ОКР навязчивые мысли — вопрос №1220030

Question

ОКР навязчивые мысли — вопрос №1220030

Алёна

277 просмотров

11 января 2023

Здравствуйте! У меня диагноз ОКР, с сентября перестала пить антидепрессанты, в ноябре опять появились навязчивые мысли и ритуала, с 30 декабря начала пить золофт 50 и с ним Атаракс 12.5 вечером и утром Атаракс 25. Но до сих пор тревога и навязчивые мысли.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гепатериоз

Вопрос закрыт

подскажите по поводу дозировки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 11 января 2023

Психолог

Алена. здравствуйте!
Кроме медикаментозной терапии проходите психотерапию(прорабатываете тревожные мысли, снимаете эмоциональный фон)?
препараты очень хорошо снимают симптомы(чувство тревоги, и естественно уходят компульсии), но если не работать с когнитивными установками, то они будут проявляться.
При ОКР хорошо подходит КПТ терапия. Можете самостоятельно подбирать себе более подходящий метод.

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Ольга, Здравствуйте! Психотерапию не прохожу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 11 января 2023

Психолог

Алена, поняла Вас. пробуйте тогда самостоятельно работать над навязчивыми мыслями и компульсиями. Мозг сейчас имеет привычку, которую точно можно менять - а именно эти мысли(которые не дают спокойствия) постоянно создают тревожный фон. Так как мысль рождает эмоцию и энергию для осуществления - поэтому и поднимается тревога.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Виолетта, Спасибо.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 11 января 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием. При это есть охранительное поведение, ритуалы, которые направлены для Вас на снижение тревоги, но, они лишь подкрепляют её.

Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Золофт можно смело увеличивать до 100мг, возможно даже придется увеличивать еще больше.
Это основная терапия ОКР, совместно с психотерапией (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, желательно выбирать когнитивно-поведенческий подход.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2023

Психотерапевт

ОКР к сожалению не всегда быстро поддается терапии, нужно огромная мотивация, желание, чтобы с ним справиться.

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Артур, Я ещё не могу найти нормального психотерапевта, по психотерапии одна вода.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2023

Психотерапевт

Есть куча различных ресурсов где можно найти специалиста с которым вы будете работать полноценно. К сожалению это не всегда быстро и не всегда сразу удается найти своего специалиста

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

В плане психотерапии надо найти врача , который работает именно по методике когнитивно- поведенческой психотерапии , только тогда будет хороший результат;

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 12 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите с анализами

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Евгений, Тольятти

Амитриптиин при срк.

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Сокол, Москва

Что ето такое

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Бородатый Гном

Триттико влияние на мочеиспускание

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Иван

Кветиапин при беременности

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Татьяна

Ципралекс и бессонница

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Мешает чувство тревоги

8 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-11T08:17:47+03:00

Здравствуйте. Состояние стабилизируется не сразу, а в течение первых 3-4 недель от начала лечения в терапевтической дозировке. В вашем случае принимать так же еще 2 недели, если жалобы будут сохраняться, то увеличивать дозировку золофта до 100мг.

Федин Илья Александрович, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T08:50:19+03:00

Здравствуйте. При лечении окр нужно учитывать некоторые важные тонкости:

1) подобные состояния лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС: золофт нужно каждую неделю увеличивать на 25-50 мг и довести таким образом до 150-200 мг. Только в такой дозировке можно ожидать стойкий положительный эффект.

2) эффект через 6-8 недель на такой дозировке.

3) принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.

4) параллельно обязательно нужна психотерапия, без этого никак.

Если соблюдать эти правила, то можно рассчитывать на стойкую ремиссию.

Гаврилова Нелли Владимировна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T10:37:10+03:00

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 11 января 2023

Психиатр, Терапевт

Алёна, добрый день!
Ещё недостаточно времени прошло, чтобы оценить эффективность антидепрессанта. Хотя бы месяц необходим, чтобы увидеть эффект. Кроме этого, обязательно надо подключать психотерапию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-11T12:02:08+03:00

Здравствуйте, прошло еще мало времени с приема препарата, эффект оценивается через 3-4 недели, плюс дозировка маленькая. Терапию окр рекомендовано проводить в максимально переносимых дозировках антидепрессанта, как только состояние купируется можно будет снизить.
Золофт надо добавлять по 25 мг в неделю миниму до 100-150мг/ сутки; Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T16:27:23+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 11 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рекомендовано дозировку золофта ув каж нед по 50 мг до эффективной дозировке, рекомендуемая дозировка 150-200 мг+атаракс по таб,2 р/с,мес+психотерапия.

Принятый ответ