Что вас беспокоит?
Сероквель (кветиапин) и цикл
У меня ГТР уже пару лет, принимаю последний год бринтелликс 10 мг (селектра была ранее но на фоне жутких побочек заменили). бринтелликс в целом помогает, но очень спазмирует шею ничего не снимает такой спазм, невролог добавил сероквель 25 мг, заходили плавно (был опыт когда с целой таблетки сразу было плохо, я гипотоник) с 1\4 таблетки, потом 2 р в день 1\4, потом по половине утро вечер. с самого начала был сдвиг цикла месячных на 3 дня - не обратила внимания даже. сейчас задержка уже 4й день. может ли сероквель так влиять на цикл? в добавок у меня пошли прыщи на лбу прям обильно (ранее не было), цикл ранее тоже был стабильно 29-30 дней целый год, беременность исключена. в целом на сероквеле даже на такой дозировке мне очень сонливо, стопорно, заторможенно. оставила только половину пока на ночь. плюс принимаю семавик уже с ноября и это первый месяц, когда вес стоит просто на месте весь месяц - еда по калоражу примерно тож самое, считаю. вопросы: - что делать с циклом, пока жду вот придет надеюсь, бежать ли к гинекологу если не придет - мне получается не подходит кветиапин? или это такая реакция в целом на нейролептик
Здравствуйте! Сероквель относится к нейролептикам, которые часто дают как побочный эффект повышение пролактина,что может вызвать нарушение менструального цикла. Сонливость тоже дает он.
Бринтелликс эффективен при депрессии, но не при ГТР. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Можно попробовать другой антидепрессант под прикрытием, либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, проблема в том, что даже относительно лайтовый сиозс (селектра) вызвал море побочек (полное отсутствие либидо, лишний вес +10 кг, постоянная диарея и тошнота) и невролог сказал что на других будет еще хуже.
в целом бринтелликс помогает от тревожных мыслей, просто спазмы в шее дикие стали\перенапряжение и добавили вот сероквель . но кажется нейролептик тоже не мой случай(
КПТ пробовала довольно долго причем, где-то полгода онлайн занималась, не помогло. возможно специалист был слабоват (хотя по отзывам нет).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги на данный момент и оценить эффективность лечения
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Спазм мышц шеи- это один из симптомов тревоги. У всех СИОЗС есть побочные эффекты в виде усиления тревоги на фоне подъёма дозировки, именно поэтому и назначается прикрытие. Если вопрос ещё и в повышении веса,то из СИОЗС можно рассмотреть флуоксетин, у которого в побочных эффектах наоборот снижение аппетита
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE51y&b=41OabPM
Принятый ответ
По тесту все в норме. Если действительно на фоне бринтелликса есть хороший эффект, нет нарушений сна,то в таких случаях можно либо в комбинации добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, либо атаракс или тералиджен 1/2т на ночь.
Также для снятия мышечного спазма может рекомендоваться регулярный спорт: лфк, йога, пилатес или плавание.
Здравствуйте!
Кветиапин действительно способен вызывать гормональные нарушения, связано с изменениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы и секреции пролактина.
Если задержки менструации регулярные, то рекомендуется в таких случаях менять препарат, можно обсудить с лечащим врачом замену на анксиолитик(атаракс, тералиджен, стрезам и тд).
Также при мышечном спазме эффективны занятия лфк(например, по шишонину) или занятия спортом, курсы массажа.
Марина Алексеевна, мне пока лучше его бросить? или дождаться цикла?
Принятый ответ
Лучше дождаться цикла и с врачом обсудить очно замену на другой препарат.
Здравствуйте! Сероквель относится к нейполептикам, может повышать уровень пролактина в крови, тем самым оказывать влияние на менструальный цикл, прыщи на лице так же могут быть последствиями применения нейролептика, ну и повышенная сонливость.
Нейролептики обычно применяют при депрессии с параноидными, дисфорическими, суицидальными включениями.
При ГТР препаратом выбора являются препараты группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов, таких, как Атаракс или Тералиджен в течение первого месяца.
Хороший отклик бывает при сочетании медикаментозной и когнитивно- поведенческой психотерапии.
Здравствуйте
Да , нейролептик чаще всего дает сбой менструального цикла . В таком случае можно заменить на антидепрессант из группы сиозс под прикрытием атаракса или тералиджена
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Планово консультация гинеколога
Здравствуйте!
Препаратами выбора при ГТР являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Сертралин. Возможно, нужна очная консультация психотерапевта для замены антидепрессанта, если его эффектов недостаточно.
Здравствуйте!
Описанные все изменения метаболического характера (то есть обмена вещества) характеры действительно при приеме нейролептиков, кветиапин (хоть и редко), но иногда эти явления вызывает и если Вы плохо его переносите, то нужен ли он Вам вообще, вопрос (тем более в такой дозировке как правило используется только с целью стабилизации сна), если сон нарушен, то есть множество других препаратов.
По поводу спазма мышцы, то нельзя исключать и оставшийся тревожный компонент и конечно же надо обсуждать возможность повышения дозировки до 15мг и до 20мг в дальнейшем в зависимости от эффективности/переносимости, а дальше уже может быть вообще смена препарата.
Пробовали какие-нибудь миорелаксанты, местную терапию, может быть массаж, который так же может помочь в этих вопросах.
Артур, ранее пила курсами мидокалм лонг - помогало немного, 10 дней курс. но сероквель конечно помог намного сильнее от спазмам. и дал много побочек, которые я не могу терпеть, описала выше.
в основном как раз и назначался он - чтобы "усилить бринтелликс, там где его не хватает". пробовали также усилить монотерапию и поднять бринтелликс до 15-20 мг в сутки - не было никакого эффекта, откатились назад.
понял, в таком случае либо для начала пробовать заменить кветиапин или убрать вообщем и далее уже решать по поводу антидепрессанта, учитывая, что повышение дозировки никак на состояние в лучшую сторону не сказалось.
Мидокалм курсами пробовать принимать по назначению.
Здравствуйте. Сероквель часто вызывает увеличение пролактина, и из-за этого возникает нарушение менструального цикла. Также он вызывает сонливость. Бринтелликс лечит депрессию , но не лечит тревожное расстройство.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )
Принятый ответ
Здравствуйте! кветиапин может влиять на гормональный фон, увеличивая пролактин, дождитесь цикла и рассмотрите с врачом замену препарата
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202131 ответ
- 7 Августа 20245 ответов
- 25 Декабря 202420 ответов
- 15 Января 20255 ответов