Повторно заболел — вопрос №1217959

Question

Повторно заболел — вопрос №1217959

Марина

345 просмотров

9 января 2023

Здравствуйте! Ребенок переболел гриппом, лежали в больнице, выписали с выздоровлением. Через 5 дней снова поднялась температура, 3 дня поднималась ночью 37-38. Сейчас температура в норме, но ребенок с зелеными густыми соплями и кашлем, сопли не может откашлять. Прилагаю анализы с больницы и новый анализ за 09.01. Подскажите, ребенку нужно принимать антибиотики?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

ребенок

анализы

повторно заболел

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, Марина!
В полном анализе крови снижены эритроцитарные индексы, это признак латентного дефицита железа, который мог развиться на фоне инфекционного заболевания. Рекомендуется сделать анализ повторно через 2-3 недели после выздоровления, чтобы оценить показатели в динамике.
В лейкоцитарной формуле количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, это говорит о присоединении бактериальной инфекции, в норме до 5 лет должно быть наоборот.
Учитывая положительную динамику, с антибиотиком можно не торопиться, скорее всего организм справится самостоятельно.
Продолжайте симптоматическую терапию. Чем лечите ребенка сейчас?

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо. Железодефицит у ребенка давно, принимаем Мальтофер 15 капель 12 дней. Промываем нос Аквамарисом , при заложенности носа Називин с 1 года, хлорфиллиптом мажу под нос. Ребенок ночами плохо спит, не могу понять идет он на выздоровление или нет, боюсь осложнений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Марина, температура тела у ребенка сейчас не повышается, это можно рассматривать как положительную динамику. Насморк может сохраняться ещё некоторое время.
Хлорофиллиптом обрабатывать кожу под носом не рекомендуется, т.к. он дополнительно сушит кожу, местный иммунитет снижается.
Т.к. признаки бактериальной инфекции все таки есть в анализе крови, можно использовать местный антибиотик, например Изофра.

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, Мальтофер я даю ребенку в правильной дозировке? Ребенку год и почти 2 месяца.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Марина, Мальтофер назначается в дозировке 1-2кап/кг/сут . Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, 9.800

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Марина, при латентном дефиците железа без анемии достаточно 1кап/кг/сут ,т.е. 10 кап х 1 раз в день

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо. Последний вопрос, у ребенка ещё на ногах и щеках красные яркие атопичные пятна, а по крови аллергии нет. Возможно такое? За день до сдачи давала Зиртек

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных показателей, это признак латентного железодефицита. Нужно сдать после выздоровления анализ крови на ферритин, железо, при снижении данных показателей требуется прием препаратов железа.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот, это признак бактериального процесса.
Выраженных признаков воспаления нет, так что учитывая, что ребенок больше не лихорадит, можно понаблюдать пока без Антибиотика.

Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Рекомендуются ингаляции с физ.раствором 2 раза в день, после них обязательно вибрационный массаж по спине снизу вверх для лучшего отхождения отделяемого.

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо.
Железодефицит у ребенка давно, принимаем Мальтофер 15 капель 12 дней. Промываем нос Аквамарисом , при заложенности носа Називин с 1 года, хлорфиллиптом мажу под нос. Ребенок ночами плохо спит, не могу понять идет он на выздоровление или нет, боюсь осложнений.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Если подъемов температуры больше не будет, то вероятнее, что организм справляется сам, и антибиотик не потребуется.
Если вдруг ребенок залихорадит, нужен повторный осмотр и тогда решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Пока наблюдаем

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, Мальтофер я даю ребенку в правильной дозировке? Ребенку год и почти 2 месяца. Может, есть более усваеваемые препараты?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Да, эта дозировка достаточна. Лечение занимает не менее двух месяцев. Мальтофер в целом хороший препарат для восполнения железодефицита.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо. Я заметила, что тромбоциты у ребенка всегда завышены, это показатель чего? И у ребенка на ногах и лице красные атопичные пятна, а по крови аллергии нет. Возможно такое?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Тромбоциты в норме до 500. Как давно высыпания?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, высыпания уже неделю. Ребенку даю ещё витамины Мультитабс Малыш, но за 2 дня приема высыпаний не было

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Атопический дерматит это заболевание кожи, и не всегда в анализах будут признаки аллергической реакции. Обязательно ежедневно используйте эмоленты (атопик, липобейз, ля рош позе липикар), наносить обильно.
Я правильно поняла, что Вы 2 дня давали витамины, высыпаний не было, а потом появились?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, я начала давать витамины вместе с Мальтофером, на 2 день приема препаратов, начались пятна, даже на половом органе. Списала на результат приема антибиотиков, но сомневаюсь

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Пока исключите витамины. К тому же они неэффективны, в таких комплексах содержатся малые дозы. Ребенку достаточно полноценно и разнообразно питаться, употребляя свежие овощи и фрукты и ежедневно принимать витамин Д в профилактической дозировке

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, ребенок на ГВ, остальную еду ест очень плохо, 2-3 ложки, фрукты тоже плохо ест. Витамин Д даю

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Сколько раз в день и ночью грудь?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, 2 раза в день, ночью 3-4, но больше как средство для засыпания

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 9 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин (по нижней границе), эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы снижены, что может говорить о латентном дефиците железа (мог развиться на фоне заболевания). Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что говорит о бактериальной инфекции (у детей до 4-5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами в норме). СОЭ ускорено в ответ на инфекцию в организме. Кровь бактериальная.
Учитывая то, что динамика положительная (температура тела не повышается), то с антибактериальной терапией торопиться не надо, организм справляется сам.
Продолжайте симптоматическое лечение. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, линаква, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 2-3 раза в день не более 5 дней. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, так легче дышать, кашель меньше, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 10 января 2023

Педиатр

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Ангелина, спасибо

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 января 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Ангелина, спасибо. Подскажите, пожалуйста, у ребенка ноги и щеки в красных атопичных пятнах, но по крови аллергии нет, возможно такое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питание новорожденного

3 ответа

27 апреля 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Назначение врача, ребенок болеет

3 ответа

27 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Когда лучше сдавать анализы

5 ответов

12 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

11 июля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Повышенные нормобласты в анализе крови

3 ответа

23 августа 2024

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Рекомендации по противовирусным препаратам

5 ответов

20 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Низкий ттг и аморфные фосфаты в моче

6 ответов

8 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T23:53:46+03:00

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Марина, при атопическом дерматите эозинофилы в крови могут быть в норме.
Обязательно увлажняйте кожу эмолентами несколько раз в день.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T08:40:07+03:00

Такими витамины все равно потребность не восполнить, нужно пробовать разные подачи блюд, показывать своим примером за столом, обычно детям нравится наблюдать за взрослыми. Стараться, чтобы овощи и фрукты ребенок обязательно кушал