Изнуряющий сухой кашель — вопрос №1222561

Question

Изнуряющий сухой кашель — вопрос №1222561

Татьяна, Краснодар

1395 просмотров

12 января 2023

Мужчина, 55 лет, сах диабет второго типа. Болеет с 25 декабря. Обострение зр бронхита лечение Синекод, макропен, Цефтриаксон по 1 г два раза в лень пять дней. Беродуал 20 к и Пульмикорт 500 мкг один раз в день, всего четыре дня. Температура от 37,4 до 38,5 пять дней. Больше всего беспокоил сильный сухой кашль . После такого лечения осталось легкое покашливание. Но с 9.01 вернулся очень сильный сухой кашель без перерыва. Либексин не помог, сироп подорожника и Синекод перестали помогать. Температуры нет. Уже сутки не спит, только ходит, стоит сесть или лечь кашель усиливается. Сегодня сделали КТ и посетили врача. Прикрепляю назначение и описание. Смущает дексаметазон, хотя укололи уже 4 мг, замена синекода на омнитус, т к сказала, что нельзя три недели пить Синекод. А омнитус тоже самое. Продолжить Пульмикорт и Беродуал в другой дозировке. На ночь корвалол в таблетке, для сна Нужен? Фенибут тоже для сна и Мексидол.Завтра сдать оак и СОЭ, СРБ и прийти, если надо,выпишет антибиотик. Сейчас другая терапевт на это назначение сказала, от кашля вместо синекода бронхобосс, дексаметазол ни о чем в этой дозе и надо смотреть по анализам. Лучше ингаляции физраствором каждые три часа. Что из назначения двух терапевтов до получения анализов оставить? Бронхобосс выпил сейчас. Врач, огла слушала, сказала хрипы в бронхах сухие и есть влажные.

Возраст: 55

Хронические болезни: Сахарный диабет второго типа

Вопрос закрыт

обострение хронического бронхита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Такое ощущение, что дексаметазон назначили как терапию «отчаяния». Тем более пациенту с СД, то есть можно будет ожидать только повышения сахара крови.
Он тут совершенно не нужен.
По КТ все чисто, такой остаточный кашель может сохраняться до 4 х недель.
Отмените беродуал, отхаркивающие препараты.
Вам стоит продолжать симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё. Ингаляции с минеральной водой через небулайзер Ессентуки 4,17, Боржоми 5-7 мл 2 раза в сутки или обычным физ раствором.
Утром и вечером Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки до 5-7 дней.
Можно тёплое молоко с мёдом и маслом содой на ночь, обильно пить клюквенный и другие ягодные морсы. Рассасывать Лизобакт или аджисепт, леденцы Дыши 1 т 3 раза в сутки до 7 дней.
Носоглотку промывать аквалором или долфином, аквамарисом 3 раза в сутки.
Хронический холецистит наблюдать по узи 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2023

Клиент

Анна, отменить Синекод, бронхобосс только сейчас выпил. Оба отменить? Просто эту ночь он вообще не спал. Кашель не остаточный , а опять стал постоянный без перерыва. Поэтому от отчаяния и пьем все, что назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а можно в вашей личной консультации как то отправить данные с диска, чтобы посмотреть на размер конкрементов в желчном.Просто он никогда не делал узи желчного. С этого диска информативно вместо узи будет видно?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! В данном случае может быть несоответствие картинки, нужно лично смотреть диск, чтобы приблизительно понимать какого размера конкремент.
Проще сделать узи ОБП, посмотреть какого размера камни в желчном, если больше 2-3 см или весь жёлчный забит камнями - то необходимо обратиться к хирургу, рассмотреть вопрос плановой холецистэктомии. Если камушки небольшие до 2 см без признаков жёлчной гипертензии и болевого синдрома - можно понаблюдать некоторое время их по УЗИ. Ничего пока с ними не делать.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 января 2023

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
Пишите сделали ли уже укол дексаметазона, какой эффект?
стал ли кашель реже?
Рекомендую пока начать ингаляции с пульмикортом и беродуалом.

На ночь можно зиртек 10-15 кап, это противоаллергичный препарат.
К анализам плюсом сдать иммуноглобулин Е.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2023

Клиент

Светлана, монтрал врач назначил от аллергии, оставить можно! А корвалол можно выпить? Укол в 13 ч сделала, ингаляции сделал, ничего не поменялось.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2023

Клиент

Сергей, завтра сдадим. Дексаметазон врач объяснила тем, что, раз кашель бесконечный без перерыва, то он поможет унять кашель. Вот у него, если немного откашляется, то легче, поэтому второй врач сказала пить бронхобосс. Я уже не знаю, что давать. А корвалол можно дать, он сутки не спит или не надо?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 января 2023

Терапевт

Да, можно дать корвалол.
От кашля, соглашусь с мнением коллег - омнитус 50 мг по 1 таб 2 раза в день и ингаляции с пульмикортом 2 раза в день утром и вечером.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T18:24:35+03:00

Бронхобосс будет только усиливать кашель, переводить его в надсадный и затяжной. Беродуал даст в Вашем случае тот же самый эффект, плюс ещё и тахикардию.
Синекод на ночь или Омнитус 50 мг - можно принимать.
Делать ингаляции щелочные и с пульмикортом.

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T18:27:18+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего для контроля и подбора адекватной терапии необходимо сдать анализы - общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ. Вызывает сомнения в назначениях - дексаметазон, показания к его назначению не понятны.