14 мая анализы показали Hb 134, ферритин 49, а 26 июня уже Hb 123 и ферритин 6,2, предыдущие полгода тоже самое, месячные обычные, хотела уточнить какие показатели контролировать при прохождении PRP терапии (болят мышцы шеи, спины после перенесенного ковида) кроме Hb и ферритина и не опасно ли продолжать такие процедуры?
Судя по всему, доза железа была недостаточной. Поскольку после капельниц уровень ферритина обычно бывает выше, более информативным является его уровень через 2 месяца.
Сейчас нужно проверить уровень гемоглобина и ферритина, при выявлении дефицита железа лучше проводить лечение препаратами железа внутрь, продолжить лечение нужно до повышения ферритина как минимум до 40.
Не совсем поняла, PRP терапию вам проводят в связи с болями? Контроль каких-то анализов не требуется. Это не опасная процедура, побочные эффекты практически отсутствуют.
Диляра, внутрь принимать препараты железа не могу, так как запоры, опасения же касаются суммарных потерь крови от PRP, сдачи анализов и менструаций, может ли возникнуть нехватка крови от постоянной сдачи на PRP, процедура в моем случае для лечения фибромиалгии и может ли от капельниц ликфера обостряться бактериальный вагиноз?
Да, запасы железа при этом могут истощаться.
При лечении дефицита железа могут обостряться различные инфекции, поэтому вам нужно обсудить вопрос профилактики с гинекологом на время лечения, затем вводить препараты железа в правильной дозе (рассчитанной на вес и уровень гемоглобина) большими дозами и меньшей кратностью (феринжект позволяет это сделать).
Для профилактики повторного возникновения железа нужно употреблять красное мясо, печень, железо можно попробовать в БАДах, они меньше вызывают запоры (например, сидерал форте).
Принятый ответ
,Владлена, здравствуйте!
Да, PRP. терапия может снижать уровень железа в крови. Вам достаточно будет контролировать уровень эритроцитов, гемоглобина и ферритина. При наличии проблем с ЖКТ можно попробовать принимать препараты трехвалентного железа, например, Мальтофер. Попробуйте сдать анализ крови на комплекс микроэлементов, гормоны щитовидной железы. Возможно, боли связаны с дефицитом различных минералов , который развивается при ковиде.
Екатерина, спасибо, есть еще предположение что боли могут быть побочным эффектом от приема триттико, сейчас плавно снижаю дозу, действительно, боли начались после ковида в апреле 2022, почти с повышением дозы триттико и не поддавались практически лечению, только поддерживаюшая терапия, невролог не назначил анализов на витамины и минералы, получается Вы советуете сдать полный комплекс минералов, витамины не нужны?
Екатерина,у меня есть хемаплекс, но его принимать не пробовала, каждый день принимаю форлакс 1.5 пакетика, не знаю что попробовать хемаплекс или сидерал форте
Если связываете боли с приемом лекарства, тогда боли должны уменьшиться при снижении дозировки. Можете посмотреть ещё уровень Вит Д, Вит группы В. Обычно после ковида при симптомах нейропатическим болей назначают витамины группы В, например, Нейромультивит по 1 таб 3 р в день 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владлена, на фоне лечения вам необходим контроль общего анализа крови и уровня Ферритина 1 раз в 3-6 месяцев
У вас обильные длительные менструации?
Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, здравствуйте, раньше были сгустки, последние полгода стало лучше
После нормализации гемоглобина и восполнения депо железа (внутривенными препаратами железа) вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Такие Препараты как сидерал форте или витаферр лишены побочных эффектов на ЖКТ
Мария, здравствуйте, прикрепила вчерашние результаты анализов крови и ферритина, можно ли при таких анализах продолжать лечение PRP, я записана на 20 января, далее 1 раз в месяц, берут 5-6 пробирок для одной процедуры?
Здравствуйте, нет, лечение в настоящее время лучше не продолжать, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, необходимо назначение препаратов железа
до 20 января можно успеть поставить Ферринжект, тогда можно будет продолжить лечение
Для определения Дозировки Ферринжект нужен ваш вес
Мария, на фоне капельниц обостряется бактериальный вагиноз, обычно использую ликфер 100 и растягиваю 5 капельниц на месяц, других побочек от него нет, феринжект препарат новый, неизвестный,
Хотела до 20.01 сделать 1 капельницу ликфера и продолжить после 20 января еще 4 капельньницы раз в неделю, масса тела 42кг при росте 160см
Можно так, но конечно Одной капельницы ликферра мало
Суммарная дозировка внутривенных препаратов железа- 900мг, то есть если Ликфер, то по 100мг 3 раза в неделю 9 раз
Или Ферринжект по 500мг 1 раз в неделю, 2 раза
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202011 ответов
- 30 Ноября 202037 ответов
- 14 Февраля 20211 ответ
- 28 Мая 202125 ответов