Консультация эндокринолога /

Почему растут значения ТТГ? — вопрос №1218265

889 просмотров

Добрый день. В 2018году удалена полностью щитовидка(папиоярный рак) до 2021 , значения показателей ТТГ, ТГ И АТ к ТГ снижались- принимала л-тираксин 125/135 и кальций д3 никомед. С 2022 года показатели поползли вверх? В течении года дважды пррврдились узи ложа щитовидки и кт леггких- патологий не обнаружено. С чем может быть связан рост гармона? В 2022 реже принимала кальций д3 никомед так как проблем с судорогами не было и кальций по анализам в норме. С чем может быть связан рост гармона. Очень жду отаета. Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, гепотериоз, холицесткомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вес прибавили? Или же возможно снизилась чувствительность, и нужна коррекция дозы. Проверьте ферритин, исключите дефицит железа, как причину нарушения обмена веществ.
Клиент
Елена, добрый день. Да вес добавился, за 5 лет на 6-7 кг, в основном в области бюста. Дефицита железа нет. Показатели все в норме кроме повышенного холестерина. В ноябре 2022 увеличили дозу л-тараксина до 150. стала пить чаще кальций дз никомед. ТГ снизился с 3.3 до 2,1. Продолжать так же или требуется дополнительная диагностика. если да то какая. или достаточно продолжать принимать дозировку 150мг и кальций?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Какие цифры ТТГ в динамике?ТГ может расти с ростом ТТГ. Надо смотреть Ваш диагноз по шкале TNM, по ней ставят степень риска рецидива, и тогда можно будет судить, надо ли принимать большие дозы тироксина, или достаточно поддерживать ТТГ в пределах до 4,0 мкМЕ/мл, а если есть сердечная патология, то и до 10 мкМЕ/мл
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышается только ттг? Прибавился вес? Доза тироксина зависит и от веса, так же важно всегда брать препарат левотироксина одной фирмы. Целевой уровень гормона ставят в зависимости от риска, это скажет онколог или прикрепите заключение
Клиент
Ленар, добрый день. В 2021- до июня22г действителтно была смена фирмы препарата тираксина в связи с отсутсвием в аптеках из-за санкций. К сожалению я незнаю свою степень риска. Регулярно наблюдаюсь в областном онкоцентре, но за 5 минут приема невозможно получить ответы на все вопросы. Прикрепляю выше выписку своих посещений. Что посоветуете? Спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте! На уровень ТТГ влияет уровень ферритина крови (железо), витамина Д и осень важно время приема препарата.
Время выработки гормона с 6 до 8 утра. Поэтому и таблетку надо принимать в это время. Отдельно от других препаратов и за 30 минут до завтрака. Вы в какое время принимаете?
Как получаете дозу 135 мкг?
Эндокринолог
Здравствуйте
Как принимаете тироксин? В какое время? Какую сейчас принимаете дозировку?
Клиент
Дарья, препарат принимаю в основном утром в 7.00-7.30. но не всегда выдерживаю 30мин до еды
Эндокринолог
А дозировка какая?
Клиент
Дарья, последний месяц 150. уровень ТГ упал немного. В течении 4 лет хватало 135 . Последний год не стало хватать, с чем это может быть связано. С чем может быть все таки связан рост ТТГ. если все анализы , узи и кт в норме. Покзатели ТГ за последние несколько месяцев приложила выше вопроса.
Эндокринолог
У Вас в октябре был хороший ТТГ, и ТГ , ТТГ норма 0,5, поэтому можно оставить 125 мкг
В декабре низкий ТТГ. Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Отдельно от других препаратов, спустя 2 часа после тироксина
ТТГ и Т4св пересдать 6-8 нед
ТТГ может повышаться из за колебания веса, из за стрессов , переболели вирусным например
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уже прошло после операции получается более 3 лет, и при отсутствие рецидива можно держать ТТГ менее чем 0,5.
Последний ТТГ в декабре слишком низкий. Можно оставить дозировку такую, чтобы ТТГ не повышался более чем 0,5. если через год вновь не будет рецидива, можно будет рассматривать риск как низкий, и держать ТТГ уже ниже 2,0.
Принимать тироксин нужно строго!! за 40 минут до еды и других препаратов, либо если не выдерживаете этот период, увеличивать дозировку.
Какая сейчас доза тироксина?
Эндокринолог
Здравствуйте! Какую дозу сейчас принимаете? Вес изменилась? На ттг может влиять уровень ферритина.

Сейчас ттг у Вас хороший , после операции прошло 4 года, поэтому ттг не обязательно держать на нижней границе нормы.
ТГ в динамике снижается. Плохого ничего нет.
Клиент
Эльмира, добрый день. Спасибо за ответ и поддержку, и вам и всем врачам сайта. Это очень важно иметь возможность обратной связи с врачом. И не бояться что у тебя что то не так, а ждать планового приема из за очередей в онкоцентре приходится не по одному месяцу. Хотелось бы еще уточнить какими в норме должны быть кальций(ионизированный я так понимаю или простой?), железо и витамин д? Они наверно отличаются от нормы человека со щитовидкой?
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальций нужно смотреть в пересчете на альбумин , норма 2.2-2.6. Лучше держать в районе 2.3-2.4.
Витамин Д так же как и у Всех 30-60
Эндокринолог
По поводу железа, значение имеет ферритин - это запас железа. Должен быть не менее 45.
Эндокринолог
Здравствуйте, тироксин необходимо принимать строго натощак за 40 мин до еды и других лекарств, если эти правила нарушаются тироксин просто не усваивается, также причиной может быть увеличение веса к примеру и нынешняя доза просто стала маленькой
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! В октябре ТТГ был в норме, в декабре был снижен, что может быть связано с тем, что проходит разное время от приема препарата до приема пищи. Принимайте препарат натощак за 40 мин до приема пищи отдельно от других препаратов. И сделайте контроль ТТГ через 6 недель. Затем после регулярного приема препарата по правилам можно будет скорректировать дозу при необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
4 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
4 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь