Всд , панические атаки — вопрос №1224266

Question

Всд , панические атаки — вопрос №1224266

Вера

477 просмотров

13 января 2023

Здравствуйте.подскажите пожалуйста, бывает такое что при засыпании чувствую начинает бешено биться сердце, накатывает паника, бросает то в жар то в холод, потом постепенно отпускает,но уже остаётся чувство тревоги .ну и днём тоже такое состояние бывает, настроение нет, постоянно прислушиваюсь к своему организму. Ещё часто хочется сделать глубокий вдох или зевнуть. Врач выписала Мидокалм . Сегодня пошла к другому врачу, она сказала Мидокалм отменить и начать принимать антидепрессанты элицея,4 дня по 0,5 потом по одной таблетки.скажите пожалуйста,стоит их начинать принимать, страшно что будет хуже.? И ещё назначила аторвастатин тева, так как увеличен ЛПНП 4,59, тоже думаю может пересдать анализ сначала

Возраст: 33

Вопрос закрыт

всд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Максим, а он по рецепту продаётся?

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 13 января 2023

Невролог, Терапевт

Да, простой рецепт, как на антибиотик.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Какие- то медикаменты вообще принимаете?

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, состояние тревоги , например муж уходит на работу,я думаю мало ли что , дети одни. И целый день прислушиваюсь к своему организму, хочется часто померить давление и пульс.

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, с утра вроде нормально,потом после обеда

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, ночь в основном сплю хорошо.но бывает ,что просыпаюсь и чувство тревоги и сердце колотится

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления тревожной симптоматики, как следствие-учащенное сердцебиение. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, ЭКГ норма,АЛТ ,АСТ норма, ферритин 24, калий,магний норма,витамин д 23

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, ТТГ норма

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Надо немного скорректировать дефицит витамина д, но это не причина вашего состояния; при терапии антидепрессантом надо будет 1 раз в 3-6 месяце контролировать работу сердца, печени и почек ( ЭКГ, биохимия крови: алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина), общий анализ мочи

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Алина, а привыкание к этому препарату не будет?

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Алина, давление в основном всегда пониженное 104 на 60

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 января 2023

Невролог

Современные антидепрессанты не вызывают привыкания. Главное для выздоровления принимать в достаточной дозировке и достаточное количество времени.

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Елена, витамин д 24, ТТГ норма,ферритин 24

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Елена, УЗИ сосудов шеи в норме, только написали венозная дисгемия

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 13 января 2023

Невролог

Венозная дисгимения, это уже не норма,то нарушение венозного оттока. Соответственно имеются нарушения изгиьов позвоночника и состояния мвшц, правильной осанки, что приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы и тем самым симптомам, что у вас. Анализы в норме, отлично
Значит можно приступать к восстановлению здоровья, главное найти классного специалиста в сфере лечебной физкультуры. А против тревожности можно начать с Афобазола и Цинка вечером.

Пожаловаться

Вера, 13 января 2023

Клиент

Елена, а как можно афабазол попринимать?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 13 января 2023

Невролог

можно только на ночь 2 таб, если приступы бывают днем, то 2 таб 2 раза в день 10-14 дней

Пожаловаться

Вера, 14 января 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста,а милдронат отменить?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 14 января 2023

Невролог

Милдронат лучше отменить

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 13 января 2023

Невролог

цинк 1раз в день, в вашем случае лучше вечером

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 января 2023

Невролог

Здравствуйте Вера ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила да Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев но обязательно под прикрытием т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней 12,5 мг утро и день1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус и астма

8 ответов

30 апреля 2020

Георгий

Вопрос закрыт

На протяжении полугода сильная головная боль при наклоне головы вниз и покашливании

5 ответов

23 февраля 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

При ходьбе "тянет" в сторону, пьяная походка.

2 ответа

5 мая 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Панические атаки, всд

2 ответа

11 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, боль в паховой зоне с правой стороны

2 ответа

15 мая 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T17:55:02+03:00

Добрый день холестерин стоит пересдать потому что показатели у вас невысокие и аторвастатин принимать не нужно что касается приёма антидепрессантов то стоит немного подождать начните приём более лёгких противотревожных препаратов например грандаксин по одной таблетке три раза в день или стрезам по одной капсуле три раза в день или Атаракс по пол таблетки утром и целую таблетку на ночь а также пропеете магний b6 по одной таблетке три раза в день в течение месяца их фенибут по полтаблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь в течение двух месяцев вам значительно станет легче будьте здоровы

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T17:55:56+03:00

Здравствуйте.
Липидограмму стоит повторить-холестерин,ЛПНП,ЛПВП.
Насчет антидепрессанта согласна полностью,он вам необходим.
Единственное,надо медленнее наращивать дозировку элицеи и прикрывать прием элицеи тералидженом.
Дозировка элицеи по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Смоленский Максим Денисович, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T17:56:58+03:00

Добрый день. Я не согласен с выбором антидепрессантов. Вам нужен мелатониновый антидепрессант.
Вальдоксан 25 мг 1 таблетка вечер 4 месяца
Он более безопасный и влияет на сон, при эом уберет ваши симптомы.

Аторвостатин вам не нужен. Холестерин у вас в переделах нормы.

Яковенко Алина Николаевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T18:12:34+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Начинайте принимать элицея 1/4 таб утром 1 неделю, затем 1/2 таб 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг.
Для прикрытия нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Чурсинова Елена Петровна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T18:44:48+03:00

Здравствуйте. Я бы начала с противотревожных препаратов типа Грандаксин, Стараемся или даже обычных успокаивающих- Афобазол +Цинк, пройти обследования щитовидной железы, анализ крови на вит Д, магниц, вали, натрий, узи сосудов шеи. Такие состояния как ваше, чаще всего можно вылечить без длительного приема антидепрессантов