Что вас беспокоит?
Повторно заболел
Здравствуйте! Ребенок переболел гриппом, лежали в больнице, выписали с выздоровлением. Через 5 дней снова поднялась температура, 3 дня поднималась ночью 37-38. Сейчас температура в норме, но ребенок с зелеными густыми соплями и кашлем, сопли не может откашлять. Прилагаю анализы с больницы и новый анализ за 09.01. Подскажите, ребенку нужно принимать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина!
В полном анализе крови снижены эритроцитарные индексы, это признак латентного дефицита железа, который мог развиться на фоне инфекционного заболевания. Рекомендуется сделать анализ повторно через 2-3 недели после выздоровления, чтобы оценить показатели в динамике.
В лейкоцитарной формуле количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, это говорит о присоединении бактериальной инфекции, в норме до 5 лет должно быть наоборот.
Учитывая положительную динамику, с антибиотиком можно не торопиться, скорее всего организм справится самостоятельно.
Продолжайте симптоматическую терапию. Чем лечите ребенка сейчас?
Зульфия Илдусовна, спасибо. Железодефицит у ребенка давно, принимаем Мальтофер 15 капель 12 дней. Промываем нос Аквамарисом , при заложенности носа Називин с 1 года, хлорфиллиптом мажу под нос. Ребенок ночами плохо спит, не могу понять идет он на выздоровление или нет, боюсь осложнений.
Марина, температура тела у ребенка сейчас не повышается, это можно рассматривать как положительную динамику. Насморк может сохраняться ещё некоторое время.
Хлорофиллиптом обрабатывать кожу под носом не рекомендуется, т.к. он дополнительно сушит кожу, местный иммунитет снижается.
Т.к. признаки бактериальной инфекции все таки есть в анализе крови, можно использовать местный антибиотик, например Изофра.
Зульфия Илдусовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, Мальтофер я даю ребенку в правильной дозировке? Ребенку год и почти 2 месяца.
Марина, Мальтофер назначается в дозировке 1-2кап/кг/сут . Сколько весит ребенок?
Зульфия Илдусовна, 9.800
Марина, при латентном дефиците железа без анемии достаточно 1кап/кг/сут ,т.е. 10 кап х 1 раз в день
Зульфия Илдусовна, спасибо. Последний вопрос, у ребенка ещё на ногах и щеках красные яркие атопичные пятна, а по крови аллергии нет. Возможно такое? За день до сдачи давала Зиртек
Принятый ответ
Марина, при атопическом дерматите эозинофилы в крови могут быть в норме.
Обязательно увлажняйте кожу эмолентами несколько раз в день.
Здравствуйте. В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных показателей, это признак латентного железодефицита. Нужно сдать после выздоровления анализ крови на ферритин, железо, при снижении данных показателей требуется прием препаратов железа.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот, это признак бактериального процесса.
Выраженных признаков воспаления нет, так что учитывая, что ребенок больше не лихорадит, можно понаблюдать пока без Антибиотика.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Рекомендуются ингаляции с физ.раствором 2 раза в день, после них обязательно вибрационный массаж по спине снизу вверх для лучшего отхождения отделяемого.
Алина Александровна, спасибо.
Железодефицит у ребенка давно, принимаем Мальтофер 15 капель 12 дней. Промываем нос Аквамарисом , при заложенности носа Називин с 1 года, хлорфиллиптом мажу под нос. Ребенок ночами плохо спит, не могу понять идет он на выздоровление или нет, боюсь осложнений.
Если подъемов температуры больше не будет, то вероятнее, что организм справляется сам, и антибиотик не потребуется.
Если вдруг ребенок залихорадит, нужен повторный осмотр и тогда решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Пока наблюдаем
Алина Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, Мальтофер я даю ребенку в правильной дозировке? Ребенку год и почти 2 месяца. Может, есть более усваеваемые препараты?
Да, эта дозировка достаточна. Лечение занимает не менее двух месяцев. Мальтофер в целом хороший препарат для восполнения железодефицита.
Алина Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Алина Александровна, спасибо. Я заметила, что тромбоциты у ребенка всегда завышены, это показатель чего? И у ребенка на ногах и лице красные атопичные пятна, а по крови аллергии нет. Возможно такое?
Тромбоциты в норме до 500. Как давно высыпания?
Алина Александровна, высыпания уже неделю. Ребенку даю ещё витамины Мультитабс Малыш, но за 2 дня приема высыпаний не было
Атопический дерматит это заболевание кожи, и не всегда в анализах будут признаки аллергической реакции. Обязательно ежедневно используйте эмоленты (атопик, липобейз, ля рош позе липикар), наносить обильно.
Я правильно поняла, что Вы 2 дня давали витамины, высыпаний не было, а потом появились?
Алина Александровна, я начала давать витамины вместе с Мальтофером, на 2 день приема препаратов, начались пятна, даже на половом органе. Списала на результат приема антибиотиков, но сомневаюсь
Пока исключите витамины. К тому же они неэффективны, в таких комплексах содержатся малые дозы. Ребенку достаточно полноценно и разнообразно питаться, употребляя свежие овощи и фрукты и ежедневно принимать витамин Д в профилактической дозировке
Алина Александровна, ребенок на ГВ, остальную еду ест очень плохо, 2-3 ложки, фрукты тоже плохо ест. Витамин Д даю
Сколько раз в день и ночью грудь?
Алина Александровна, 2 раза в день, ночью 3-4, но больше как средство для засыпания
Принятый ответ
Такими витамины все равно потребность не восполнить, нужно пробовать разные подачи блюд, показывать своим примером за столом, обычно детям нравится наблюдать за взрослыми. Стараться, чтобы овощи и фрукты ребенок обязательно кушал
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин (по нижней границе), эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы снижены, что может говорить о латентном дефиците железа (мог развиться на фоне заболевания). Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что говорит о бактериальной инфекции (у детей до 4-5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами в норме). СОЭ ускорено в ответ на инфекцию в организме. Кровь бактериальная.
Учитывая то, что динамика положительная (температура тела не повышается), то с антибактериальной терапией торопиться не надо, организм справляется сам.
Продолжайте симптоматическое лечение. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, линаква, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 2-3 раза в день не более 5 дней. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, так легче дышать, кашель меньше, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Альбина Андреевна, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, спасибо
Выздоравливайте!
Ангелина, спасибо. Подскажите, пожалуйста, у ребенка ноги и щеки в красных атопичных пятнах, но по крови аллергии нет, возможно такое?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201721 ответ
- 22 Апреля 20181 ответ
- 12 Сентября 20193 ответа
- 20 Сентября 201953 ответа