Консультация невролога /

Трудно шевелить языком, как будто после анестезии. — вопрос №3339118

55 просмотров

Здравствуйте. Моя мама ( 78 лет) после ковида в 2021 г и смерти отца (сильнейший стресс на этом фоне, мы ее еле вытащили из депрессии), где-то с год назад стала странно говорить, тянуть слова, задыхаться (это в последние полгода), язык не слушается, пищу долго пережевывает, слюноотделение не контролируется (при разговоре и еде прикладывает салфетку, видимо сложно слюну удержать во рту), ощущение такое, будто сделали анестезию и весь рот стал «заморожен». Высунуть язык до конца не может , вправо-влево плохо двигает, вверх лучше, чем вниз идет. Делала МРТ (подозрение на микроинсульт), вроде нет ничего страшного (так доктор сказал), сдавала кровь, пила антидепрессанты, ноотропы (до сих пор пьет). Речь становится еще хуже и плюс стала задыхаться при разговоре, если волнуется. По мимо этой ситуации есть еще проблемы с сердцем - аритмия, ишемия мозга. Еще грозит гистеэктомия(.( На постоянной основе пьет Элеквиз и сейчас невролог добавил Пантогам актив. Никаких изменений, становится еще хуже.

Возраст: 78

Хронические болезни: Аритмия, ишемия мозга, варикоз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Рекомендуется выполнить игольчатую миографию для исключения болезни двигательного нейрона (БАС). Если по данным иголки изменений выявлено не будет, то необходимо провести декремент тест (с 3 мышц) + сдать антитела к ацетилхолиновым рецепторам, для исключения миастении.
Однако при миастении есть флюктуация симптомов в течение дня (т.е. первично после отдыха изменения не выражены и при физической активности, жевании усиливается мышечная слабость).
Прикрепите результат мрт и анализы крови, пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях по описанию симптомов рекомендуется исключить БАС и миастению. Для этого проводится игольчатая ЭМГ в первом случае и стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом во втором.
При исключении этих заболеваний симптомы могут иметь психогенный характер,т к ухудшение связано со стрессом и тревогой. Тогда рекомендуется консультация психотерапевта.
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению, я живу в другом городе. Знаю, что кровь у мамы хорошая, сахар в норме, холестерин тоже. Миастению не славили, БАС вообще не звучал. Невролог говорит, что это все из-за сильнейшего стресса. А где в Москве ЭМГ стоит сделать?
Невролог
Можно обратиться в клиники Докмед или Фомина. Конечно для уточнения конкретного вида ЭНМГ (игольчатая или стимуляционная) сначала необходим очный приём невролога, чтобы оценить неврологический статус. Если симптомы в целом непостоянные и практически не прогрессируют, нет нарушения глотания, то вероятнее что они являются психогенными, либо в рамках возрастных изменений головного мозга (энцафалопатии или деменции)
Клиент
Анастасия Юрьевна, были у 3 неврологов. Ее пичкают антидепрессантами и ноотропами, толку от них никакого. Мы уже сами решили в институт неврологии записать ее, но попробуй уговори, еще сопротивляется. Понимаем, что нужно обследование, а какое? Поэтому и написала сюда, хоть понимать, что дальше делать.
Невролог
Да, можно обратиться туда, взяв направление в поликлинике по месту жительства. Дообследование в любом случае проводится после очного осмотра неврологом. ЭНМГ полностью исключает БАС, по миастении могут потребоваться и другие обследования
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований которые проводились в связи с описанными жалобами.
Если невролог консультировал и остался осмотр, то осмотр невролога тоже желательно прикрепить с неврологическим статусом.
По описанию у первую очередь нужно исключать бас и миастению, но для миастении характерны периоды улучшения и ухудшения состояния.
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях это может Быть бульбарный синдром , нельзя исключить болезнь двигательного нейрона
Диагноз уточняем только очно
Пантогам и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, их действия сомнительны
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Невролог
Здравствуйте
Необходима очная консультация невролога- можно обратится в научный центр неврологии , выполнение энмг
В Москве -Анастасия Сарычева хорошо делает энмг. Для исключения миастении и бас. При исключении патологии - консультация психотерапевта для исключения функционального характера жалоб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение пульса
11 ноября 2021
София
Вопрос закрыт
Изменения экг
16 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровать ЭКГ
8 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать ,если беспокоят перебои в сердце
6 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна