Консультация педиатра /

Недостаток веса — вопрос №1219093

342 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок родился с весом 2760, рост 48, при выписке вес был 2514. На домашних весах, сегодня показало 2630, но я этим весам не особо доверяю и очень переживаю.
У ребёнка недостаток веса, нам сказали убрать смесь. Смесь нам стал давать как докорм ещё в роддоме. Смесь HIPP Combiotic 1. Врач пришла где-то неделю назад, сказала убрать смесь, у малыша нормально всё. Убрали, но потом на ночь стали давать снова, так как он спит лучше, наедается сразу. Ночью сегодня малыш покакал и через 10 минут у него был понос. Какает он хорошо после смеси. Писает много, памперсы тяжёлые, порой по 20-30гр, иногда писает в момент смены подгузника.
С грудным проблема, то молоко вытекает сильно, то давлю и ничего нет.
Сегодня из одной сцедила 60мл.
Пришел сегодня снова педиатр и сказал что плохо набирает вес, ей это совсем не нравится и нужно малыша начать снова кормить смесью. У него также усилилась желтуха.
Я покормила грудью и тут же в 12:40 дала смесь, съел 40 мл. После в 15:00 дала грудь, сцеженное молоко(60мл), выпил всё, после дали смесь, выпил 10 мл и уснул.
Как давать смесь? Сколько раз в день? Он съедает сколько ему нужно и больше не надо ему пытаться дать?
Так же выписали мне смесь лактамил. Подойдет ли Nutrima? Ребёнку выписали Элькар по 3-5 капель 3 раза в день 14 дней. В инструкции прочитала что их нужно давать за 30 минут до еды, они как-то помогут в питании?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какой возраст ребенка?
Сцеживания неинформативны в плане достаточно ли молока.
Клиент
Зоя, здравствуйте!
13 дней. Ребёнок плохо какает, а весы вероятнее всего врут. Педиатр осмотрев сегодня, сказала что у ребёнка дряблая кожа стала, по росту он якобы вытянулся, а вот по весу не набрал, ей не понравилось это, чем ещё сильнее напугала меня. Я очень сильно переживаю и есть ощущение на протяжении всего времени, что ребёнок недоедает, он сосет слабо, минуту и засыпает или просто смотрит и не сосет. Сцедила молоко, 60 мл, тогда он съел, но заснул после добавки 10мл.
Педиатр
Старайтесь кормить ребенка как можно чаще, ночью тоже, сначала одну грудь, затем вторую. Лактация только устанавливается, прошло мало времени. Вам необходимо перед кормлением выпивать тёплое питьё, и вообще много пить. Делать массаж груди, теплый душ. Если будете докармливать смесью, то выберите одну, часто менять не надо. Если есть в семье аллергики, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной смеси. Начать с 30 мл, давать после груди. И при кормлении смесью необходимо допаивать водой из расчета 30-40 мл/кг/сут между кормлениями.
Клиент
Зоя, ночью стараюсь кормить , но после родов возникли некоторые проблемы, поэтому порой очень тяжело стоять кормить, плюс малыш берет грудь, но не сосет особо, просто спит. Я так жду минут 15, укладываю его в кроватку, он тут же просыпается и снова плачет и снова всё проделываю. Эти 15 минут могут быть по 6-7 раз, в итоге я даю смесь, малыш наедается и успокаивается, спустя время засыпает. Я слишком много нервничаю, может это тоже негативно сказываться на молоке?
В роддоме ребёнку тоже давали эту же смесь. 30 мл за раз? А если ребёнок съедает больше ? Водичку давать надо сразу после кормления смесью или же через какое-то время?
Педиатр
Сколько весит ребёнок?
Водичку между кормлениями.
Вы не можете кормить лёжа?
Клиент
Зоя, после кормлений за весь день сегодня 2.800, но это в одежде и в подгузнике(чистом).
Хотя утром весы показывает 2.710, вчера и предыдущие 3 дня вес был 2.640, только после смеси стал прибавляться, на грудном вскармливании вес держался на 2.640.
Пока лежала в роддоме, пытались мне прикладывать лёжа, но не получилось ничего, как мне сказали из-за небольшой груди боком невозможно приложить. Полулежа постепенно сейчас начинаю, в основном кормлю стоя
Педиатр
А сидя пробовали?
Рекомендуется максимально сохранить ГВ. Прошло ещё очень мало времени, кормите так часто, как можете. В одно кормление ребенок с таким весом должен съедать 60 мл при кормлении каждые три часа. Из этого рассчитывайте примерно объем смеси.
Клиент
Зоя, сидя мне пока врач не разрешает, ещё не рассосались швы, сказали только боком можно или стоя. Я стараюсь аккуратно полулёжа. А как определить сколько он съедает? При сцеживании я вижу объём, а так трудно сказать сколько он съел, учитывая как он слабо сосет.
Педиатр
Понятно, попозже сможете и сидя, это удобнее.
Определить это трудно. Поэтому и рекомендуется докармливать смесью с 30 мл.
Клиент
Зоя, а сколько раз в день можно давать смесь?
Педиатр
Вы можете докармливать каждые три часа, если это необходимо.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Обязательно сохранять грудное вскармливание. Провести контрольные взвешивания в течение суток, чтобы понять сколько съедает грудного молока за сутки малыш. Если все-таки вводите смесь, то выбрать одну и не менять. Начинают докорм после кормления грудью с 30 мл. на 1 кормление. Элькар повышает общий тонус, обменные процессы в организмы. Препарат не плохой, но не ждите от него чуда, это не панацея. И обязательно на смешанном вскармливании допаивать водичкой между кормлениями до 100 мл. в сутки.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Нам говорили взвешивать до кормления грудью и после, но после такого взвешивания результат был один и тот же на весах.
Как часто давать смесь? После каждого кормления грудью? Или какое-то определённое количество времени должно пройти между кормлением смесью?
Водичкой поить сразу после кормления смесью или спустя какое-то время?
Педиатр
Не должен быть один результат на весах, это означает, что ребенок ничего не скушал. Тогда был бы беспокойный. Начинают докорм с 30 мл. Чтобы точно знать сколько докармливать - необходимо знать сколько съедает из груди. На 1 кормление в среднем 100 мл. при интервале в 3-3.5 часа. Столько должен съедать ребенок этого возраста. Вот и считать - сколько из груди, остальное смесь. Но я бы рекомендовала все-таки для сохранения грудного вскармливания - более частое прикладывание к груди, Вам - достаточное питье. В этот период лактация еще не устоялась, а самый эффективный стимулятор лактации - это сам малыш. Грудное молоко - лучшее питание для малыша. Сохраняйте его. Водичку при смешанном вскармливании дают по 20-30 мл. через 1-1.5 часа после кормления.
Клиент
Светлана, вчера результат немного увеличился но это после смеси, а на грудном вскармливании 3 дня результат был 2.630, иногда уменьшался.
Сейчас после смеси ребёнок в одежде стал весь 2.800(подгузник чистый). Ребёнок после груди начинает капризничать, кричит просит есть, я даю, он сосет, засыпает, после укладывания всё повторяется, получается раз ребёнок плачет, значит ему недостаточно грудного молока?
Сколько он съедает из груди точно сказать сложно, но то что мало, это точно, потому что делает он слишком мало сосательных движений. Прикладывать и стараюсь как можно чаще, по требованию, сейчас же обязательно до бутылочки сначала к груди к одной и ко второй, только после этого бутылочку, ну и по требованию.
Будет ли какой-то толк пить лактамил? Прибавится ли от этой смеси грудное молоко?
Педиатр
Здравствуйте.
Элькар бесполезный препарат без доказанной эффективности, его ни в каких случаях нет смысла применять.
Сцеживание объективно не дает оценку количеству молока никогда. Малыш съедает гораздо больше. Нужно чаще прикладывать ребенка к груди, «спрос рождает предложение».
Сколько сейчас ребенку недель?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!
Прикладываю часто, порой он висит по часу, а то и больше, но результата нет. Нам сказали взвешивать до кормления и после, но результата никакого нет.
Сцеживаю я не для проверки количества молока, а чтобы малышу было легче его выпить, потому что сосательных движений он делает мало. Из груди периодически очень много выделяется молока, я сцеживаю в эти моменты, сегодня первый раз из одной груди набрала 50 мл, из другой 10. До этого из двух с трудом удавалось набрать 30мл.
Ребёнку 13 дней
Педиатр
Прошло еще очень мало времени, лактация только устанавливается. Рекомендуется продолжать кормление грудью, как можно чаще прикладывайте. Докармливать смесью в объеме 30 мл.
Клиент
Алина Александровна, если после 30 мл. малыш всё равно будет просить сколько ему можно будет дать? На упаковке написано 60 мл.
Педиатр
Прикладывайте чаще к груди, если ребенок действительно хочет есть, то он будет совершать сосательные движения, не лениться
Клиент
Алина Александровна, врач сегодня пришла и сказала что якобы из-за слабости он не может полноценно сосать, а слабость у него из-за недостатка веса. Так ли это? Или ребёнок просто ленится?
Педиатр
К сожалению, однозначно ответить нельзя, не видя ребенка. Если доктор считает, что нужно докармливать, то давайте смесь пока по 30 мл, и как можно чаще прикладывайте к груди, разгоняя лактацию.
Клиент
Алина Александровна, а беспокойный сон ребёнка связан с кормлением? Он может спать, потом резко просыпается и начинает жутко кричать. Он какать стал странно, жидковато и запах кислый какой-то. До этого такого не было. Может ли это быть связано с моим питанием?
Педиатр
Кричат все младенцы, от того, что хотят к груди, что мокро/покакали/ жарко и тд.
Если стул будет частый, жидкий, кислый, впитывающийся в памперс, это симптомы транзиторной лактазной недостаточности. В этом случае нужно добавлять по капсуле лактазара в каждое кормление. С Вашим питанием это никак не связано.
Клиент
Алина Александровна, поняла. Спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый вечер
Сколько месяцев ребенку? Ваши сцеживания ни о чем не говорят, ребенок вытгивает из груди гораздо больше!
Старайтесь сохранить грудное вскармливание. Чаще ребенка прикладывайте к груди, в ночные часы тоже кормите грудью.
Клиент
Дарья, здравствуйте! Ребёнку 13 дней.
Сцеживаю лишь потому что ребёнок почти не сосет грудь, он делает пару сосательных движений и засыпает, будить бесполезно. Есть ощущение что он устаёт, ему тяжело, поэтому даю из бутылочки. К груди всё равно продолжаю прикладывать и стараюсь держать долго у груди. В ночное время стараюсь вставать и кормить, но бывает слишком тяжело, так как у меня после родов сохраняются определённые проблемы , после эпидуральной анестезии сохраняются сильные боли в спине, поэтому стоя тяжело, а сидя нельзя из-за эпизиотомии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Элькар поможет в наборе веса. Действующее вещество L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА. Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Оказывает анаболическое действие, то, что сейчас необходимо ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте!
Препарат безопасен для ребёнка с дефицитом веса?
Как кормить смесью, через какой временной интервал давать смесь ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препарат в рекомендуемых дозировках безопасен, кормить смесью по требованию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура
44 мин. назад
700.00 р.
Анна, Северодвинск
Ребёнок 5 месяцев заболел
45 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Атопический дерматит
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
5 часов назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда