Что вас беспокоит?
ОКР навязчивые мысли
Здравствуйте! У меня диагноз ОКР, с сентября перестала пить антидепрессанты, в ноябре опять появились навязчивые мысли и ритуала, с 30 декабря начала пить золофт 50 и с ним Атаракс 12.5 вечером и утром Атаракс 25. Но до сих пор тревога и навязчивые мысли.
Алена. здравствуйте!
Кроме медикаментозной терапии проходите психотерапию(прорабатываете тревожные мысли, снимаете эмоциональный фон)?
препараты очень хорошо снимают симптомы(чувство тревоги, и естественно уходят компульсии), но если не работать с когнитивными установками, то они будут проявляться.
При ОКР хорошо подходит КПТ терапия. Можете самостоятельно подбирать себе более подходящий метод.
Ольга, Здравствуйте! Психотерапию не прохожу.
Алена, поняла Вас. пробуйте тогда самостоятельно работать над навязчивыми мыслями и компульсиями. Мозг сейчас имеет привычку, которую точно можно менять - а именно эти мысли(которые не дают спокойствия) постоянно создают тревожный фон. Так как мысль рождает эмоцию и энергию для осуществления - поэтому и поднимается тревога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние стабилизируется не сразу, а в течение первых 3-4 недель от начала лечения в терапевтической дозировке. В вашем случае принимать так же еще 2 недели, если жалобы будут сохраняться, то увеличивать дозировку золофта до 100мг.
Виолетта, Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. При лечении окр нужно учитывать некоторые важные тонкости:
1) подобные состояния лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС: золофт нужно каждую неделю увеличивать на 25-50 мг и довести таким образом до 150-200 мг. Только в такой дозировке можно ожидать стойкий положительный эффект.
2) эффект через 6-8 недель на такой дозировке.
3) принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.
4) параллельно обязательно нужна психотерапия, без этого никак.
Если соблюдать эти правила, то можно рассчитывать на стойкую ремиссию.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием. При это есть охранительное поведение, ритуалы, которые направлены для Вас на снижение тревоги, но, они лишь подкрепляют её.
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Алёна, добрый день!
Ещё недостаточно времени прошло, чтобы оценить эффективность антидепрессанта. Хотя бы месяц необходим, чтобы увидеть эффект. Кроме этого, обязательно надо подключать психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, прошло еще мало времени с приема препарата, эффект оценивается через 3-4 недели, плюс дозировка маленькая. Терапию окр рекомендовано проводить в максимально переносимых дозировках антидепрессанта, как только состояние купируется можно будет снизить.
Золофт надо добавлять по 25 мг в неделю миниму до 100-150мг/ сутки; Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Здравствуйте!
Золофт можно смело увеличивать до 100мг, возможно даже придется увеличивать еще больше.
Это основная терапия ОКР, совместно с психотерапией (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, желательно выбирать когнитивно-поведенческий подход.
ОКР к сожалению не всегда быстро поддается терапии, нужно огромная мотивация, желание, чтобы с ним справиться.
Артур, Я ещё не могу найти нормального психотерапевта, по психотерапии одна вода.
Есть куча различных ресурсов где можно найти специалиста с которым вы будете работать полноценно. К сожалению это не всегда быстро и не всегда сразу удается найти своего специалиста
Принятый ответ
Здраствуйте, рекомендовано дозировку золофта ув каж нед по 50 мг до эффективной дозировке, рекомендуемая дозировка 150-200 мг+атаракс по таб,2 р/с,мес+психотерапия.
В плане психотерапии надо найти врача , который работает именно по методике когнитивно- поведенческой психотерапии , только тогда будет хороший результат;
Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 5 часов назад37 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад17 ответов