Консультация психиатра /

Панические атаки, всд — вопрос №2042442

154 просмотра

Уважаемые врачи, прошу ПОМОГИТЕ! Уже просто крик души! Начну с предыстории, что бы был понятен диагноз, мне в 18 лет поставили диагноз панически атаки и всд, прописали систему, стимулатон, атаракс, фенибут и феназипам(четвертинку), у меня все благополучно прошло, когда пропила курс и к 22 годам, панические атаки снова вернулись, далее пошла к платному, прописали систему паксил и эглонил, прошло на год и в 23 года снова появились в июне 2023 и не прекращаются по сей день, пришла еще раз к психиатру, прописали снова паксил, и он мне НЕ ПОШЕЛ, ехала в поезде, меня затрясло, началось обморочное состояние, холодный пот, ночью просыпалась от того, что задыхаюсь и пульс 130, давление 130/90, хотя в норме у меня 110/70, сходила ЕЩЕ РАЗ, отменили паксил, прописали эсциталопрам, никакого эффекта, неделю чуть-чуть получше стало, а дальше снова, вчера вызвала скорую из-за кашля и удушья, после скорой уснула и через 4 часа проснулась с теми же симптомами, 130 пульс, давление, страх, дрожь, холодный пот, обморочное состояние, голова кружится, тошнит, плюсом не могу кушать еду, кажется, что в горле ком, что еда застревает, уже просто не знаю, что мне делать, может вернуться к схеме первой? Которую прописали в 2017 году, задаю тут вопрос, потому что уже столько денег угрохано, прописывают новые препараты выписывают, а толку нет, к слову, сделала общий анализ крови, прикрепляю документ, мрт головы, все ок, фгдс от желудка(посоветовали врачи), все ок, уже не знаю, где причину искать, умоляю, помогите, на работу не знаю, как ходить.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, к первой схеме вернуться действительно стоит, но с небольшими коррективами, стимулотон( сертралин) является одним из наиболее эффективным препаратом при вашем расстройстве, курс 8-12 мес от момента полной стабилизации состояния, нет от начала лечения. Для того, что бы после отмены небыло возвращения симптоматики вам надо обязательно подключить сейчас работу с психотерапевтом по методике кпт-это не просто лечение, это дает ум в дальнейшем инструмент для помощи себе, что бы не входить опять в это состояние. Данная методика имеет доказательную эффективность, главное хорошего специалиста найти;
По схеме: стимулатон( сертралин) начинать с 25 мг 1р/д, увеличивать на 25 мг в неделю
Далее безопасно увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
От побочек атаракс, его дозировку подбирать по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/дДо максимальной дозировки 200-300 мг/сутдобавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Феназепам на крайний случай, как препарат скорой помощи или если атаракс не будет справляться, феназепам не более 14 дней принимать, что бы зависимости и синдрома отмены небыло;
Фенибуь лишний, он вас ничего не вылечит, толку от него нет, только лишняя нагрузка на печень и риски по усиления тревоги.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алина.
Вам паксил и эсциталопрам прописывали без транквилизатора? Если да, тогда пювполне понятны такие побочные эффекты. Если добавить алпразолам к схеме, то станет получше.
Вполне можно вернуться и к первой схеме. Сертралин (стимулотон) очень хороший препарат, сильный, прекрасно справляется с тревогой и паническими атаками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле, иногда затрудненный вдох
1 января 2021
Оксана, Геленджик
Вопрос закрыт
Очень тревожный сон, ПА в ночное время
2 апреля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Экстрасистолы не дают спокойно жить
9 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Почему ПА вернулись
26 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Панические атаки после и во время беременности
15 октября 2024
chugunovavika2mail.ru@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана