Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1222119

Что вас беспокоит?

Инсульт, сердце

Здравствуйте. Вопрос сложный и срочный. У мужа отец живет в стране, где сейчас абсолютно ничего не работает, Афганистан. Отцу 65 лет. У него уже втрой инсульт, после которого парализована практически полностью одна сторона. Инсульт примерно был в сентябре 2022. Сейчас у него пошла кровь из носа. Результаты анализов ЭКГ, МРТ, кровь от от 11.01.2023 прикладываю. Также у него наблюдаются проблемы с сердцем. Прошу ваших лечебных рекомендаций. Приехать в Россию он не может в связи с геополитической ситуацией.

Не знаю
40 лет
12 Января 2023·Просмотров: 253·Алена

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

Регина, прикрепила

Какие препараты принимаете постоянно и какие жалобы беспокоят?! Отеки, одышки есть?!

Регина, давление 100/70, препараты подгрузила фото, там куча их. Завтрак молоко и яйца, кушает бульон из курица и баранины, мясо тоже есть, овощи не кушает

Регина, отеков нет, отдышки нет. Была боль в руке, после физиогимнастики прошла

Здравствуйте , Алена.

Какое давление у отца в течение дня?
Какие препараты принимает?

Елена Ивановна, давление 100/70, препараты подгрузила фото, там куча их. Завтрак молоко и яйца, кушает бульон из курица и баранины, мясо тоже есть, овощи не кушает.

В лечении:
Вместо рамиприл замените на юперио 50 мг 1/4 таблетки 2 раза в день- это более эффективный препарат в лечении сердечной недостаточности.

При повторных инсультах они могут быть кардиометаболические на фоне скрытой фибрилляции предсердий. Нужно сделать холтер ЭКГ в течение 48-72 часов. При подтверждении диагноза, вместо аспирина и Клопидогрель нужно будет перейти на ксарелто 15 мг.

Сейчас отмените Клопидогрель на 7 дней, так как кровотечение из носа. Потом снова возобновить. После инсульта обычно на 6-12 мес назначаются аспирин и клопидогрель

Елена Ивановна, спасибо большое. А по питанию есть ли рекомендации?

Овощи и фрукты - 400 грамм в сутки, курицу и рыбу можно.
Баранину 1 раз в неделю.
Молочные продукты - только не жирные.
Яйцо - 1 в день.
Средиземноморская диета.

Гимнастика - ежедневно.
Массаж курсами 3 раза в год.
Реабилитация - циркулярный душ, физиотерапия 1 раз в год.
Соленое ограничить, пищу солить только при приготовлении, потом не досаливать.

Не нашла уровень холестерина.

Цели ЛПНП - менее 1.0 ммоль/литр

Елена Ивановна, прикрепила еще три файла с ЭКГ

Принятый ответ

ЭКГ там 1 , остальные - УЗИ сердца.

По ЭКГ - выраженная перегрузка правого и левого желудочков. Изменения на фоне низкой фракции выброса.
Сердце очень серьезно повреждено

С такой фракцией выброса и изменениями ЭКГ нужно имплантировать кардиовертер дефибрилятор или проводить ресинхронизирующую сердечную терапию - эти операции проводят в кардиологических сосудистых центрах

Здравствуйте т к есть кровотечения отмените клопедогрель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.