Относительный Стеноз — вопрос №1218414

Question

Относительный Стеноз — вопрос №1218414

Карина

826 просмотров

10 января 2023

Добрый день.
Помогите пожалуйста разобраться в описании Мрт и дальнейшем лечении.
Женщина 65 лет.
Болит поясница около месяца.
Боль нечастая, но резкая.
Как спазм в области поясницы.
Были сделаны уколы диклофенак, далее курсами мовалис, мидокалм, мильгамма.
Сейчас пьёт нейромультивит.
Занимается на иппликаторе кузнецова (красный).
Улучшение есть, но боль ещё присутствует.
1)подскажите пожалуйста, в описании указан относительный Стеноз. Насколько это опасно?
2)какое дальнейшее лечение и рекомендации посоветуете.
3)нужна ли консультация нейрохирурга?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь Желчекаменная болезнь

Вопрос закрыт

помогите пожалуйста разобраться в описании мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте. По мрт грыжи небольших размеров, стеноз за счет артроза и утолщения ссылок. Нейрохирургически такое не лечится. К лечению можно добавить физиотерапии, при отсутствии противопоказание, рефлексотерапию, ЛФК, так же можно массаж спины

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Елена, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста лечения медикаментозного сейчас помимо нейромультивита не требуется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт есть признаки остеохондроза позвоночника ; осложнённого грыжами/протрузиями дисков ; с компрессией нервных корешков. Оперативное лечение показано только при абсолютном стенозе -менее 10 мм и выраженной неврологической симптоматики-нарушение иннервации нижних конечностей; нарушений функций тазовых органов и тд . В вашем случае канал 12-13 мм; сужен за счёт отёка связок и грыж; оперативное лечение не показано. Только консервативная терапия. На фоне противовоспалительного лечения( вы его получаете) отек спадает, грыжи могут несколько уменьшаться. По лечению сейчас можно пропить аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Регина, добрый вечер.
Спасибо.
Подскажите пожалуйста нужно ли ещё какое - то медикаментозное лечение помимо нейромультивита и аркоксии сейчас?
И в дальнейшем может быть нужно какие то курсы прокалывать для предотвращения подобных обострений?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 января 2023

Невролог, Детский невролог

Нет если сильных болей нет то этого достаточно. Препараты только при обострении пропивать/ пропалывать. А так укреплять мышечный корсет; лфк; плавание; не поднимать тяжести

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Регина,спасибо.
Подскажите это схема мовалис, мидокалм и мильгамма подходит для купирования обострений?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 января 2023

Невролог, Детский невролог

Да это хорошая схема. Вместо мовалис можно теноксикам, ещё более эффективен

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Регина, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, ипплликатор можно каким курсом пользоваться?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 января 2023

Невролог, Детский невролог

Можно даже на регулярной основе; или при обострении ; он безвреден; хорошо снимает мышечные спазмы; улучшает микроциркуляцию

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Регина, спасибо большое. 20 минут в день достаточно?
Подскажите, а физиотерапию можно в данном случае или не нужно?

+ 1

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей небольших размеров. Стеноз позвоночного канала не критичный, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
В целом, изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Алина, добрый вечер.
Спасибо большое.
Подскажите, физиотерапия нужна или нет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Можно пройти курс физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом, магнитотерапия.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Нейромультивит не нужен, витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Алина, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, в мазях тоже особо смысла нет?
Использует меноввзин и долгит

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Мази использовать можно, но эффект от них слабоват.

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Подскажите пожалуйста, для профилактики помимо укрепления мышечного корсеты (плавание, лфк, физио процедуры) нужно ли использовать хондропротекторы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Хондропротекторы можно пропить, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Они замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Но обострение болевого синдрома не профилактируют.

Пожаловаться

Карина, 10 января 2023

Клиент

Огромное спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте Карина ??По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей и стенозом канала, оперативное лечение ни показано
по лечению : Т Риксия 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 3 недели
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование

Пожаловаться

Карина, 11 января 2023

Клиент

Нонна, доброе утро.
Спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, какую медикаментозную терапию можно использовать для профилактики

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей небольших размеров. Стеноз небольшой-необходимости в нейрохирургическом вмешательстве нет.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Пожаловаться

Карина, 11 января 2023

Клиент

Ирина, добрый вечер.
Спасибо огромное.
Подскажите для профилактики таких обострений нужно ли что то использовать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упал со стульчика для кормления в 8 месяцев

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Дарья

Диагноз при МРТ головного мозга :Сосудистоый генез. Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Надкжда

УЗИ головы

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Болит нога.

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анна, Ноябрьск

Расшифровать МРТ

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Гордей

Сильная боль в руке

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Надежда, Самара

Лейкоареоз

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чурсинова Елена Петровна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T21:13:47+03:00

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 10 января 2023

Невролог

Чтобы ответить на этот вопрос, нужен осмотр, не только жалобы. Учитывая, что небольшая,боль по жалобам сохраняется, то можно оставить миорелаксант Сирдалуд 2 мои1 таб на ночь и хондропротекторы- Артра по инструкции

Принятый ответ