Консультация нейрохирурга /

На протяжении полугода сильная головная боль при наклоне головы вниз и покашливании — вопрос №788259

883 просмотра

Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста по такой проблеме. Маме 60 лет. Давление и аритмия беспокоят уже лет 15. На протяжении полугода стали беспокоить просто взрывные головные боли в районе лба, макушки и висков.
По заключению МРТ: картина нерезкого расширения наружных ликворных пространств. Расположение миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия до 0,2 см. Косвенные признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода (платибазии, базилярной импрессии). Деформационные изменения ствола мозга за счет дополнительных изгибов позвоночных артерий.
Из сопутствующих заболеваний: высокое давление до 140/90, бывало и 180/100, высокий пульс до 110, холестерин в норме по верхней границе, липопротеиды низкой плотности повышены до 3,34 при норме до 2,26.
Подскажите где патология, что делать с приступами головной боли, когда при наклонах голова просто раскалывается. Невозможно даже обуться...На все таблетки от давления - побочка в виде кашля, от кашля голова тоже разрывается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Причина головной. Боли в сочетании гипертонии и шейного остеохондроза.
Лечение должно быть комплексным.
Необходимо подобрать базисную терапию гипертонии. Препаратов много, но до выбрать такие которые не дадут побочки. Это с участковым терапеатои.. Лечение остеохонн, это гимнастика по Шишонину, что бы снять зажимы в позвоночных артериях. Нормализуется кровообращение и давление снизится.
Массаж воротниковой зоны. Использование аппликатора Кузнецова или Ляпко.
Магнитотерапия.
. Медикаментозно, можно так:таб.мидокалм 150 мг-2 раза. 1 мес. Таб. Комбелипен 2 раза. 1 мес. Таб. Цитофлавин 2 таб-2 раза. Таб. Кавинтон 5 иг-3 раза. 3 мес.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Какие цифры давления обычно, что принимает? нет четкой связи со скачками давления и головными болями? как часто давление повышается?
Получается лечения гипотензивного мама не получает? а кардиолог хороший консультировал? сейчас просто миллион всяких препаратов, и нового поколения и не нового, и даже подбираются для очень аллергенных людей. Не лечить гипертонию нельзя, ведь скачки давления особенно стойко повышенное нарушают мозговое кровообращение, возрастают риски сосудистых катастроф. Я посоветую Вам обязательно проконсультироваться с хорошим кардиологом.
С учетом изменения по МРТ - есть влияние позвоночной артерии на ствол мозга, деформация артерии скорее на фоне гипертонии, с этим навряд ли что то можно сделать, но лучше Вам показать диск с мрт сосудистому нейрохирургу.
По мрт есть признаки аномалии строения - платибазия и базилярная импрессия ( это когда уменьшаются черепные ямки полости из-за того что основание черепа становится боле плоским, звучит сложно но проще не объяснить и плюс первый шейный позвонок смещен в сторону черепа за счет чего объем черепа уменьшается, и дополнительно за счет того что "мало места" в задней черепной ямке миндалины мозжечка ниже чем положено). Это все аномалии врожденные, обычно они не дают клинических проявлений, но иногда начинают давать в процессе жизни, по сути давая симптоматику повышенного внунтричерепного давления. Пройдите глазное дно у офтальмолога , и я считаю нудно показаться нейрохирургу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!Первично Необходимо консультация нейрохирурга ,консультация офтальмолога глазное дно Посмотреть нет ли отёка диска зрительного нерва ,так как при повышенном внутричерепном давление происходит такая клиника ,платибазия и базиллярная импрессия это врождённая особенность ,но навсякий случай пройдите офтальмолога исключая внутричерепное давление ,приводящая к сдавлению структур мозга
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Безусловно, изменения в головном мозге есть, к сожалению - имеются признаки повышенного внутричерепного давления плюс опущен мозжечок. Но при этом данные проявления не всегда дают симптоматику. Вам нужно показаться нейрохирургу со снимками, поскольку данные изменения - это первое, с чем нужно разобраться.
Далее, обязательно нужна коррекция артериального давления. Такие нагрузки на сосуды опасны из разрывом.
И еще момент - нужно выполнить рентгенографию пазух черепа на предмет синусита. Воспаление пазух тоже способно давать сильную головную боль, усиливающуюся при наклоне вниз.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Как специалист по кардиологии посоветую до очного осмотра кардиолога начать принимать моксонодин 200 мкг 1 Таб суточная доза 400 мкг
Препараты снижающие холестерин ( статины) и антиагреганты ( аспирин 75 мг) вам тоже прказаны
Удачи вам!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожный невроз
5 августа 2018
MrRebrov@yandex.ru
Вопрос закрыт
Как набрать вес при аит, гипотиреоз
4 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
АИТ, снижен ТТГ, потеря веса.
13 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как передается АИТ?
8 августа 2023
Лизв
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
25 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово