Консультация травматолога /

Разрыв связок голеностопа — вопрос №1990451

158 просмотров

Здравствуйте!
Шла по улице и упала на ровном месте (ни обо что не спотыкалась, просто шла и оступилась). Подвернула ногу, болит левый голеностоп, образовался отёк и шишка где косточка с внешней стороны.
Травма не первая (10 лет назад уже подворачивала этот же голеностоп, делали рентген снимок, ничего серьезного говорили нет, носила бандаж.
Затем летом прошлого года снова подвернула, не обследовала, так же был отек и боль какое-то время, мазала гелем ибупрофен, носила фиксирующий носок).
В январе этого года при длительной ходьбе в новых ботинках на небольшом устойчивом каблуке (5 см) нога стала отекать в районе щиколотки и болеть, ходила к травматологу, делала рентген, кости были целы, назначали гель ибупрофен и нимесулид на 2 недели. Все сделала.
И вот 19 марта снова травма…

Сейчас Сделала Кт и МРТ - данные прикрепляю.

Что делать, как лечить, можно ли наступать на ногу? Помогите, пожалуйста!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По результатам МРТ показано плановое оперативное лечение - пластика пяточно-малоберцовой связки и, возможно, пластическое укрепление связок всего м\б комплекса.

Вы давно разорвали эту связку, сустав стал нестабильный и подворачивается.
Если не сделать операцию, дорвёте и остальные связки полностью. Ходить не сможете.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
-----------------------

Что касается непосредственно текущей травмы, то рекомендовано то же, что и всегда.

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж сильной степени фиксации. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Напугана словами об операции… она неизбежна? Может можно сначала как-то подлечить консервативными методами?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Консервативными методами полные разрывы связок не лечатся.
Их нужно сшивать (делать пластику). Перспективы без операции я Вам рассказал выше.

Но несколько лет ещё и без операции проходите, периодически подворачивая стопу.
Чем больше проходит времени, тем сложнее операция и тем хуже прогноз.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования при повреждениях г\с сустава.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, я вас поняла, благодарю и принимаю как руководство к действиям. Последний уточняющий вопрос: бандаж, который вы рекомендуете как носить: постоянно, не снимая? и можно ли наступать на ногу или необходимы костыли?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ описан разрыв связок, по-хорошему нужно сшивать. Но если Вы не профессиональный спортсмен то можно обойтись лонгеткой или ортезом сроком на 3 нед.
+ физиолечение.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Виталий Сергеевич, спасибо огромное за ответ! Звучит более утешительно, тк операций очень уж не хочется. Можете порекомендовать, какой отрез лучше выбрать и где его заказать?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сразу скажу, что эти связки сшивать никто не будет в обычной больнице, во первых - операция под микроскопом, во вторых результаты у этих операций часто не удовлетворительные. Любое неловкое движение и эти сшитые связки повторно легко рвутся. Лучше закажите себе индивидуальный ортез и носите его. От него будет больше толку.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю вас за ответ! Могли бы подсказать (показать) как должен выглядеть этот отрез и где заказать?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Есть такие специалисты- ортезисты. В интернете их полно. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом или самому к нему сьездить, чтобы он снял мерки и изготовил индивидуальный ортез. Он же и объяснит как им пользоваться. Те ортезы которые продаются в салонах , они не адаптированы под Вашу стопу, их трудно подобрать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма голеностопа
5 мая 2023
Алёна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Травма лодыжки
5 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
15 мая 2024
Машкова, Москва
Вопрос закрыт
Травма ноги, что это может быть?
15 ноября 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
26 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
1 апреля
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва