Что вас беспокоит?
Всд , панические атаки
Здравствуйте.подскажите пожалуйста, бывает такое что при засыпании чувствую начинает бешено биться сердце, накатывает паника, бросает то в жар то в холод, потом постепенно отпускает,но уже остаётся чувство тревоги .ну и днём тоже такое состояние бывает, настроение нет, постоянно прислушиваюсь к своему организму. Ещё часто хочется сделать глубокий вдох или зевнуть. Врач выписала Мидокалм . Сегодня пошла к другому врачу, она сказала Мидокалм отменить и начать принимать антидепрессанты элицея,4 дня по 0,5 потом по одной таблетки.скажите пожалуйста,стоит их начинать принимать, страшно что будет хуже.? И ещё назначила аторвастатин тева, так как увеличен ЛПНП 4,59, тоже думаю может пересдать анализ сначала
Принятый ответ
Добрый день холестерин стоит пересдать потому что показатели у вас невысокие и аторвастатин принимать не нужно что касается приёма антидепрессантов то стоит немного подождать начните приём более лёгких противотревожных препаратов например грандаксин по одной таблетке три раза в день или стрезам по одной капсуле три раза в день или Атаракс по пол таблетки утром и целую таблетку на ночь а также пропеете магний b6 по одной таблетке три раза в день в течение месяца их фенибут по полтаблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь в течение двух месяцев вам значительно станет легче будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Липидограмму стоит повторить-холестерин,ЛПНП,ЛПВП.
Насчет антидепрессанта согласна полностью,он вам необходим.
Единственное,надо медленнее наращивать дозировку элицеи и прикрывать прием элицеи тералидженом.
Дозировка элицеи по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Добрый день. Я не согласен с выбором антидепрессантов. Вам нужен мелатониновый антидепрессант.
Вальдоксан 25 мг 1 таблетка вечер 4 месяца
Он более безопасный и влияет на сон, при эом уберет ваши симптомы.
Аторвостатин вам не нужен. Холестерин у вас в переделах нормы.
Максим, а он по рецепту продаётся?
Да, простой рецепт, как на антибиотик.
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Какие- то медикаменты вообще принимаете?
Екатерина, состояние тревоги , например муж уходит на работу,я думаю мало ли что , дети одни. И целый день прислушиваюсь к своему организму, хочется часто померить давление и пульс.
Екатерина, с утра вроде нормально,потом после обеда
Екатерина, ночь в основном сплю хорошо.но бывает ,что просыпаюсь и чувство тревоги и сердце колотится
По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления тревожной симптоматики, как следствие-учащенное сердцебиение. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Екатерина, ЭКГ норма,АЛТ ,АСТ норма, ферритин 24, калий,магний норма,витамин д 23
Екатерина, ТТГ норма
Надо немного скорректировать дефицит витамина д, но это не причина вашего состояния; при терапии антидепрессантом надо будет 1 раз в 3-6 месяце контролировать работу сердца, печени и почек ( ЭКГ, биохимия крови: алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина), общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Начинайте принимать элицея 1/4 таб утром 1 неделю, затем 1/2 таб 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг.
Для прикрытия нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Алина, а привыкание к этому препарату не будет?
Алина, давление в основном всегда пониженное 104 на 60
Современные антидепрессанты не вызывают привыкания. Главное для выздоровления принимать в достаточной дозировке и достаточное количество времени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы начала с противотревожных препаратов типа Грандаксин, Стараемся или даже обычных успокаивающих- Афобазол +Цинк, пройти обследования щитовидной железы, анализ крови на вит Д, магниц, вали, натрий, узи сосудов шеи. Такие состояния как ваше, чаще всего можно вылечить без длительного приема антидепрессантов
Елена, витамин д 24, ТТГ норма,ферритин 24
Елена, УЗИ сосудов шеи в норме, только написали венозная дисгемия
Венозная дисгимения, это уже не норма,то нарушение венозного оттока. Соответственно имеются нарушения изгиьов позвоночника и состояния мвшц, правильной осанки, что приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы и тем самым симптомам, что у вас. Анализы в норме, отлично
Значит можно приступать к восстановлению здоровья, главное найти классного специалиста в сфере лечебной физкультуры. А против тревожности можно начать с Афобазола и Цинка вечером.
Елена, а как можно афабазол попринимать?
можно только на ночь 2 таб, если приступы бывают днем, то 2 таб 2 раза в день 10-14 дней
Елена, скажите пожалуйста,а милдронат отменить?
Милдронат лучше отменить
цинк 1раз в день, в вашем случае лучше вечером
Здравствуйте Вера ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила да Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев но обязательно под прикрытием т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней 12,5 мг утро и день1 мес
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20204 ответа
- 12 Октября 202223 ответа