Консультация кардиолога /

Инсульт, сердце — вопрос №1222119

239 просмотров

Здравствуйте. Вопрос сложный и срочный. У мужа отец живет в стране, где сейчас абсолютно ничего не работает, Афганистан. Отцу 65 лет. У него уже втрой инсульт, после которого парализована практически полностью одна сторона. Инсульт примерно был в сентябре 2022. Сейчас у него пошла кровь из носа. Результаты анализов ЭКГ, МРТ, кровь от от 11.01.2023 прикладываю. Также у него наблюдаются проблемы с сердцем. Прошу ваших лечебных рекомендаций. Приехать в Россию он не может в связи с геополитической ситуацией.

Возраст: 40

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Клиент
Регина, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Какие препараты принимаете постоянно и какие жалобы беспокоят?! Отеки, одышки есть?!
Клиент
Регина, давление 100/70, препараты подгрузила фото, там куча их. Завтрак молоко и яйца, кушает бульон из курица и баранины, мясо тоже есть, овощи не кушает
Клиент
Регина, отеков нет, отдышки нет. Была боль в руке, после физиогимнастики прошла
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте , Алена.

Какое давление у отца в течение дня?
Какие препараты принимает?
Клиент
Елена Ивановна, давление 100/70, препараты подгрузила фото, там куча их. Завтрак молоко и яйца, кушает бульон из курица и баранины, мясо тоже есть, овощи не кушает.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В лечении:
Вместо рамиприл замените на юперио 50 мг 1/4 таблетки 2 раза в день- это более эффективный препарат в лечении сердечной недостаточности.

При повторных инсультах они могут быть кардиометаболические на фоне скрытой фибрилляции предсердий. Нужно сделать холтер ЭКГ в течение 48-72 часов. При подтверждении диагноза, вместо аспирина и Клопидогрель нужно будет перейти на ксарелто 15 мг.

Сейчас отмените Клопидогрель на 7 дней, так как кровотечение из носа. Потом снова возобновить. После инсульта обычно на 6-12 мес назначаются аспирин и клопидогрель
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. А по питанию есть ли рекомендации?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Овощи и фрукты - 400 грамм в сутки, курицу и рыбу можно.
Баранину 1 раз в неделю.
Молочные продукты - только не жирные.
Яйцо - 1 в день.
Средиземноморская диета.

Гимнастика - ежедневно.
Массаж курсами 3 раза в год.
Реабилитация - циркулярный душ, физиотерапия 1 раз в год.
Соленое ограничить, пищу солить только при приготовлении, потом не досаливать.

Не нашла уровень холестерина.

Цели ЛПНП - менее 1.0 ммоль/литр
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила еще три файла с ЭКГ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
ЭКГ там 1 , остальные - УЗИ сердца.

По ЭКГ - выраженная перегрузка правого и левого желудочков. Изменения на фоне низкой фракции выброса.
Сердце очень серьезно повреждено

С такой фракцией выброса и изменениями ЭКГ нужно имплантировать кардиовертер дефибрилятор или проводить ресинхронизирующую сердечную терапию - эти операции проводят в кардиологических сосудистых центрах
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте т к есть кровотечения отмените клопедогрель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сердечного ритма
37 мин. назад
800.00 р.
Мария
Увеличено лп
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Экстрасистолия
1 час назад
1000.00 р.
Артём
Некомпактный миокард
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Аналог лекарства амиодарон
2 часа назад
800.00 р.
Вера
ОТДЫШКА отёк аретмия
4 часа назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск