Инсульт — вопрос №122038

Question

Инсульт — вопрос №122038

Анонимный пользователь

1727 просмотров

26 марта 2019

Добрый день! Моей маме 89 лет. В 88 лет у нее случился 3-й по счету ишемический инсульт, после чего она перестала разговаривать, ничего не понимает, но самое главное - начались беспорядочные хождения, бессонница и возбудимость. Психиатр порекомендовала Пропазин, Амитриптилин и снотворное Сомнол. В первые месяцы Пропазин помог, убрал беспорядочное хождение и возбудимость. А теперь опять все сначала, ходит постоянно и не спит. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в таком случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта 2019

Клиент

Артём, В основном 125х75, но иногда снижается, особенное по утрам 90х60. Днем и к вечеру повышается 130х80

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте! Этот вопрос в компетенции психиатра после ее осмотра

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта 2019

Клиент

Маргуба, психиатр назначала Хлорпротиксен, но никакого эффекта от него не последовало. Пришлось вернуться к пропазину.

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 марта 2019

Невролог

В таком случае мои рекомендации прежние- повторный очный осмотр психиатра и коррекция лечения. И главное не отчаивайтесь, существует возможность правильно подобрать препараты, в этом случае пациентка будет спокойнее и сможет лучше спать. Не факт что это получится сразу, чаще всего требуется постепенная коррекция дозы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта 2019

Клиент

Артём, к сожалению наш психиатр только разводит руками. Якобы ничего другого предложить не может.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 марта 2019

Педиатр

Не сразу получается и у психиатров подобрать нужный препарат. Дозу. Попробуцте снова с ним проконсультироваться

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , есть возможность психоневролога на дом вызвать? Такая проблема к несчастью у многих пациентом с повторными онмк, нужно индивидуально подбирать терапию, универсальных схем нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта 2019

Клиент

Наталья, спасибо за совет, вот только уже нет никаких сил терпеть все это. И мама страдает от постоянных хождений, падает, но старается ходить. Поэтому я и решила обратиться за советом.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 26 марта 2019

Невролог

Если изначально препарат подошел, просто нужно откорректировать дозу. Это говорит о том, что организм к нему адаптировался и назначенной дозы ему мало, поэтому обсудите с Вашим доктором увеличение дозы - мягкое, постепенное. Я думаю, что это разрешит проблему и облегчит состояние Вашей мамы.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 26 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вам лучше конечно вновь к психиатру обратиться на прием

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 26 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте! Какое давление, сахар? К сожалению после трёх инсультов значительная часть мозга повреждена, в таком состоянии важно,для мамы сохранить как можно дольше самообслуживание, а для вас научиться ухаживать за ней и понять как адаптироваться к ее состоянию . Какие препараты принимает мама? Возможно длительный прием акатинола по схеме, препарат поддерживает когнитивные нарушения, сохраняет самообслуживание. Со сном нужно пробовать препараты с малых доз, чтобы мама не загрузилась и не перестала ходить, иногда на фоне приема препаратов после беспокойства пациенты перестают самостоятельно двигаться. Нужно у мамы исключить синдром беспокойных ног, это нужно совместно обсудить с неврологом и психиатром и пролечить. Вам нужно понять , что лучше уже не будет, а настроиться на сохранении как можно дольше данного состояния, чтобы она могла ходить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта 2019

Клиент

Оксана, добрый день! Давление и сахар в норме. Акатинол мемантин принимает с ноября 2017 года. Улучшений не наблюдается. Она не говорит и ничего не понимает, но ходит самостоятельно, а по ночам не спит и хочет выйти на улицу.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 27 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте! Акатинол принимать нужно длительно, к сожалению в организме человека с развитием возрастных изменений и после инсульта происходят необратимые изменения , с возрастом на фоне атеросклероза в головном мозге происходят дегенеративные изменения и появляются нарушения памяти , мышления, а плюс ещё после инсульта часть мозга перестает нормально выполнять функцию,здоровая часть мозга забирает на себя функцию, но вы сами понимаете, что это не может произойти на 100 процентов,поэтому лекарственные препараты только поддерживают состояние, вы должны понять, что волшебных таблеток не бывает. Адаптируйтесь к ее поведению с помощью психиатра и невролога .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Nevropatolog

1 ответ

39 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Что такое ?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гирудотерапия и ИРТ при остеохондрозе и нейропатии бедренного нерва.

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Нина, Красноярск

"Дергаются" ноги ,тянет их при засыпании. Как ичем лечить?

1 ответ

4 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке

3 ответа

6 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Онемение рук

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят ноги

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Маргарита, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аладьин Артём, 26 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-26T14:20:15+03:00

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 марта 2019

Невролог

Добрый день! Самый лучший вариант - это обратится повторно к психиатру для очного осмотра и коррекции лечения. Как у Вашей мамы АД?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-03-26T14:21:24+03:00

Здравствуйте, для начала пожалуйста приложите результаты последнего КТ/МРТ, это позволит детально вникнуть в ситуацию!
А пока Вы этого не сделали - максимум, что могу сказать, это то, что после трёх инсультов мозг, к сожалению уже очень серьезно поврежден и расстройства в поведении это неизбежное следствие этого! В такой ситуации необходима только медикаментозная седация теми препаратами, которые Вам назначали. Боюсь ничего нового в вашей ситуации поделать нельзя:(

Дудкина Яна Игоревна, 26 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-26T14:26:54+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 марта 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день, приложите заключения МРТ/КТ

Принятый ответ

Горбунова Эльвира, 26 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-26T17:03:48+03:00

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 26 марта 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Хождение ночью может быть связано не только с деменцией. Необходимо исключить синдром беспокойных ног. Лечение данного синдрома сводится к назначению габапентина или прегабалина.

Принятый ответ

Ласткова Наталья Дмитриевна, 26 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-26T17:40:49+03:00

Добрый день. С амитриптилином в таком возрасте следует быть крайне аккуратными, по возможности не принимать, поскольку в анамнезе и так 3 ОНМК и наверняка патология сердечка имеется. Сомнол не самый лучший вариант, его бы заменить на витамелатонин или мелаксен. Если пропазин изначально помог, значит препарат Вам подошел. То, что со временем перестал работать - говорит о том, что необходимо коррегировать дозу, увеличивать ее постепенно. Но данный вопрос необходимо обсуждать только очно с тем врачом, который этот препарат назначал, имеет возможность Вашу маму видеть и знает от и до всю историю заболевания.