Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №122553

Что вас беспокоит?

Вопрос по поводу выбора антибиотика

Здравствуйте. У меня к вам вопрос. После ОРЗ возник аллергический артрит на сустав правой ноги, сейчас перешёл на сустав левой ноги тоже. Присутствует стекание слизи по задней стенке горла. Сдали анализы на микрофлору зева и носа, а также на чувствительность к антибиотикам. Есть фото, анализов. Лечились до этого антибиотиком зиннат. Но видимо бактерии так и не убрали полностью. На суммамед сильная аллергия была. Ребенку 3 года. Нужна ваша рекомендация по выбору антибиотика, чтобы не было осложнений с суставами дальше. К лору попадём только в понедельник.

28 Марта 2019·Просмотров: 271·Татьяна, Тула

Здравствуйте. Прикрепите фото анализа.

Елена, здравствуйте. Прикрепила информацию

Здравствуйте, посев из зева носа есть анализ на чувствительность к а/б... Прикрепите фото.
Асло сдавали, с- реактивный белок?
УЗИ суставов?

Екатерина, Здравствуйте. Прикрепила фото к вопросу

Здравствуйте какая аллергия на Сумамед?

Елена, Здравствуйте. Сильная крапивница . Проходила 4 дня

Здравствуйте,из анализа я бы выбрала цефокситин

Макролиды не выбираю по истине того что на один из них была алергия. Гентамицин отонефротоксичен. Линкозамидв дают не редко сильную диарею.фторхинолоны вобще крайне нежелательны детям до 18.
А цефалоспорины вполне приемлемы и переносимы
Эффективны.

А зиннат когда пили?

Елена, месяц назад

Тут выбирать не из чего таблетированные формы макролидов вы не переносите. Получается остаётся одни антибиотики выбора это инъекционные формы которые делают только в стационаре . На дому не стоит даже начинать. Я бы выбрал цефокситин назначать его нужно внутримышечно с постановкой пробы.

Если бы точно знать ,что это не поражение атипичными микроорганизмами,то конечно цефотоксим.
Можно начать его и сдать кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии методом ИФА igg м
Или все же начать Кларитромицин,если вдруг, действительно они и два раза пить Антибиотик потом

Так как поражены оба сустава, чувствительность только к цефикситину .
В отделение ,делать инъекционно а/б под наблюдением , по всем правилам.

Екатерина, а если в форме суспензии, то не эффективно?

Осложнение на суставы даёт БГСА( пиогенный стрептококк) в вашем анализе его нет. Необходимо знать титр АСЛО для решения вопроса нужна ли антибиотико профилактика.

Елена, а как узнать эту информацию?

Этот а/б только инъекционный.

Лучше цефикситин внутримышечно. И под наблюдением врача

Здравствуйте. Колоть надо, антибиотик цефалоспоринового ряда. В инъекциях и эффект лучше будет. Антибиотик советую в связи с изменениями в общем анализе крови. Золотистый стафилококк не будет давать осложнения на суставы и до 10в 4 включительно лечится местно.

Татьяна, при каких показателях обычно данная бактерия даёт осложнения на суставы?

Здравствуйте! Для санации можно выбрать Супракс(суспезию). Дозировка рассчитывается по весу. Курс не менее 10 дней. Лучше и правильней дождаться очного визита к ЛОРу.

Принятый ответ

Татьяна, 10 в 6 и выше.
Может быть и не в нем причина совсем.

Татьяна, как тогда выяснить причину? Какие анализы необходимо сдать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.