Что вас беспокоит?
Жидкий зелёный стул со слизью , и ребёнок трясет подбородком .
Добрый вечер. Текст будет длинный. В 3 месяца у ребёнка начались прорезываться зубы и появилась диарея продолжалась долго ( жидкий зелёный стул с кислым запахом со слизью и бывал пенистый бывало нет зелёный но и желтый горчичный ) до прорезывания зубов стул тоже был со слизью и с кислым запахом желтого горчичного цвета ещё при приеме мальтофера был темный бывал и без мальтофер тоже темный кал но редко .Сдали на дисбактериоз направила педиатр ( обнаружили стафилококк золотистый в повышенном количестве) отправили к инфекционисту назначали лечения лечимся (хофитол бактериофаг, полисорб Хилак форте и баксет ) на данный момент даю бактериофага.Больше беспокоит что когда прорезывались зубы ребёнок много срыгивал , потом поменяли соску наладилось уже почти не срыгивает , но продолжается после кормления отрыжка часто отрыгивает врач сказала это в норме ( смесь кушаем нан опти) .Думаю сдать кал на копрограмму и на углеводы ?может есть лактозная недостаточность , хотя признаков ни каких нету если только стул ,срыгивания было много . Вес при рождении 2830 в 1 месяц 3600, в 2 месяца 4600,в 3 месяца 5060 , и в 4 5600. Прорезывания зубов продолжается у нас беспокоят верхние клыки . Сейчас на данный момент принимаем лекарства и не знаю стоит сдавать анализ кала . Ещё ребёнок заболел простудился кашель сопли , даю пока фенистил снять отёк ,и нозивин . Стал капризный во время заболевания просится на ручки , и заметила что носогубка синяя прям видимо и за капризов и плача ещё заметила на сегодняшний день что ребёнок начал трясти подбородком и вытягивает губы , обеспокоина с чем это может быть связано может ли быть и за капризов в последнее время ?До этой ситуации у невролога были сказала все в норме ребёнку нужен только массаж ( родился с гипоксией и тугим двойным обвитием)Раньше такое было что ребёнок очень очень редко подбородок трёс но не каждый день , губы начал вытягивать в 3 с половиной месяца выглядит это так как будто хочет поцеловать , на это невролог сказала ничего страшного нету это норм . Подбородком трес давно ,давно такого не было , и вот вчера появилось .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана!
1. Стул обязательно сдайте для копрограммы и на углеводы. Это нужно было выполнить с самого начала вместо не информативного кала на дисбактерио/микрофлору.
2. Сейчас:
- Регулярное проветривание дома и увлажнение воздуха!
- Регулярное орошение носа изотоническим солевым раствором в течение дня. При необходимости туалет носа.
- Спать с приподнятым головным концом кровати (приподнять нужно именно конец кровати или матраса, но не поднимать подушку)
- Перкуторный массаж грудной клетки (по спинке ребенка постукивать ребром ладони от нижних ребер к голове)
- Витамин Д в профилактической дозировке 1000ЕД/сутки
3. Тремор (потрясывание) пока может сохраняться до 6 месяцев, иногда и дольше. Посинение носогубного треугольника может быть на фоне отечности носа
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана. Для снижения тремора подбородка: рекомендую прием препарата Глицин растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. От простуды - симптоматическое лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз устаревший и бесполезный анализ. Микрофлора малыша меняется несколько раз в день, сдавать этот анализ совершенно неинформативно, нет такого диагноза. Поэтому полученные результаты лечить неверно и не нужно.
ОРВИ лечим симптоматически - допаивайте водой; Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Тремор подбородка в этом возрасте вариант нормы.
На данный момент какой характер стула, частота, консистенция? Срыгивания есть?
Алина Александровна, здравствуйте)) стул сейчас на данный момент то темный то зелёный бывает слизь есть бывает нет , запах все так же кислый , заметила после кормления происходит стул через мини15-20.
Срыгивает столовую ложку после кормления бывало творожком , в основном присутствует отрыжка после именно кормления, и во время кормления все в животике бурлит у ребёнка это у нас с рождения .
Срыгивания разовым объемом до 2 столовых ложек это вариант нормы.
Кал на углеводы неинформативный, диагноз выставляется клинически, если есть жидкий частый стул, впитывающийся в подгузник, пенистый, кислый, раздражающий перианальную область, постоянные бурления в животике во время кормления - то лактазная недостаточность подтверждается.
Сдайте обычную копрограмму для исключения признаков воспаления.
Алина Александровна, раздражения не было если только присыпки не использовали или салфетками протирали было раздражение. А как быть с лечение ? Может у нас ещё что то есть вместе с золотистым стафилококком нам ничего особо и не сказали , врач инфекционист нам тоже объясняла что стафилококк у всех присутствует и его не лечат , но у нас превышает норму
Его в любом случае не лечат, лечение никакое использовать не нужно против него. Нужно сдать копрограмму для исключения абкм
Алина Александровна, стул бывает впитывающий бывает как слизистый выходит . Один раз была кровь при впитывающем кале ребёнок в этот день несколько раз ходит в туалет и при акте дефикации слегка хныкал
Однозначно сдавайте копрограмму и можете прикрепить результат, посмотрим
Алина Александровна, спасибо )) после нозивин каплей ребёнок беспокойный почему то ( нам ещё назначали виферон свечи противовирусные, я уже боюсь их делать что ребёнок беспокойный
Називин можно в принципе не использовать, капайте аквамарис беби и удаляйте слизь назальным аспиратором.
Виферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла его применять при ОРВИ.
Алина Александровна, значит ничего страшного ? извиняюсь ребёнок не в какую не даёт нос очищать аспиратором ужасные истерики , ватным жгутиком тоже не желательно , больше не каких вариантов нету?
Алина Александровна, а фенистил стоит давать ? У нас говорили гланда опухшая по моему и сказали с этим ничего не делать , и фенистил давать чтобы снять отёк
Нет, фенистил не влияет на течение ОРВИ, его используют только при аллергических состояниях.
Носик надо прочищать, поплачет немного, ничего страшного, никто из малышей не любит этот процесс) но удалять слизь нужно, чтобы не мешало дышать и не провоцировало кашель
Алина Александровна, извиняюсь у нас пиелоктазия почек двухсторонняя до 6 мм , когда ребёнок простудился были морозы после этого заболел был одет только в кофту без штанишек еще бывает ночью носочки скидывает с одеялом , на следующий день появился кашель , может ли как то на почки повлиять ?
Размер лоханки до 10 мм не считается пиелоэктазией. Так что влияния орви никакого не оказывает на почки
Алина Александровна, извиняюсь подскажите пожалуйста у ребёнка что то красное вышло около рта , не знаю может после лекарства, руки постоянно во рту , руки стараюсь мыть не знаю что это может быть, фото прикоепила
Это может быть раздражение от слюноотделения. Пока наблюдайте, можно использовать крем неотанин
Алина Александровна, спасибо ) слюней да очень много у ребёнка , в середине прям точка белая маленькая , я уже боюсь не попала ли ничего
Алина Александровна, добрый день) извиняюсь подскажите пожалуйста) сегодня аспиратором высасывала сопли у ребёнка второй раз не знаю как получилось сильно ли, соплей было мало , от одного раза ничего не случится?
Здравствуйте, нет, конечно, ничего критичного
Алина Александровна, спасибо) извиняюсь подскажите ребёнок лёжа трясёт руки во время кормления тоже в разные стороны , и когда лежит руки трясёт и как я уже описала до этого подбородок трясёт как кивает головой , это что то по неврологии ?или ребёнок перевозбужденый ?
Однозначно нельзя сказать, может быть нормой, надо видеть видео
Алина Александровна, попробую снять в нужный момент отправлю ))
Алина Александровна, видео не получится отправить , а по фото не понятно будет ( когда руками трясёт бывает себя задевает по лицу звуки иногда издаёт , вот после вчера началось во время кормления руками трясёт туда сюда и бутылку задевает , когда нормально кушает когда нет
Вероятнее, ребенок просто по возрасту становится активнее, поэтому так себя ведет
Алина Александровна, сегодня ещё очень мало спал пол часа по спит и опять активность спал всего 2 раза за день, во время кормления махал руками и себя задевал и бутылку не возможно было накормить , бывал и спокойно вёл себя лежал, то что не возможно было накормить просил смесь через час примерно , прежде чем лечь спать туда сюда воротился и руки бились , это просто так активничает с возраст ом?
Алина Александровна, дома ещё слегка душно может это ещё влияет , заметила слегка родничок западает при активности не всегда
К сожалению, без осмотра однозначно нельзя сказать.
Алина Александровна, доброе утро) хотела уточнить а при лактозной недостаточности всегда стул должен быть частый? У нас Когда начались проблемы со стулом сначала стул был учащённый потом один два раза ,потом бывало один раз в день, сейчас на данный момент я остановила лечение бывает тоже один раз в день или два раза в день или после кормления сразу
Алина Александровна, Стул бывает и впитывающий в памперс бывает как слизью бывает комками в слизе комки непонятные тёмные
Да, обычно при лактазной недостаточности стул частый
Алина Александровна, извиняюсь лучше не ориентироваться все равно на дисбактериоз анализ кала?если лечение остановила хуже не станет
Нет, этот анализ не имеет диагностической ценности, флора меняется несколько раз в день. Нет смысла лечить данный анализ.
Алина Александровна, спасибо большое ?переживаю хуже бы не сделать ребёнку ) даже уже не знаю что думать просто , то стул один раз такой консистенции то несколько раз в день ( получается копрограмму если сдать то уже точно покажет в чем дело ? А на углеводы не обязательно сдавать ?
Копрограмма покажет, есть ли воспалительный процесс. Кал на углеводы не очень информативный, лактазная недостаточность ставится по клинике.
Алина Александровна, ребёнок ещё плохо начал кушать может на фоне болезни конечно , до этого тоже плохо кушал когда такое началось со стулом , потом уже начал хорошо , видимо то что болел на данный момент аппетит плохой .
Во время болезни и некоторое время после нее, конечно, может отмечаться снижение аппетита. Постепенно все приходит в норму
Алина Александровна, извиняюсь с кучами вопросами спасибо большое ☺️ а если свечи ребёнку использовала виферон то желательно копрограмму кала сделать через несколько дней?если через 2 дня рановато будет?еще витамин д принимает ребёнок
Витамин Д нужно принимать ежедневно. Виферон бесполезный препарат без эффективности, не нужно его применять. Можно сдавать Копрограмму
Фенистилом насморк при ОРВИ не лечат. Називин допустим, но от него эффекта не ждите (физиологическая особенность у деток строения носика и слизистой в нем)
Екатерина, здравствуйте) у нас отёк в горле и назначали фенистил .
Фенистилам лечим только отеки аллергической природы. При ОРВИ - не эффективен и может вызвать сухость слизистых, провоцируя першение в горлышке и кашель
Принятый ответ
Снежана, Доброго времени суток.
Снежана , Я бы порекомендовала Вам сдать копрограмму , потому что по Вашему описанию у ребёнка нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока. лактазная недостаточность, которая проявляется беспокойством , пенистым стулом, кислым запахом кала ,может быть проявлением аллергии к белкам коровьего молока .
Если так , то ребёнку показано питание на основе полного гидролизата белка .
смеси выбора Нутрилон Пепси Гастро , альфоре гастро , фрисопеп ас, нутрилак пептили сцт.Эти смеси не содержат лактозу и симптомы дисфункции кишечника уйдут .
Фаги не имеют доказанной эффективности и ориентироваться на посев кала не совсем верно , а также лечить отдельные колонии бактерии .
Рубральный тремор ( дрожание подбородка), вероятно связаны с гипоксией, которую ребёнок перенес в родах, если во время беременности были угрозы, они тоже могли сыграть роль .по нсг , что у ребёнка? Офтальмолог смотрел ?
При насморке возвышенное положение гр клетки , промывание носа аквалором 4 раза в сут, називин можно использовать не более 5 сут .
Ирина, здравствуйте)) как быть с лечением ? Отложить и сдать кал на копрограмму ? С головным мозгом по узи сказали ничего страшного нету я не особо разбираюсь , есть фото узи .офтальмолог сказала все хорошо) аквалором промываем случайно много капнула в оба носа сеголня(
Ирина, инфекционист врач тоже нам с мужем объясняла что стафилококк в норме у человека но у нас превышает . Я не знаю может у нас ещё что то с золотистым стафилококкоком нам ничего не сказали (
Снежана, если у ребёнка аллергический процесс воспаления в жкт, то в кишечнике будут дисбиотические процессы .Однако , лечить отдельные колонии бактерий в кишечнике неверно , считаю тут есть показание для смены питания на лечебное .
Аквалор безопасен , что передозировали, ничего страшного.
Прикрепите фото нсг .
Ирина, спасибо а то беспокоилась что очень много капнула в нос прям очень много ( сейчас прикреплю , и прикреплю что врач инфекционист написал в мед карте , анализа нету на руках (
Узи гол мозга в норме -хорошо;
Касаемо кала на дисбиоз , ориентироваться на этот анализ не верно .
Сдайте копрограмму , если будет сохраняться дисфункция кишечника , рекомендовала бы рассмотреть смену питания .
Ирина, спасибо большое)) ребёнок сейчас вечером ещё стал капризнее не знаю уже в чем дело, капала в нос 2 часа назад нозивин но точно не могла много капнуть в нос ( ещё нам свечи назначали виферон противовирусные сделать , теперь не знаю стоит ли ?
У нас ещё по узи двухсторонняя полиэктазия почек до 6 мм это не страшно? Ребёнок воды очень мало пьёт 30 мл всего
Ирина, пробовала как то детский чай ромашковый гранированный давать у ребёнка после него почему то срыгивания было виде творожка тоже , больше не давала , прикорм нам советовали в 5 с половиной с каш начинать
Снежана виферон не имеет доказанной эффективности .
Расширение лоханок не большое ( до 5 мм норма ), просто повторять узи 1 раз в месяц, периодически сдавать оам .
Если сегодня много дали називина , то больше пока не капайте его, просто возвышайте головной конец кровати , промывайте нос физ раствором .
Чай не давайте , тем более после него ребёнок срыгнул.
Ирина, спасибо большое)) хотела у вас уточнить если вдруг будет лактозная недостаточность, то сразу можно переходить на другую смесь? И чай водить лучше после прикорма тогда?
Ирина, и после називина лучше сегодня не давать фенистил? Не знаю сказали отёк в горле чтобы не было его давать
Чай на травах до 6 мес не даём, чёрный не ранее 3 лет , зелёный после 10 лет .
Копрограмму, кал на углеводы кала можно сдать , но эти анализы не всегда показательны.
Если жалобы на дисфункциональный стул и беспокойство будут сохраняться, то рекомендую перевод на лечебное питание.
Ирина, а через сколько желательно сдать кал после лекарств?сейчас на данный момент лучше остановить лечение получается , кроме стула ничего такого больше не наблюдала , кроме отрыжки , срыгивание много прекратилось когда сменила соску , и бурление в кишечнике и во время кормления и после на данный момент . А что именно врач написала инфекционист я не понимаю там (
Снежана бактериофаги не имеют доказанной эффективности .
Сдайте хотя бы копрограмму .
Хорошо, что срыгивания прекратились , но дисфункциогальный стул и периодические беспокойство есть.
Ирина, извиняюсь у ребёнка ещё после лекарства может бактериофаг может нет , около рта красное что то как прыщик выглядит не знаю что это , а так постоянно во рту пальцы , фото прикреплю что это может быть
Фаги уберите .
Элемент мажьте фенистилом гелем 2 раза в сутки.
Ирина, добрый день ) спасибо) больше не даю , подскажите пожалуйста вы вчера писали приподнять матрас чтобы голова была повыше как это можно сделать?
Положить мягкую подушку, сверху плотное покрывало , чтобы была ровная, не высокая горка.
Ирина, да положила подушку длинную, попробую покрывало спасибо вам) извиняюсь вот такой вопрос , когда ребёнку промываю нос и капаю и когда очищаю аспиратором он всегда плачет , это не опасно? По-другому не как у нас без плача
Ирина, сегодня ещё когда очищали у ребёнка нос аспиратором то в соплях была чуть-чуть кровь почему то
Снежана, возможно это из-за насморка , возможно травматизация во время туалета носа, однократно и незначительно , ничего страшного.
Туалет носа проводится максимально бережно, слизистой тонкая, во время рнмтв , она становится ещё более уязвимой .
Ирина, извиняюсь возможно глупы вопрос будет , в 4 месяца ребёнок хорошо уже голову держит не придерживаю , бывает когда в позе колыбельной моя рука под лопатками , когда встаю или сажусь бывает резко голова назад уходит ребёнок в это время у меня капризничает плач уже до этого ,хрустов не каких нету , переживаю не могла ли так повредить шею ?такие ситуации очень редко но бывают, в позе колыбельной ребенок не любит когда беру поэтому плачет выгибается весь , и получается и за этого иногда сам голову назад делает
Снежана, если ребёнка смотрел невролог и по узи все хорошо, значит все хорошо.
Если бы что-то повредили, то были бы жалобы на беспокойство, плач, если этого нет, все хорошо.Просто стараться бережней брать, перекладывать
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, анализ кала на дисбактериоз является совершенно не информативным анализом, его результаты никак лечить не надо. Никакие фаги не даем малышу. Микробиота у малышей в этом возрасте только формируется, меняется даже в течение суток несколько раз, поэтому нет никакого смысла в этом анализе. Для выявления лактазной недостаточности сдается кал на углеводы, копрограмма.
Лечение вирусной инфекции в таком возрасте только симптоматическое. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, линаква, слизь убираем аспиратором. При отеке используем сосудосуживающие капли, например, Називин 0.01% 2-3раза в день не более 5 дней. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, так легче дышать, слизистые не пересушиваются, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Тремор подбородка в этом возрасте еще может быть, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20255 ответов
- 8 Августа 202517 ответов
- 22 Сентября 202531 ответ
- 6 Ноября 202510 ответов