Что вас беспокоит?
Тиреотаксикоз
Добрый вечер! В июне месяце мне был поставлен диагноз тиреотаксикоз, ДТЗ 1 стадии на тот момент анализы были (ТТГ-0.001, сТ4-34, а/т к ТПО-3. 6,УЗИ щж-объем 26 см. куб анализы от 22.06.2022) прописала тирозол 10 мг 1 раз в сутки, в августе я сдала снова анализы (ТТГ-0.005, сТ4-28.5, а/т к рецепторам ТТГ-10.3) врач мне добавила ещё 5 мне тирозола (т. е утром я пила 15мг).В октябре месяце я сделала повторное УЗИ (щж объем-28см. куб. узлов нет, ТТГ-0.005, сТ4-17.2) врач ни чего мне не назначила и сказала,что ноябре пересдать анализы и если они будут плохие то надо готовится на РЙТ, но насколько я знаю РЙТ назначают если был рецидив, но у меня только как пол года это заболевание, а медикаментозное лечение как минимум 1.5-2 года в итоге я в ноябре сдала анализы( ТТГ-0. 001,сТ4-12.69, а/т к рецепторам ТТГ-17.15) и как то больше мне не хочется идти к этому врачу тут явно маленькая доза, поэтому скажите пожалуйста мне схему моего лечения. В четверг заново пересдам анализы может какая то ошибка, у нас такое может быть. Заранее спасибо🌸🌷
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите сейчас симптоматика есть? 15 мг тирозол с августа выходит принимаете? Ат к рТТГ не увидела сколько у вас?
Софико, Симптомы были с начала заболевания, после как мне назначили тирозол 10 мг спустя неделю все стало проходить все симптомы пропали самочувствие нормализовалась, а в августе она мне добавила ещё 5 мг
Софико, а/т к рецепторам ТТГ в августе было 10.31 в ноябре уже было 17.15
Да, антитела высокие, б. Грейвса. вы можете поднять дозировку до 30 мг тирозола 10/10/10 утро/обед/вечер.через 4-6 недель пересдать ТТГ. Лечение длится в среднем до 18 месяцев. Так же исключите анемию(оак,ферритин,срб),дефицит вит Д.
Софико, гемоглобин у меня 119 он у меня по жизни такой
Нам важен ферритин?? если будет ниже 40(целевой уровень считают гематологи), то препарат железа Ферум Лек по 1 таб (400 мг) 1 раз в сутки, разделяя с приёмом молочки, кальция, магния, кофе
Тирозол обычно с большой дозы идут на понижение, поэтому по такой схеме вы быстро придете в норму
Софико, скажите мне пожалуйста есть ли противопоказания для каких либо оперативных вмешательств
Вы имеете в виду операцию по удалению щж или другие операции?
Софико, другие операции
Только после компенсации тиреотоксикоза??повышайте дозу тирозола по схеме, как гормоны компенсируются (придут в норму) так и можно думать об операциях
Если конечно речь идёт о экстренном случае, то это другой вопрос
Софико, и эрозию шм тоже прижигать сейчас нельзя? и вообще другие заболевания можно лечить? А по поводу глаз,они у меня невылезут? Просто при таком заболевании они вылазеют из орбит???
Если короткий внутривенныий наркоз, то можно проводить. Если есть возможность подождать 1-1,5 месяца до компенсации тиреотоксикоза, лучше так??глаза не вылезут?так как Вы начнёте (я надеюсь) по новой схеме принимать тирозол и всё компенстрцете???
Софико, а зубы лечить можно под наркозом?
Это касается всех непродолжительных операций под общим внутривенным наркозом?
Софико, дак значит можно?
Да, операции под недолгим внутривенным наркозом разрешены, если это экстренно и не может подождать
Софико, и а/т к рецепторам ТТГ тоже востановится?
Принятый ответ
Конечно, снижение ат к рТТГ является маркером успешной терапии.
Софико, спасибо вам за консультацию
Пожалуйста, здоровья Вам?
Здравствуйте!
Атк р ТТГ сдали?
Да, видела, антитела к рТТГ у вас высокие
Принимайте Тирозол 30 мг ,( 10 мг утром, 10 мг днем, 10 мг вечером) 1 месяц и пересдайте ТТГ
При болезни Грейвса лечение длится минимум 1.5 года, и РЙТ назначается при рецидиве заболевания
Добры день .
Безопасная терапевтическая доза 30мг .
Надо довести свТ4 и ТТГ(в течении 3 мес приходит в себя на фоне терапии) потом уйти на поддерживающую дозу 5мг и терапия сли щж не сможет сама работать через18мес назначаться рйт.
Также смотреть витаминД3 и Али АСТ и ферретин
Фируза, в июле месяце АЛТ-76.5, АСТ-54.1, в августе они были АЛТ-29, АСТ-27
1раз в 3-6 мес сдавать
Так же стоит сдать анализ на запасы железа (45-70нг/мл)что влияет на течение тиреотоксикоза
Здравствуйте
АТ высокие , что говорит о болезни Грейвса. Лечение занимает до 1,5 лет , чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Начинают с больших доз и потом снижают до поддерживающей . Нужно начинать не с 10 мг, а с 30, поэтому ТТГ сейчас низкий
Принимайте 30 мг в сут и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Радийод нужен если будет рецидив при отмене тирозола , сейчас Вам не нужен
Здравствуйте. Консервативное лечение тиреотоксикоза ( т.е. таблетками) оптимально до года, если не удается привести к компенсации тогда уже рйт- как оптимальный вариант лечения данный проблемы. ( можно и хирургический просто удалить щж.) в принципе есть положительная динамика ( т4св снизился более чем в 2 раза) ттг медленно реагирует на лечение. Соглашусь с вашим эндокринологом дозу необходимо оставить прежней и контроль ттг т4св через 6 недель
Максим, если я буду сидеть на этой дозе то у меня точно глаза повылазеют
Здравствуйте! Вы правы, радиойодтерапия назначается в случае рецидива заболевания.
АТ к р ТТГ высокие , у Вас болезнь Грайвса.
Лечение тирозолом, начальная доза 30мг в сутки( 10 мг х 3 раза в день ), контроль Т4св через 1 месяц, коррекция дозы тирозола.
Лечение занимает 1,5 года.
Здравствуйте, лечение тиреотоксикоза медикаментозное в течении 18 месяцев, вы принимаете препараты в течении 6 месяцев и уже нормализовались по т4 это хорошо, ттг может долго еще быть низким. АТ высоковаты конечно, но это не повод идти на йод по крайней мере сейчас. Я если правильно поняла последние анализы за ноябрь принимаете дозу 15 мг ?
Мадина, да
Сделайте свежие анализы на ттг и т4 св и ат к р ттг, если т4 св будет иметь тенденцию к снижению, можно будет рассмотреть вопрос о уменьшении дозы Тирозола или переход на терапию «блокируй-замещай»
Здравствуйте. У вас действительно дтз то есть болезнь Грейвса. Тирозол начинают принимать с больших доз, обычно это 30 мг в день, потом начинают снижать до поддерживающей дозы, а не наоборот как говорил вам врач. Лечение длится около 1.5 года, затем пробуют отменить препарат. Если случается рецидив то проводят рйт или удаляют щитовидную железу
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20221 ответ
- 27 Февраля 202335 ответов
- 5 Марта 202335 ответов