Что вас беспокоит?
Панические атаки, всд
Уважаемые врачи, прошу ПОМОГИТЕ! Уже просто крик души! Начну с предыстории, что бы был понятен диагноз, мне в 18 лет поставили диагноз панически атаки и всд, прописали систему, стимулатон, атаракс, фенибут и феназипам(четвертинку), у меня все благополучно прошло, когда пропила курс и к 22 годам, панические атаки снова вернулись, далее пошла к платному, прописали систему паксил и эглонил, прошло на год и в 23 года снова появились в июне 2023 и не прекращаются по сей день, пришла еще раз к психиатру, прописали снова паксил, и он мне НЕ ПОШЕЛ, ехала в поезде, меня затрясло, началось обморочное состояние, холодный пот, ночью просыпалась от того, что задыхаюсь и пульс 130, давление 130/90, хотя в норме у меня 110/70, сходила ЕЩЕ РАЗ, отменили паксил, прописали эсциталопрам, никакого эффекта, неделю чуть-чуть получше стало, а дальше снова, вчера вызвала скорую из-за кашля и удушья, после скорой уснула и через 4 часа проснулась с теми же симптомами, 130 пульс, давление, страх, дрожь, холодный пот, обморочное состояние, голова кружится, тошнит, плюсом не могу кушать еду, кажется, что в горле ком, что еда застревает, уже просто не знаю, что мне делать, может вернуться к схеме первой? Которую прописали в 2017 году, задаю тут вопрос, потому что уже столько денег угрохано, прописывают новые препараты выписывают, а толку нет, к слову, сделала общий анализ крови, прикрепляю документ, мрт головы, все ок, фгдс от желудка(посоветовали врачи), все ок, уже не знаю, где причину искать, умоляю, помогите, на работу не знаю, как ходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к первой схеме вернуться действительно стоит, но с небольшими коррективами, стимулотон( сертралин) является одним из наиболее эффективным препаратом при вашем расстройстве, курс 8-12 мес от момента полной стабилизации состояния, нет от начала лечения. Для того, что бы после отмены небыло возвращения симптоматики вам надо обязательно подключить сейчас работу с психотерапевтом по методике кпт-это не просто лечение, это дает ум в дальнейшем инструмент для помощи себе, что бы не входить опять в это состояние. Данная методика имеет доказательную эффективность, главное хорошего специалиста найти;
По схеме: стимулатон( сертралин) начинать с 25 мг 1р/д, увеличивать на 25 мг в неделю
Далее безопасно увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
От побочек атаракс, его дозировку подбирать по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/дДо максимальной дозировки 200-300 мг/сутдобавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Феназепам на крайний случай, как препарат скорой помощи или если атаракс не будет справляться, феназепам не более 14 дней принимать, что бы зависимости и синдрома отмены небыло;
Фенибуь лишний, он вас ничего не вылечит, толку от него нет, только лишняя нагрузка на печень и риски по усиления тревоги.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Вам паксил и эсциталопрам прописывали без транквилизатора? Если да, тогда пювполне понятны такие побочные эффекты. Если добавить алпразолам к схеме, то станет получше.
Вполне можно вернуться и к первой схеме. Сертралин (стимулотон) очень хороший препарат, сильный, прекрасно справляется с тревогой и паническими атаками.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202016 ответов
- 19 Апреля 20225 ответов
- 12 Сентября 202219 ответов
- 17 Мая 20233 ответа