Что вас беспокоит?
Диагностика бронхита
Здравствуйте, у меня такой вопрос: какие обследования нужно пройти чтоб определить бронхит или нет? У меня такая история, в прошлом году в январе я заболела, сначала была слизь которая стекала по задней стенке, в итоге это все перешло в гнойный риносинусит, когда я начала выздоравливать у меня начался кхыкающий кашель, редкий, без мокроты или совсем мало было мокроты, и это длилось месяц если не больше а ещё продолжало стекать по задней стенке прозрачная только слизь. Теперь я заболела в конце ноября точно такая же картина только с высокой температурой и опять гной на миндалинах, я пролечилась и у меня опять начался кхыкающий кашель, усиливающийся вечером, были дни я ложилась и уснуть не могла так как начинала кашлять бесконечно аж со свистом. В итоге с конца ноября он у меня так до конца и не прошёл, единственное стал очень очень редкий и не мешал так сказать. Сейчас я опять заболела и опять все тоже самое, течение по задней стенке, 1 день температура 38, сейчас уже нос хорошо, горло вроде спокойно, НО этот кашель опять начал усиливаться. Причём на лекарства от кашля вообще отклика нет, что я только не пила и ацц и бромбексин и мукалтин. Помогите понять что происходит с организмом? Как мне долечится чтоб ни чего не беспокоило. До этого я вообще болела очень очень редко даже реже чем раз в год. P.S каждый раз лечилась антибиотики, нос: капли, потом промывание, потом полидекса, затем в конце лечения подключала дизренит, тк отёк носа не проходил подолгу. В последний раз после того как пропила антибиотик и выздоровела сдала посев из зева из за кашля, результат прикреплю. Последний анализ крови тоже прикреплю. Так же делала мрт головы и там мне написали что в носу есть кисты пазух и искривление перегородки. А ещё у меня бывает такое что я когда смеюсь (когда здорова) я начинаю кашлять и потом мокрота. Поэтому у меня закрались подозрения может это хронический бронхит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Вероятнее всего у вас постнатальный затек, это ситуация при которой скапливается воспалительная жидкость на задней стенке глотки, в области трахеи, поэтому рефлекторно возникает кашель.
Вам необходимо обратиться на очный прием Лора, провести эндоскопический осмотр полости носа и ротоглотки, возможно , есть кистозные образования.
Описанная вами симптоматика это точно не хронический бронхит.
Анализы у вас отличные, высеянный стрептокок это представитель условно- патогенной микрофлоры, лечить его не надо
Татьяна, так все дело в том что я уже поселилась у Лора, хожу каждый раз как заболеваю, сильно такого критичного она ни когда не видит, всегда диагноз риносинусит и каждый раз одно и тоже.
Скажите пожалуйста, то что я описала свою историю болезни это считается не нормальным что я столько болею и все время с антибиотиками и ещё и одни и тем же каждый раз?
И может ли это все быть из за кист? Или это иммунитет плохой?
Вы делали рентгенограмму гайморовых пазух?
Татьяна, ещё нет, вот делала мрт головы из за других жалоб там мне написали кисты пазух носа, консультация лора. Лор сказала сделать рентген или кт пазух носа но я все не могу выздороветь чтоб сделать
Поняла вас , значит дело точно в кистах, а не из за снижения иммунной защиты. Кисты обычно удаляются быстро , восстановительный период до 2 недель .
Татьяна, а с кашлем этим что делать?
Вы сейчас что в нос капаете?
Татьяна, так же сначала сосудосуживающими, потом промываю, потом проторгол. И на ночь ещё дизренит. В этот раз полидексу не брызгала тк желтых комков в носу вроде не было, начала лечить как только начало стекать по задней стенке
Дезринит лучше заменить Авамисом по 2 дозы в каждый носовой проход 2 раза в день, через 15 минут промывать полость носа солевыми растворами, аквалором или аквамарисом, именно в такой последовательности туалет носовой полости проходит более эффективно
Татьяна, про нос поняла. А кашель сам должен пройти? А может ли от этого то что стекает переходить в бронхит?
Как только пройдет насморк сразу и кашель уйдет, пока можете проводить ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день. Сразу после лечения решить вопрос с кистой , пока она будет- будут происходить рецидивы. В бронхит постнатальный затек не приводит
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены моноциты). В остальном по анализам все в норме
Рентген или КТ выполняли?
Доктор вас смотрел? Легкие слушал?
Диана, в этот раз легкие не слушали, в прошлые разы когда так же болела слушали, все было чисто.
Кт пазух носа не делала ещё не могу выздороветь ни как, делала мрт головы и там вот написали кисты пазух носа
Диана, к Лору хожу каждый раз как заболеваю всегда одно и тоже - риносинусит
Диана, я просто понять не могу почему я стала так часто болеть да ещё и одним и тем же это из за иммунитета или из за кист и что мне делать с этим кашлем?
У вас происходит постназалтный затёк, в следствие чего и появляется кашель
Необходимо промывать нос солевыми растворами 3-4 р/д
Капли используете какие либо ?
Диана, сразу как начинает стекать я лечу по схеме: сначала сосудосуживающие, потом промывание, а потом либо полидекса если уже желтые сопли или проторгол
Диана, и ещё подключаю гормональные типа дизренит или авамис
Диана, может ли от этого что стекает быть осложнение в виде бронхита или кашель сам пройдёт?
Кашель пройдёт сам, как не будет происходить затека
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Результат БАК посева в норме.
Необходимо сделать Рентген околоносовых пазух, Рентген или КТ ОГК для диагностики бронхита, ФВД для исключения обструктивного бронхита.
Улвия, рентген пазух можно делать в любое время или в период когда здоров?
Можно в любой период времени
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
У вас развивается кашель на фоне синдрома постназального затека, симптомы могут возникать и на фоне искривления носовой перегородки.
Сделайте мскт или рентген органов грудной клетки
Спирометрию с бронходилатационной пробой
Фгдс
Эти исследования помогут исключить хронический бронхит , бронхиальную астму,. Поражение лёгких на фоне изжоги- эзофагита.
По анализам крови - отклонений нет
Титр при мазке из зева - небольшой, антибиотикотерапия не показана.
Вы курите?
Вакцинация от гриппа, коронавируса, пневмококка выполняли?
Елена Ивановна, не курю, не вакцинирована
Елена Ивановна, по фгс всегда обычный гастрит, делала недавно
При частых инфекциях - вакцинация от пневмококка и респираторных инфекций помогает профилактировать обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте, для оценки функционального состояния иммунной системы рекомендую вам сдать иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20224 ответа
- 27 Февраля 20245 ответов