Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический ксероз у ребенка — вопрос №1220974

643 просмотра

Здравствуйте. В середине декабря у ребенка 2,5г. начала распространяться сыпь, сухая, чешется. Раньше были бледные не обостренные очаги ТОЛЬКО на ягодицах, не больше 5-р монеты. Не беспокоили. А сейчас понесло..В большей степени на ягодицах и спускается вниз по бедру, появилась аналогичная на локтях и коленях. Новые продукты не вводились, рацион ребенка здоровый в общем и целом, гадости не едим, в основном все вареное/тушеное/запеченное, клетчатка, каши на воде (завтрак). Со средствами дома и тд так же ничего не менялось. К примеру, даже покраснели щеки, после того как ребенок на полдник съел замороженную клубнику (раньше никакой реакции, ел и замороженную и свежую и в больших количествах), а сейчас обсыпало. Уже перешли на диету гиппоаллергенную, исключили все привычные продукты, курицу, яйца, глютен, молочку, цитрусы и все красное, даже морковку из супа убрали. Супы теперь на овощных бульонах, мясо отдельно варю (только индейку сейчас едим). И все равно утром появилось новое пятнышко под шеей на спине. В чем причина? Нужна ли диета? Что может провоцировать, если в любом случае яйца/молочку(ограниченно)/курицу и тд мы ели уже с прикорма все время, больше года на постоянной основе. Были у аллерголога на очном осмотре, поставили Атопический ксероз. Хочу узнать еще мнения. Что скажете по диагнозу, тактике лечения?
Просто если это особенность кожи, почему резко обострилось буквально за дни и почему появляется там где раньше не было? Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Поэтому сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем
Клиент
Марина Михайловна, сейчас поел пельмени с курицей, и на животе через час появились как комариные укусы волдырики, что это может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Прикрепите фотографии
Клиент
Марина Михайловна, прикоепила. Красные точки, это с покраснением щек высыпало живот и грудь, сейчас почти прошли они
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Фотографию посмотрела. Эти высыпания по типу крапивницы. К перечисленным мною выше анализам нужно добавить триптазу и IgG Helicobacter pylori
Клиент
Марина Михайловна, спасибо, извините, задам еще вопрос. Такого типа высыпаний не было в него не разу, и пельмени он эти ел уже не раз, скажите, почему мог сейчас организм так отреагировать? Накопленный гистамин или что? Я просто в растерянности, разные виды сыпи, но это явно на еду такая крапивница, почему она сейчас вылезти могла
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Какой-то непорядок в ЖКТ. Если слизистая воспалена, она как решето-все пропускает. Что-то более конкретное дистанционно сказать невозможно
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. Если вы не проходили обследование, сдайте общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок это маркеры аллергии и аллергического воспаления. Если результаты анализов будут выше возрастной нормы, тогда нужно будет сдавать аллергопанель полную или по отдельности пищевых и инналяционных аллергенов методом ImmunoCap, чтобы выявить определенные причиннозначимые аллергены и исключить контакт с ними.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать, поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С. Обязательно купайте и наносите на кожу эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла. Лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, общий анализ с лейкоцитарной формулой есть, прикрепила. Скажите, но как может спровоцироваться такое обострение без ввода новых продуктов? Ведь все это ребенок ел не один месяц
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Могли спровоцировать температурные перепады, проблемы с пищеварением. В общем анализе крови без патологии. Есть признаки сгущения, необходимо употреблять жидкость в объеме от 30 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Екатерина, мы не пили воду перед анализом, сгущение этим вызвано. Воды пьет много.
Можете еще, пожалуйста, пояснить, если вдруг вызвано обострение перепадом температуры(например), то при чем тут аллергия? Как это связывается?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я вам написала выше, аллергия не всегда сопровождает атопический дерматит. На фоне изменения микроклимата воспалительный процесс в коже усиливается.
Педиатр
Здравствуйте) явления атопического дерматита
Местно неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек в течение 10 дней
В оак повышены эозинофилы, нужно исключить аллергию и глистную инвазию.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При высоких показателях необходимо пройти аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхообструкция
вчера, 13:08
700.00 р.
Елена, Ливны
Аллергический ринит
вчера, 11:09
700.00 р.
Ольга, Липецк
Заложенность носа
вчера, 10:38
800.00 р.
Елена
Аллергическая реакция
вчера, 08:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или потничка?
вчера, 07:41
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru